寒冷時(shí)節(jié)：請(qǐng)避免和腦中風(fēng)打“遭遇戰(zhàn)”

現(xiàn)階段，腦中風(fēng)已成為我國居民的第三位死亡原因，位列惡性腫瘤和心臟病之后。據(jù)此估算，目前全國每年新發(fā)中風(fēng)患者約為200萬例，每年死于中風(fēng)的人數(shù)為150萬-200 萬。特別是今年入冬以來，我國北方大部分地區(qū)受寒潮天氣影響，氣溫呈斷崖式下跌，誘發(fā)腦中風(fēng)的氣象風(fēng)險(xiǎn)高，有心腦血管疾病的人應(yīng)格外加小心，防患于未然。

近日，記者就腦中風(fēng)這個(gè)熱點(diǎn)話題請(qǐng)首屆全國名中醫(yī)、全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承導(dǎo)師、黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院博士生導(dǎo)師孫申田教授進(jìn)行了科普解讀。

中風(fēng)急癥因何來

中風(fēng)，學(xué)名稱之為腦卒中，是一種急性腦血管事件。孫申田教授解釋，腦中風(fēng)是因腦部血管突然破裂，或者血管阻塞而使血液不能流入大腦，從而引起腦組織損傷的一組疾病，分為缺血性卒中和出血性卒中。無論是缺血性中風(fēng)還是出血性中風(fēng)，都會(huì)帶來程度不同的腦組織損害，產(chǎn)生多種多樣的神經(jīng)精神癥狀，嚴(yán)重者甚至危害生命。很多人即使痊愈后，仍會(huì)留下后遺癥，影響正常的工作、學(xué)習(xí)和生活。

作為危害公眾健康的“頭等”大敵，人們一定要高度警覺和重視，從源頭上遏制中風(fēng)的侵襲。孫申田教授總結(jié)說，從中醫(yī)角度看，中風(fēng)病的誘因是由于正氣虧虛、飲食不節(jié)、情志過極、勞倦內(nèi)傷等四大癥結(jié)所致，繼而引發(fā)氣血逆亂，促使風(fēng)、火、痰、瘀勾搭連環(huán)，興風(fēng)作浪，導(dǎo)致腦脈痹阻或血溢腦脈之外，最終演變成了腦中風(fēng)，臨床主要表現(xiàn)為突然昏倒、不醒人事、口眼歪斜、言語不利、半身不遂、肢體無力或不靈活、行走不穩(wěn)、劇烈頭痛、惡心嘔吐、意識(shí)障礙等，輕者偏身麻木，腿腳不聽使喚，嚴(yán)重者終生與輪椅為伴。

哪些人群易中招

臨床上，哪種人群更容易罹患中風(fēng)呢？孫教授介紹，首先從性別看，我國居民中風(fēng)病的發(fā)病率、死亡率，在農(nóng)村和城市地區(qū)均為男性多于女性；男女中風(fēng)患者人群的平均發(fā)病年齡分別為 65.5歲和67.6歲。孫申田解釋說，產(chǎn)生這種差異的原因，可能跟男性更喜歡抽煙、酗酒，以及過食肥甘厚味等不良的生活方式密切相關(guān)。而在80歲及以上的年齡段，女性中風(fēng)則反超男性。

與此同時(shí)，目前中風(fēng)病人年輕化也呈現(xiàn)出了“水漲船高”的趨勢。根據(jù)黑龍江省的一項(xiàng)調(diào)查顯示，40歲以內(nèi)的人群中風(fēng)發(fā)病率是南方省份的5至6倍，為北方其他省份的2至3倍。這是現(xiàn)在的青年人大都有著相同的環(huán)境和習(xí)慣，如生活節(jié)奏快、精神壓力大、工作競爭激烈、經(jīng)常熬夜、長期用電腦或手機(jī)、經(jīng)常吃外賣或高熱量的快餐食品、有煙酒嗜好、體態(tài)普遍偏胖和缺乏運(yùn)動(dòng)等。

孫教授還介紹，根據(jù)我國腦血管疾病的地理分布調(diào)查，除西藏自治區(qū)外，大部分省份的腦中風(fēng)發(fā)病規(guī)律呈北高南低、東高西低的態(tài)勢。與此同時(shí)，專家學(xué)者在關(guān)于氣候變化與神經(jīng)系統(tǒng)疾病的研究中發(fā)現(xiàn)，在低溫的沖擊下，腦中風(fēng)的患病率大大增加；同時(shí)環(huán)境溫度的劇烈變化與腦卒中的死亡率息息相關(guān)，氣溫適宜地區(qū)的腦中風(fēng)死亡率最低，而嚴(yán)寒地帶的死亡率則明顯抬升。同時(shí)，中風(fēng)的發(fā)作還有季節(jié)性和時(shí)間段特點(diǎn)，即冬季遠(yuǎn)高于夏季，清晨至中午為最高峰。

