有高血壓的人，要注意控制自己的靜息心率，控制在多少好呢？

每天都有許多患高血壓的人，向華子咨詢(xún)健康與用藥的問(wèn)題。在解答問(wèn)題的過(guò)程中，華子發(fā)現(xiàn)一件事，就是很多的高血壓患者，都有心率增加的情況，但很少有人主動(dòng)控制自己的心率。

在《中國(guó)高血壓患者心率管理多學(xué)科共識(shí)（2021）》中指出，“高血壓患者首先控制血壓達(dá)標(biāo)，兼顧心率管理?！笨刂坪眯穆?，不僅可以降低血壓，還可以保護(hù)心臟、腎臟，以及延緩血管硬化的速度。

一、心率過(guò)快會(huì)造成高血壓交感神經(jīng)過(guò)度興奮，是引起高血壓的因素之一。人體中有自主神經(jīng)，分為交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)，兩種自主神經(jīng)互相制約、互相平衡，控制人體的臟器活動(dòng)、腺體分泌等不受主觀(guān)意識(shí)控制的活動(dòng)。

當(dāng)交感神經(jīng)興奮性升高，就會(huì)造成相關(guān)的器官、腺體功能紊亂。主要表現(xiàn)為興奮心臟，使心率加快、心輸出量增多，還會(huì)引起血管的收縮，造成血壓升高。中青年人群中常見(jiàn)的單純舒張壓（低壓）升高的高血壓類(lèi)型，就與交感神經(jīng)異常興奮相關(guān)。

二、靜息心率高于80就需要控制人體正常的心率范圍為每分鐘60~100次，但如果心率長(zhǎng)期高于80次/分，就要進(jìn)行控制了。要注意的是，這里的心率指的是靜息心率。指的是在測(cè)量前要經(jīng)過(guò)不少于5分鐘的充分休息，不要進(jìn)食，并且排空膀胱后所測(cè)得的心率，測(cè)量時(shí)間不低于30秒。

有高血壓的人，建議把心率控制在70次/分以下；如果合并有冠心病、心肌梗死等心臟疾病，則建議把心率控制在55~60次/分，但不要低于50次/分。

控制好心率，有助于對(duì)血壓的控制，尤其是單純性低壓升高的人，在控制心率之后降壓效果明顯?？刂菩穆蔬€可以減少高血壓患者的器官損害，減少心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

三、如何控制心率呢1、增加運(yùn)動(dòng)量：心率較高的高血壓患者，可以通過(guò)增加有氧運(yùn)動(dòng)的方式控制心率。每天堅(jiān)持30分鐘至1小時(shí)的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，對(duì)心肺功能有增強(qiáng)作用。可以提高心臟每搏輸出量，從而使心率降低。身體素質(zhì)好的運(yùn)動(dòng)員心率偏慢，就是這個(gè)原因。

2、改善健康的生活方式：吸煙者需要戒煙，濃茶、咖啡、酒精等飲料會(huì)導(dǎo)致心率增加，在生活中要避免飲用。肥胖、焦慮也會(huì)引起心率增加，所以要注意控制體重，保持心態(tài)平和。還有不要熬夜，要保證足夠的睡眠時(shí)間，規(guī)律作息。

3、使用藥物：如果通過(guò)改善生活方式不能有效降低心率，或是合并有冠心病、心力衰竭等疾病，就需要用藥物對(duì)心率進(jìn)行控制。常用為對(duì)心臟β1受體有抑制作用的洛爾類(lèi)藥物，如美托洛爾、比索洛爾等藥物，在降低心率同時(shí)還可以降低血壓。

非二氫吡啶類(lèi)的鈣離子通道阻滯劑，如地爾硫卓、維拉帕米等藥物，也有降低心率和降低血壓的作用。要注意的是，此類(lèi)藥物不能與地平類(lèi)降壓藥物合用。

如果血壓穩(wěn)定，只是心率偏快，也可以選用伊伐布雷定，只會(huì)降低心率，不會(huì)影響血壓。如果高血壓合并房顫，則可能要使用抗心律失常藥物才能有效控制心率。

總結(jié)一下，有高血壓的人，要關(guān)注自己的心率情況，如果大于80次/分，需要對(duì)心率進(jìn)行控制，可以降低血壓、減少器官損傷。如果經(jīng)過(guò)生活干預(yù)達(dá)不到理想的效果，則建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物進(jìn)行控制。對(duì)用藥有疑問(wèn)，請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)生或藥師。我是藥師華子，歡迎關(guān)注我，分享更多健康知識(shí)。