發(fā)現(xiàn)孩子有散光，一定要配眼鏡嗎？

門診遇到很多小朋友，因?yàn)橛變簣@體檢發(fā)現(xiàn)有散光，被爸爸媽媽帶來做檢查。也有很多家長問驗(yàn)配師，我家娃有散光，需要戴眼鏡嗎？驗(yàn)配師的答案是：不一定，須具體情況具體分析！

近視是平行光線經(jīng)瞳孔進(jìn)入眼內(nèi)，聚焦在視網(wǎng)膜之前，表現(xiàn)為看近清楚看遠(yuǎn)模糊；遠(yuǎn)視是平行光經(jīng)瞳孔進(jìn)入眼內(nèi)，聚焦在視網(wǎng)膜之后，表現(xiàn)為視力障礙，看遠(yuǎn)看近都不清楚。

散光是平行光線進(jìn)入眼球后，不能正常聚焦于一點(diǎn)，不能形成清晰的物像。就算移動(dòng)目標(biāo)物體，都不能清晰成像，需佩戴散光眼鏡才能看清。

過高的散光會(huì)有哪些影響呢？

1. 影響視皮質(zhì)層發(fā)育，引起弱視。研究發(fā)現(xiàn)，順規(guī)和逆規(guī)散光在150度及以上、斜軸散光在100度及以上就有引起弱視的風(fēng)險(xiǎn)，隨著度數(shù)的增加，弱視的概率會(huì)越高。而散光如果在250度以上，則無論是順規(guī)、逆規(guī)還是斜軸，引起弱視的概率都非常高。

2. 影響裸眼視力。散光的本質(zhì)也是一種屈光不正，所以當(dāng)散光達(dá)到一定度數(shù)的時(shí)候，就會(huì)對(duì)視力產(chǎn)生影響。但是散光對(duì)視力的影響不光在度數(shù)上，和軸向也有很大關(guān)系。

3. 影響雙眼視功能。我們?nèi)祟愂请p眼視覺動(dòng)物，因此在幼年時(shí)期，除了視力外，雙眼三級(jí)視功能的發(fā)育也很重要。而正常雙眼三級(jí)視功能的發(fā)育需要以下基本條件：雙眼看到的圖像清晰度、大小、顏色接近。如果兩眼的散光量相差較大，或者軸向有較大差異，就會(huì)導(dǎo)致雙眼看到的圖像清晰度產(chǎn)生偏差，我們的大腦就很難融合。最后可能就會(huì)出現(xiàn)單眼抑制甚至斜視。

4.視物疲勞、頭痛、眼部不適等。研究發(fā)現(xiàn)，在視疲勞、頭痛的人群中，散光的患者的占比非常高，科學(xué)家推測，這可能也是和散光造成的特殊的視物不清有很大關(guān)系，同時(shí)也有人發(fā)現(xiàn)部分孩子會(huì)因?yàn)樯⒐獬霈F(xiàn)歪頭、斜眼看東西的情況。

孩子發(fā)現(xiàn)散光需要馬上干預(yù)嗎？

散光和近視一樣，除了成年后做屈光手術(shù)（近視激光或晶體植入術(shù)），散光是沒有辦法根治的。目前常規(guī)的應(yīng)對(duì)過高散光的醫(yī)療干預(yù)方式就是佩戴框架眼鏡或者角膜接觸鏡。

判斷兒童是否需要配戴散光眼鏡的一個(gè)基本的條件，就是看散光是否影響到裸眼視力、是否有引起弱視的風(fēng)險(xiǎn)以及是否引起雙眼視功能發(fā)育異常。因此在考慮是否給孩子配鏡時(shí)，不能單純的通過度數(shù)一刀切，還要考慮孩子的裸眼視力、雙眼視功能以及其他的人文心理因素。

中國醫(yī)師協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)技師分會(huì)委員、國家一級(jí)(高級(jí))視光師、武漢大學(xué)附屬愛爾眼科醫(yī)院(愛爾眼科醫(yī)院集團(tuán)湖北總院)視光中心主任周超表示:如果散光在100度以下,且裸眼視力正常、沒有視力疲勞及視覺干擾等問題，就不需要配鏡。散光在100度以上，一般都會(huì)影響裸眼視力并容易造成視疲勞甚至影響視功能，建議需配鏡矯正。

周超主任提醒:發(fā)現(xiàn)孩子有散光第一時(shí)間帶到正規(guī)專業(yè)的眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)做相關(guān)的檢查,根據(jù)專業(yè)人士的意見做進(jìn)一步處理,切忌因?yàn)榻箲]而過度干預(yù)。