2010年 10月 4日, 瑞典卡羅林斯卡醫(yī)學(xué)院宣布,將本年度諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎授予英國生理學(xué)家羅伯特 ·杰弗里 ·愛德華茲, 以表彰他在開創(chuàng)體外授精技術(shù)方面做出的成就。這位被稱為“試管嬰兒之父”的八旬老人自1958年開始研究試管授精,并于1978年創(chuàng)造了世界上第一個“試管嬰兒”。
試管嬰兒的學(xué)名叫做體外受精-胚胎移植,顧名思義就是將精子與卵子在身體之外結(jié)合形成一個受精卵,培育成胚胎以后再植入母親體內(nèi)。就像我們??吹氖卟怂嘤仍趯嶒炇衣裣路N子等待發(fā)芽,等時機成熟就將這株小苗移植入土地。
那什么樣的夫妻需要并且能夠完成試管嬰兒呢?正常性生活的夫妻沒有做避孕措施,但是依舊一年沒有懷孕,就需要進行檢查,可能是女性的問題,也可能是男性的問題。這就需要進行相關(guān)檢查,明確原因,再根據(jù)原因選擇相應(yīng)的治療方案。部分夫妻通過門診促排卵、人工受精,腹服鏡于術(shù)等治療就可以正常懷孕,而試管嬰兒技術(shù)主要針對女方因為各種因素導(dǎo)致精子與卵子無法正常相遇,比如盆腔粘連、輸卵管阻塞、子宮內(nèi)脫異位癥、不明原因不育,排卵障礙和男方少弱精子癥、梗阻性無精子癥及需要接受胚胎遺傳學(xué)檢測的夫妻。
不適合做試管嬰兒的情況有:提供卵子及精子的任何一方有生殖、泌尿系統(tǒng)急性感染或性傳播疾病?;蛘呤怯行锞啤⑽镜炔涣际群?。再或者任何一方接觸致畸量的射線、毒物、藥品并處于作用期。另外就是女方患有不宜生育的嚴重遺傳性疾病、嚴重軀體疾病、精神心理障礙等。都不適合采用試管嬰兒來完成夫妻想要成為父母的愿望。
符合條件的夫妻在做試管嬰兒的過程中都要完成什么呢?首先就是常規(guī)的身體檢查,男方需化驗精液,空腹血液,一些傳染病毒檢測。女方也要完成一些基本的檢查,如婦科檢查、診刮、輸卵管通透試驗、抗精子抗體、肝功能和乙肝兩對半、血常規(guī)分析和凝血時間,以及在女性月經(jīng)第三天基礎(chǔ)內(nèi)分泌激素測定,如性六項等。
在各個指標(biāo)都合格的前提下,接下來就是漫長的準(zhǔn)備過程。
首先是檢測卵子,刺激排卵,一般正常婦女每一自然周期僅有一個卵泡成熟,但要對于試管嬰兒來說,這是不夠的。為了獲得多個卵子,往往采用促進排卵的方法獲得多個卵子,幫助培育胚胎。
之后就是預(yù)測排卵,要在卵子排出之前,在腹腔鏡下經(jīng)腹或在B超監(jiān)視下,經(jīng)陰道以針穿刺成熟卵泡,抽取卵泡內(nèi)容物,找出卵母細胞。之后將找到的卵母細胞繼續(xù)培育,直到卵母細胞成熟到與在體內(nèi)排卵的成熟度一樣,這時候就可以進行體外受精。
將從男方取得的精液與卵子結(jié)合,培育成胚胎之后,再將胚胎移植進入女方體內(nèi),這時候一般會植入3到4顆胚胎,以保證成功率,但是仍然有失敗的風(fēng)險。將胚胎注入體內(nèi)之后,會要求女方臥床24小時,之后的三四天盡量減少活動,兩周之后進行檢測,檢查是否受孕,如果已經(jīng)受孕,那么就可以開心得迎接小嬰兒,如果沒有成功,就要根據(jù)醫(yī)生建議決定是否還要繼續(xù)進行試管嬰兒。
參考文獻[1]張婷,王曉民. 體外受精與試管嬰兒——2010年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎簡介[J]. 首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2010,31(05):678-682.
[2]彭靖,盧大儒. 試管嬰兒技術(shù)的發(fā)展與探討[J]. 自然雜志,2010,32(06):338-343+308.
[3]. 走進“試管嬰兒”[J]. 重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2019,44(08):972.
[4]王曉琛. 試管嬰兒三十年[J]. 醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(人文社會醫(yī)學(xué)版),2011,32(06):73-75.