寒潮來襲，預(yù)防感冒，需抗菌藥“出手”嗎？

剛剛過去的周末，我國迎來了今年下半年最強(qiáng)寒潮，又到了脫衣服靠勇氣、洗衣服靠毅力、起床靠爆發(fā)力的時候了，再抗凍的人也默默套上了秋褲······

每年到這個時候，就會有許多家長來問：能不能讓孩子吃點頭孢菌素來預(yù)防感冒？

頭孢菌素是臨床上常用的一大類抗菌藥物，主要通過破壞細(xì)菌細(xì)胞壁的合成而起到殺菌作用，對病毒無效。濫用抗菌藥不僅不會對疾病起到預(yù)防作用，反而會產(chǎn)生耐藥性，造成更嚴(yán)重的后果。

今天，我們就來說說感冒到底能不能用抗菌藥？

感冒到底是怎么回事？

普通感冒是一種急性自限性上呼吸道病毒感染，癥狀輕重不一，包括打噴嚏、鼻充血、流涕(鼻溢)、咽痛、咳嗽、低熱、頭痛等。

臨床上常見的感冒、鼻炎、急性鼻咽炎、急性扁桃體炎等都屬于急性上呼吸道感染。

導(dǎo)致上呼吸道感染的病原體以病毒為主，常見病毒為鼻病毒、柯薩奇病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道和胞病毒、腺病毒、人偏肺病毒等。非典型病原體還有支原體。而細(xì)菌僅為原發(fā)性上呼吸道感染的10%左右。侵入上呼吸道的繼發(fā)性細(xì)菌感染大多屬于β溶血性鏈球菌A族、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌及葡萄球菌。

抗菌藥到底是什么？

抗菌藥是指能抑制或殺滅細(xì)菌，用于預(yù)防和治療細(xì)菌性感染的藥物，主要用于治療與感染有關(guān)的各種疾病。

很多人會將抗菌藥叫成“消炎藥”，其實這種說法并不準(zhǔn)確。身體產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)只有一部分是由細(xì)菌等病原微生物感染導(dǎo)致的，對于這類感染才可以使用抗菌藥物，而對于病毒感染，抗菌藥物就無能為力了。

抗菌藥為什么不能自行使用？

常見的抗菌藥有幾十種，不同的抗菌藥所對抗的病原微生物不同。另外，即使是同一人，不同部位發(fā)生感染的病原體也不相同，如尿路感染常見的病原體是大腸埃希菌，肺炎感染常見的病原體是肺炎鏈球菌，流行性腦膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的······

一定的抗菌藥物只對特定病原體引起的感染有效，如果藥不對癥，不但不能見效，而且還會增加醫(yī)療費用，耽誤病情，增加藥物的不良反應(yīng)，甚至誘導(dǎo)細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，使原本簡單的病情復(fù)雜化。

因此，抗菌藥必須由醫(yī)生開具，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

感冒通常不需要使用抗菌藥。使用抗菌藥一定要在有適應(yīng)證，即出現(xiàn)細(xì)菌導(dǎo)致病原感染的指征時方可。

那么，怎么做才能預(yù)防寶寶感冒呢？

營養(yǎng)不良、缺乏鍛煉或過度疲勞以及有過敏體質(zhì)的孩子，容易發(fā)生上呼吸道感染。上呼吸道感染的發(fā)生不但取決于侵入的病原體種類、毒力和數(shù)量，而且與孩子的防御功能和環(huán)境因素有關(guān)，如居住擁擠、大氣污染、被動吸煙等，均可降低呼吸道的防御能力，使病原體生長繁殖。因此，做到以下幾點對預(yù)防感冒很重要：

1.根據(jù)環(huán)境溫度及時增減衣服，注意身體保暖；

2.均衡營養(yǎng)，多吃魚肉奶及豆制品等營養(yǎng)價值高的食物；

3.多運動，呼吸新鮮空氣，增加血液循環(huán)，增強(qiáng)體質(zhì)；

4.盡量不去人群密集的地方，如游樂場所和商場；

5.流感季節(jié)，≥6月齡且無禁忌證的人群最好接種流感疫苗；

6.勤洗手，注意個人衛(wèi)生，不要讓孩子用臟手去摸嘴巴、鼻子和眼睛。

作者：鄭州大學(xué)附屬第三醫(yī)院 副主任藥師 馬偉峰

審核專家：河南藥學(xué)會醫(yī)院藥學(xué)婦兒學(xué)組 主任藥師 任艷麗