1、什么是阿爾茨海默?。?/p>
指認知功能涉及記憶、注意、語言、執(zhí)行、推理、計算和定向力等多種區(qū)域中的一項或多項功能受損。它可以不同程度影響患者的社會功能和生活質(zhì)量,嚴重時甚至導致患者死亡
2、阿爾茨海默病的臨床表現(xiàn)和分期是什么
1)早期癥狀(病期1-3年)
→ 記憶障礙:以近事記憶力障礙為主,出現(xiàn)反復問同樣的問題和重復回答,忘記東西放在那里,難以學習新事物,即使一時記住的事,日后也回憶不起來。
→ 其他認知功能障礙:出現(xiàn)時空定向、圖形定向、判斷力和解決問題的能力下降;語言出現(xiàn)找詞困難,口語詞匯減少,命名困難,不能寫文章
→ 人格改變:情感淡漠,變得被動,對事物喪失興趣,悶居家里,有時易激惹,可作為最早出現(xiàn)的癥狀;日常生活能夠自理,可以處理自己周圍的事情;可有妄想等精神癥狀
2)中期癥狀(病期2-10年)
→ 遠近記憶嚴重受損:很容易忘記新事物,出現(xiàn)遠期記憶障礙,如弄錯與親屬的關(guān)系,以及與其他人的關(guān)系。
→ 其他的認知功能障礙逐漸進展:視空間定向障礙,在熟悉的地方也容易迷路;判斷力和解決問題的能力明顯下降;言語啰嗦,有流暢性失語,抽象詞匯概念模糊;計算能力下降或不能計算;理解能力和閱讀能力下降
→ 人格明顯改變:給別人添麻煩的行為明顯,不穩(wěn)重和易激惹,晝夜顛倒和睡眠障礙,有攻擊性言語或行為,疑心重。生活自理困難:若無人幫助,洗碗和穿衣等簡單活動也變得困難。精神狀態(tài):煩躁不安,某些患者有妄想等精神癥狀。
3)晚期癥狀(病期8-12年)
→ 記憶力嚴重衰退:只殘留片段記憶,連親近的家屬也不認識
→ 其他認知功能障礙:模仿及重復語言,只能反復重復簡單的話和詞語,僅能理解及其簡單的口語,視覺、定向及運動功能障礙??捎惺дZ、失認、失用,肢體強直,癱瘓或癲癇樣發(fā)作,易跌倒。對外界刺激無反應,大小便失禁,基本的生活均依賴護理人員。
3、如何預防阿爾茨海默病
1)生活方式:
→ 體重管理:合理控制體重,使BMI達到并保持在18.5-24.9kg/m2范圍
→ 體育鍛煉:堅持定期體育鍛煉
身體運動:步行、騎車、做家務、運動等休閑互動
每周至少進行150分鐘的中等強度有氧運動或者至少75分鐘的高強度有氧運動或者中等和高強度的等效組合
運動改善大腦健康,抑制相關(guān)致病風險
運動需要有人陪伴
→ 認知活動:多從事刺激性腦力活動,如閱讀、下棋、唱歌、跳舞等,特別可以參加群體性活動,例如合唱團、舞蹈團等社會公益性活動。
→ 戒煙,避免接觸環(huán)境中的煙草煙霧,對吸煙人群提供咨詢服務,尼古丁替代治療及其他藥物治療來配合行為計劃或正規(guī)戒煙計劃
→ 戒酒,減少酒精的刺激作用。
→ 睡眠:保證充足良好的睡眠,出現(xiàn)睡眠障礙時要咨詢醫(yī)生或及時治療
睡眠時保持室內(nèi)安靜、光線暗淡,空氣流通,溫濕度適宜。
睡眠習慣、環(huán)境、生活要有規(guī)律,限制白天午睡,防止患者晝夜顛倒。
午后避免飲用咖啡、濃茶等飲料。
白天房間陽光充足,黃昏房間燈光要亮,臥室白晝分明。
環(huán)境安靜,生活規(guī)律,養(yǎng)成習慣
2)控制其他疾?。嚎刂坪锰悄虿?、心血管疾病等疾病。
→ 及時治療基礎(chǔ)疾病
→ 做好自身慢病管理
→ 做好口腔衛(wèi)生管理
→ 做好感染性疾病的管理
3)家庭關(guān)愛
→ 陪伴老人,經(jīng)常與家人親人在一起
→ 與老人交流
→ 關(guān)注老人情緒
→ 鼓勵老人生活獨立自主,盡所能多干活,多行動
→ 與老人一起玩游戲
家庭溫暖、家人關(guān)愛、家人陪伴才是最好的康復
參考文獻:
1、 世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會.國際中醫(yī)臨床實踐指南 阿爾茨海默病[J].2021,16(8):1181-1187.
2、 張亞茹 郁金泰.阿爾茨海默病循證預防國際指南[J].科技導報,2021,39(20):110-115.