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心率突然發(fā)生變化時,要警惕惡性心律失常,要如何治療呢?

藥師華子
原創(chuàng)
三甲公立醫(yī)院副主任藥師
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有位老年朋友給華子留言,說最近幾天自己的心率突然變快了,從原本的每分鐘70多次,變成了每分鐘85次以上。但自己沒有不舒服的癥狀,血壓也正常,這種情況有沒有危險?

華子說,這種情況危險性不大,有可能是最近睡眠不好、勞累、受涼導致的暫時性心動過速,多注意休息就可以緩解。但需要警惕的是,提防出現惡性心律失常。

一、心跳中的“警告”心率,指的是心臟在1分鐘內跳動的次數。心律,指的是心臟跳動的規(guī)律。人體心臟通常會保持節(jié)律跳動,當心臟跳動的節(jié)律發(fā)生異常時,過快、過緩或是心律不齊時,都稱為心律失常。

正常心率范圍為60~100,每個人都有一個較固定的心率,如果突然發(fā)生大幅度改變,需要提防是否心臟出現問題。

如果發(fā)生嚴重的心律失常,就會影響心臟的供血功能,可能出現心悸、出汗、乏力、憋氣等癥狀,進一步有可能發(fā)展為惡性心律失常,出現頭暈、黑矇、暈厥等情況,甚至導致猝死。所以我們要注意來自心跳中的“警告”,提防心律失常。

二、引起心律失常的原因引起心律失常的生理因素有運動、劇烈情緒變化,會引起心跳加快,出現快速型心律失常;在睡覺時心跳減慢,可能出現緩慢型心律失常。在大量飲酒、咖啡或是濃茶時,也會造成心率加快,出現心律失常。

引起心律失常的病理因素主要是心臟相關疾病,比如說冠心病、高血壓性心臟病、風濕性心臟病、瓣膜病、心肌病、心力衰竭等。還有甲狀腺功能亢進、腦卒中、中毒、電解質紊亂等原因,也會造成心律失常。

三、日常監(jiān)控心律失常最為重要出現惡性心律失常的時候,可能會導致嚴重的血流動力障礙,導致心、腦、腎等重要器官的損傷,甚至會危及生命。所以對心律失常不能掉以輕心,發(fā)現心律有異常的時候,要及時去醫(yī)院進行檢查,尋找病因。

常見的檢查有聽診,可以通過心率、心音的變化進行初步判斷;做心電圖或是動態(tài)心電圖、負荷心電圖,對心律進行記錄和檢查;做心臟彩超,對心臟的結構、形態(tài)進行檢查;抽血化驗,對心臟相關的生物酶進行檢查。

但很多人的心律失常并不是經常發(fā)作,而是間歇性的發(fā)作。有的人間隔幾天就發(fā)作1次,有的人甚至間隔一兩個月才發(fā)作1次。在去醫(yī)院檢查心電圖的時候,可能遇不到心律失常發(fā)作的時候,結果只能得到正常的心電圖。

所以日常進行自我監(jiān)控心律失常最為重要,建議自己準備一個便攜的心電圖儀,在感覺心跳異常的時候,隨時測量、記錄,然后找醫(yī)生對心電圖進行解讀,分析病因,再進行針對性的治療。

四、心律失常要怎么治療對心臟疾病要進行治療,比如說有冠心病的人,需要進行支架、搭橋等手術恢復心臟供血,如果瓣膜有問題,要進行置換。如果可以確定心臟中釋放異常搏動信號的病變部位,可以通過導管消融術進行根治。

對于快速型心律失常,可以使用電復律治療,也可以植入心律轉復除顫器;對于緩慢型心律失常,則可以植入起搏器。

也可以使用抗心律失常藥物進行治療,需要持續(xù)服藥,但一般不能根治,停藥容易復發(fā)。

五、要注意日常的預防1、健康飲食:低鹽飲食,每日控制食鹽攝入量在3~6克之間,降低體內鈉離子水平,戒煙、戒酒,少吃刺激性食物,多食用含微量元素較多的蔬菜、水果、堅果,調節(jié)電解質平衡。

2、適當運動:進行適當的有氧運動,比如快步走、游泳、太極拳等運動,每周5次以上,每次30~60分鐘。但要注意休息,不要讓自己過于勞累。

3、穩(wěn)定情緒:保持平和穩(wěn)定的情緒,精神不要過度緊張。

4、規(guī)律作息:保證充足的睡眠時間,不熬夜,順應天時,才能最大限度養(yǎng)護自己的心臟健康。

總結一下,在自己心率突然發(fā)生變化時,如果與生理性因素相關,通常沒有大問題,通過充分休息就能恢復正常。但老年人群,尤其是患有“三高”、冠心病等慢性病的人,要警惕出現病理因素導致的惡性心律失常。日常注意預防,也要注意自我監(jiān)控,發(fā)現問題及時就醫(yī)診治。我是藥師華子,歡迎關注我,分享更多健康知識。