前瞻性城鄉(xiāng)流行病學(xué)(PURE)研究一項(xiàng)最新分析發(fā)現(xiàn),在重壓之下,心血管病事件的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。
該研究納入21個(gè)國(guó)家11.8萬(wàn)名居民,其中5個(gè)低收入國(guó)家,12個(gè)中等收入國(guó)家,4個(gè)高收入國(guó)家。研究中,處于重壓下的居民年齡稍小,更常有吸煙或腹部肥胖等危險(xiǎn)因素,在高收入國(guó)家更為常見(jiàn)。
中位隨訪10年。在此期間發(fā)生了5934例心血管事件,包括心梗、中風(fēng)或心力衰竭。
經(jīng)過(guò)調(diào)整后,發(fā)現(xiàn)重壓居民心血管事件風(fēng)險(xiǎn)增加了22%,中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)增加了30%。而輕度和中度壓力居民沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)增加。
該研究組之前的研究發(fā)現(xiàn),自己認(rèn)為壓力大,發(fā)生急性心梗風(fēng)險(xiǎn)高1.45倍,而在工作中長(zhǎng)期有壓力者心梗風(fēng)險(xiǎn)高2.17倍。
林曙光等在本刊述評(píng)文章也指出,負(fù)性生活事件與心血管疾病明確相關(guān)。負(fù)性生活事件使情緒受到刺激,激活交感神經(jīng)系統(tǒng),從而導(dǎo)致心率加快、血壓上升、血管收縮等,致使原來(lái)已經(jīng)存在病變的冠狀動(dòng)脈、心臟發(fā)生需氧-供氧失調(diào),導(dǎo)致心肌梗死。
研究將居民過(guò)去一年中感受到的壓力包括心理社會(huì)壓力、生活事件和經(jīng)濟(jì)壓力三個(gè)方面。心理社會(huì)壓力被定義為由于工作或家庭條件導(dǎo)致的易怒、焦慮或睡眠困難。失業(yè)、退休、生意失敗、離婚、配偶/近親死亡或重大疾病等為生活事件;經(jīng)濟(jì)壓力水平通過(guò)調(diào)查過(guò)去12個(gè)月是否感到財(cái)務(wù)壓力得出;總體壓力壓力等級(jí)從零(無(wú)壓力)到三級(jí)(重度壓力)。
其中有7.3%報(bào)告承受重度壓力,18.4%承受中度壓力,29.4%為輕度壓力。
來(lái)源:中國(guó)循環(huán)雜志