臨床救治重時(shí)效

臨床上，在中風(fēng)突如其來的6小時(shí)內(nèi)（最好在4.5小時(shí)內(nèi)），被稱為搶救的黃金時(shí)間。在這個(gè)救援時(shí)間窗內(nèi)，患者必須及時(shí)動(dòng)手術(shù)或溶栓治療，以免落下殘疾，甚至死亡。從孫教授的經(jīng)驗(yàn)看，中風(fēng)早期通過針灸干預(yù)療效好，尤其對(duì)肢體運(yùn)動(dòng)、語言、吞咽等功能的康復(fù)意義重大。這是因?yàn)樵谌毖罅⒓唇o予針灸刺激，能使局部腦血流量顯著增加，促進(jìn)缺血組織局部提升有效血供，以對(duì)抗供血不足造成的腦損傷；同時(shí)，在缺血后再灌注期施行針刺，有助于改善腦組織供血、供氧情況，顯著減少腦梗死面積，保護(hù)神經(jīng)功能不被進(jìn)一步損害。

需要強(qiáng)調(diào)的是，對(duì)于中風(fēng)，預(yù)防遠(yuǎn)遠(yuǎn)重于醫(yī)治。孫申田教授介紹說，中風(fēng)病的危險(xiǎn)因素分為可干預(yù)性和不可干預(yù)性兩類，前者包括年齡、性別、種族、遺傳等，這些是與生俱來的，不能被改變；而后者包括高血壓、心臟病、糖尿病、血脂異常及吸煙、酗酒、肥胖、動(dòng)脈粥樣硬化、情緒應(yīng)激等，通過人為干預(yù)，這樣的問題完全有望獲得解決。以高血壓為例，作為腦出血、腦梗死最殘酷的無形殺手，血壓越高，患中風(fēng)的比率就越大。只有給狂飆的血壓套上“籠頭”，才能防住中風(fēng)的來犯。一項(xiàng)中國老年高血壓患者收縮期高血壓臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)結(jié)果顯示，隨訪4年后，降壓治療組比安慰劑對(duì)照組的死亡率降低了58%。

五大基石需筑牢

在這里，孫教授忠告讀者朋友說，一定要重視筑牢健康的“五大基石”，即合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡、治療慢病。具體來說，首先要定期監(jiān)測血壓，限制食鹽的攝入量，減低膳食的脂肪含量；每天鹽的攝入量應(yīng)該少于6克，如果過多地食入鈉鹽和脂肪、膽固醇，極易埋下動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)；其次，高血壓患者應(yīng)長期堅(jiān)持服用降壓藥，把血壓調(diào)控在140∕90毫米汞柱之下。

第三，規(guī)律適度的體育鍛煉必不可少。孫申田教授認(rèn)為，有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)心臟功能，增大腦血流量，改善微循環(huán)，且能保持理想的體重，不給中風(fēng)以可乘之機(jī)。第四，戒煙限酒，杜絕吞云吐霧、無酒不歡的不良嗜好。孫教授解釋，吸煙是缺血性中風(fēng)和蛛網(wǎng)膜下腔出血的確切的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。研究表明，飲酒量和缺血性中風(fēng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)呈J形關(guān)系，少飲可降低中風(fēng)的概率，而狂喝濫飲則會(huì)使中風(fēng)不請(qǐng)自來。

最后，孫申田教授還告誡，平時(shí)要注意保持心情愉悅舒暢，主動(dòng)適應(yīng)客觀環(huán)境，采取積極措施調(diào)整劣性情緒；同時(shí)避免勞累，注重增強(qiáng)體質(zhì)，平衡心態(tài)，頤養(yǎng)正氣，以提高抗病能力及抗應(yīng)激能力。對(duì)于已發(fā)病及伴有后遺癥的人，切勿急于求成，需著眼于預(yù)防中風(fēng)卷土重來，做到“不追于既逝之后”，避免中風(fēng)致病因素的再次侵害。（衣曉峰 王玉琳）

孫申田教授簡介

全國中醫(yī)藥杰出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)獲得者，首屆全國名中醫(yī)，全國優(yōu)秀教師，首批國務(wù)院特殊津貼獲得者，二級(jí)教授，首批黑龍江省名中醫(yī)，第一、二、三、四、五、六批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承指導(dǎo)老師。全國著名中醫(yī)針灸專家，博士生導(dǎo)師，黑龍江省針灸學(xué)科創(chuàng)始人之一。

少年時(shí)期始接觸中醫(yī)，21歲正式入行。其求學(xué)之路自成章法，師古而不泥古，博采中西法，汲取眾家長，厚學(xué)而薄發(fā)。術(shù)業(yè)專攻，尚德篤行，終有所成。擅長運(yùn)用一針療法治療痛癥以及針灸、中西醫(yī)結(jié)合方法治療各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病、內(nèi)科雜病，包括中風(fēng)偏癱、失語、癡呆、延髓麻痹、周圍神經(jīng)損傷、面神經(jīng)麻痹及其他顱神經(jīng)病、抑郁癥、失眠、失嗅、耳聾等，其療效有如“風(fēng)之吹云”之神速。同時(shí)，對(duì)針灸聯(lián)合中醫(yī)、中藥治療帕金森氏病、小腦共濟(jì)失調(diào)、原發(fā)性震顫、重癥肌無力、痙攣性斜頸、Meige綜合征、多發(fā)性硬化癥、多系統(tǒng)萎縮癥、脊髓空洞癥、肌病肌萎縮、癲癇、多巴胺反應(yīng)性肌張力障礙綜合征等疑難雜病，均取得良好療效。