慢性阻塞性肺?。–OPD）是一種常見的以持續(xù)性呼吸道癥狀和氣流受限為特征的慢性氣道疾病。慢阻肺中最常出現(xiàn)的是肺氣腫和慢性支氣管炎，許多慢阻肺病人會同時出現(xiàn)這兩種癥狀[1]。慢阻肺疾病雖然屬于氣道疾病，但也會對全身系統(tǒng)造成影響，導(dǎo)致發(fā)展成為肺心病或者呼吸衰竭，所以對該疾病的預(yù)防和及時的治療十分重要。
1分鐘看懂慢性阻塞性肺病!慢性阻塞性肺疾病的主要癥狀有咳嗽、咳痰、呼吸困難、氣短、喘息以及胸悶等。患者在清晨咳嗽較為劇烈，夜間伴有陣咳。氣促也是慢性阻塞性肺疾病的標(biāo)志性癥狀，患者在進(jìn)行體力勞動時會出現(xiàn)呼吸困難、氣促等反應(yīng)，有部分患者在從事日?；顒由踔列菹r也會伴有氣促。重度或者急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者還會伴有胸悶、喘息等臨床癥狀，個別患者會伴有食欲下降、體重減輕等癥狀[2]。
為什么會得這個?。?/strong>
慢性阻塞性肺疾病是遺傳—環(huán)境相互作用導(dǎo)致的疾病，影響因素有基因、年齡、性別、肺生長發(fā)育、顆粒物暴露、社會經(jīng)濟(jì)因素、哮喘、氣道高反應(yīng)性、慢性支氣管炎、感染等。吸煙是慢性阻塞性肺疾病最重要的危險因素之一，約50％ 的吸煙者可發(fā)展為慢阻肺，而慢阻肺患者中約80％～90％有吸煙史[3]。煙草中含有氫氰酸、尼古丁和焦油等化學(xué)物質(zhì)，會對氣道上皮細(xì)胞造成損傷，引起纖毛運(yùn)動減退，導(dǎo)致機(jī)體巨噬細(xì)胞的吞噬能力降低，導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病的患病率升高[2]。研究發(fā)現(xiàn)戒煙可以減緩慢阻肺患者肺功能的下降，改善慢阻肺預(yù)后[4]。
別小瞧生活中的這些事！除了煙草，工業(yè)粉塵、化學(xué)物質(zhì)以及空氣污染也容易引發(fā)慢性阻塞性肺疾病。人們生活或工作中若是長時間接觸大量的工業(yè)粉塵或有害化學(xué)物質(zhì)，就有可能導(dǎo)致疾病的發(fā)生。有研究表明，經(jīng)常性接觸粉塵和煙霧的職業(yè)人群更容易產(chǎn)生呼吸道問題，這類人群慢性阻塞性肺疾病的患病率高于非經(jīng)常性接觸粉塵和煙霧的職業(yè)相關(guān)人員[5]。因此，職業(yè)工作中粉塵吸入的危害應(yīng)引起相關(guān)企業(yè)管理者和職業(yè)衛(wèi)生部門的高度重視，要給職工做好防護(hù)工作，并從粉塵源頭上加以嚴(yán)格的管理和控制。
空氣污染也能夠誘發(fā)慢性阻塞性肺病，空氣中的二氧化硫、PM（顆粒物）濃度每增加1單位，慢性阻塞性肺疾病患者的比例就會相應(yīng)增多[6]。吸入這些污染物會損傷氣道黏膜和細(xì)胞，降低呼吸道纖毛清除能力，導(dǎo)致黏液分泌增加，更易于細(xì)菌繁殖。除了上述的影響因素，年齡、性別、感染等都可能影響慢性阻塞性肺疾病的發(fā)生和發(fā)展，尤其是細(xì)菌、病毒等病原微生物感染是慢性阻塞性肺疾病急性加重的重要因素。
因此，生活中常常接觸煙霧、粉塵、空氣污染物的人群要格外注意，除了平時要做好防護(hù)工作，定期的檢查也是不可少的。如果出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸急促等癥狀，要及時就醫(yī)診斷治療。
參考文獻(xiàn)：
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[3] Lundb?ck B, Lindberg A, Lindstr?m M, et al. Not 15 but 50% of smokers develop copd?—report from the obstructive lung disease in northern sweden studies. Respiratory medicine, 2003, 97: 115-122
[4] 趙瑩, 唐文慧, 韓麗麗, et al. 慢性阻塞性肺疾病患者吸煙和戒煙狀況初析. 首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報, 2016, 37: 579-582
[5] 賽音額爾敦. 職業(yè)接觸粉塵和煙霧對慢性阻塞性肺疾病及呼吸道癥狀的影響. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2013, 10: 1
[6] 汪少雯. 對慢性阻塞性肺疾病與環(huán)境空氣污染研究. 醫(yī)藥,
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