新冠病毒德?tīng)査蛫W密克戎會(huì)合并成更加兇猛的“新毒王”嗎？

就在Omicron變異株讓人們擔(dān)憂的同時(shí)，網(wǎng)絡(luò)上還出現(xiàn)了兩個(gè)名字與Delta、Omicron非常接近的“新冠病毒新變異株”。它們究竟是更加駭人的病毒新變體，還是“為博眼球而存在的網(wǎng)絡(luò)病毒變體”？

撰文 | 小葉

2022年伊始，傳播能力更強(qiáng)大也更隱秘的新冠病毒Omicron變異株繼續(xù)在全球擴(kuò)散，給各國(guó)新一年的防疫工作帶了更多不確定性。根據(jù)世衛(wèi)組織1月11日發(fā)表的每周流行病學(xué)報(bào)告，Omicron正在迅速取代其他病毒變異株，成為主要的流行毒株。歐美國(guó)家?guī)缀跞鏈S陷，美國(guó)創(chuàng)下單日新增感染140萬(wàn)例的最高記錄；在我國(guó)，截至1月15日，已有14省報(bào)告Omicron輸入病例，廣東珠海、廣東中山、天津、遼寧大連、河南安陽(yáng)、上海等6省市報(bào)告了本土Omicron疫情。我國(guó)面臨著Delta和Omicron毒株輸入疫情的雙重挑戰(zhàn)[1]。

然而，就在Omicron變異株讓人們擔(dān)憂的同時(shí)，網(wǎng)絡(luò)上還出現(xiàn)了兩個(gè)名字與Delta、Omicron非常接近的“新冠病毒新變異株”。它們究竟是更加駭人的病毒新變體，還是“為博眼球而存在的網(wǎng)絡(luò)病毒變體”？

1 印度的Delmicron與塞浦路斯的Deltacron

去年圣誕節(jié)前夕，印度新冠疫情工作小組的成員Shashank Joshi博士在一場(chǎng)地方新聞通報(bào)會(huì)上說(shuō)了這么一句話：“Delta和Omicron變異雙株——Delmicron在歐洲和美國(guó)掀起了感染病例的迷你海嘯?！鄙瞄L(zhǎng)抓關(guān)鍵詞的媒體一下子就找到了這句話的重點(diǎn)“Delmicron”[2]，幾天之內(nèi)，這一新詞紛紛出現(xiàn)在各家印度媒體的新冠報(bào)道標(biāo)題中，并與“超級(jí)毒株”（super strain）、“新型變體”（new variant）等詞搭配在一起，暗示這兩大傳播能力極強(qiáng)的毒株合二為一，而通篇下來(lái)，既沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的科學(xué)證據(jù)，也沒(méi)有世界衛(wèi)生組織的權(quán)威證明。然而，對(duì)于并不具備專業(yè)知識(shí)、又飽受疫情困擾的普通讀者來(lái)說(shuō)，僅看標(biāo)題就能觸發(fā)更強(qiáng)烈的恐慌情緒。

12月28日一篇關(guān)于delmicron的網(wǎng)絡(luò)媒體報(bào)道標(biāo)題[3]

沒(méi)過(guò)多久，媒體開(kāi)始辟謠，指出Joshi博士的原話遭遇誤讀，他本人原想用“Delmicron”一詞表達(dá)Delta變異株和Omicron變異株同時(shí)流行，導(dǎo)致新冠病毒感染患者數(shù)量急劇上升的狀況[4]，卻沒(méi)想到經(jīng)媒體之手，憑空創(chuàng)造出不存在的“Delmicron新變異株”，無(wú)端引發(fā)恐慌，讓防疫難上加難。畢竟印度的新冠疫情從來(lái)都不樂(lè)觀，據(jù)印度政府報(bào)告統(tǒng)計(jì)，截至2021年底，印度的新冠死亡病例約為48萬(wàn)，即每百萬(wàn)人中有340人死于新冠病毒感染。而一項(xiàng)最近發(fā)表在《科學(xué)》（Science）雜志上的研究[5]指出，實(shí)際新冠死亡人數(shù)可能達(dá)300萬(wàn)，是官方報(bào)告的6至7倍。

“Delmicron”的風(fēng)波尚未完全平息，“Deltacron”又來(lái)了。2022年1月8日，《塞浦路斯郵報(bào)》（Cyprus Mail）率先發(fā)表了題為《塞浦路斯發(fā)現(xiàn)新冠病毒新變體》（Coronavirus: New variant discovered in Cyprus）[6]的報(bào)道，該國(guó)衛(wèi)生部長(zhǎng)Michalis Hadjipantelas宣布塞浦路斯大學(xué)生物和分子病毒學(xué)實(shí)驗(yàn)室（biotechnology and molecular virology lab，University of Cyprus）的科學(xué)團(tuán)隊(duì)在來(lái)自病毒傳播社區(qū)的25人樣本中識(shí)別出一種新型冠狀病毒變體，領(lǐng)導(dǎo)該團(tuán)隊(duì)的Leontios Kostrikis博士將其命名為“Deltacron”，因?yàn)樗虳elta變異株的遺傳背景相同，同時(shí)還和Omicron變異株擁有同樣的若干突變（下圖）；Deltacron尚未在世界其他地區(qū)報(bào)告，團(tuán)隊(duì)已將其基因組測(cè)序信息上傳至GISAID（但GISAID上無(wú)法找到具體測(cè)序數(shù)據(jù)）。

五種新冠變異株在刺突蛋白區(qū)（S1和S2）的突變對(duì)比。塞浦路斯的變異株包含了Delta與Omicron株的多處共同的致病突變。[7]

就在同一天，該報(bào)道以及新變體名字很快被彭博社采用，隨后多國(guó)媒體迅速聚焦“Deltacron”，乍一看，似乎兩大流行毒株已然重組為一。倫敦帝國(guó)學(xué)院（Imperial College London）的病毒學(xué)家Tom Peacock博士關(guān)注到此事，立刻在推特上發(fā)文質(zhì)疑Deltacron。從專業(yè)角度來(lái)說(shuō)，首先“真正的病毒重組體不太可能在兩種毒株共同傳播僅幾周甚至幾個(gè)月內(nèi)就出現(xiàn)，畢竟Omicron變異株的全球流行不過(guò)是最近一個(gè)月的事情，所以我非常懷疑已存在任何所謂的重組體……”，其次，“很多Omicron序列報(bào)告都攜帶Delta樣突變，例如P681R或者L452R，雖然重組可能會(huì)真實(shí)存在，但其實(shí)大部分往往是實(shí)驗(yàn)室樣品污染或者共同感染而已。”“若要確定Deltacron變異株，那就需要在多個(gè)測(cè)序?qū)嶒?yàn)室獨(dú)立檢測(cè)到完全相同的重組體?！盵8]

Tom Peacock博士推測(cè)所謂的Deltacron有很大可能是實(shí)驗(yàn)室樣本污染的結(jié)果。[9]

作為回應(yīng)，Leontios Kostrikis博士堅(jiān)決捍衛(wèi)自己的發(fā)現(xiàn)，表示住院患者的Deltacron變異株感染率高于非住院個(gè)體，因此污染假說(shuō)不太可能成立，而且在多個(gè)國(guó)家進(jìn)行過(guò)多次測(cè)序流程，都識(shí)別出樣本中的毒株是Deltacron變異株，所以也不太可能是他們的實(shí)驗(yàn)室錯(cuò)誤。[10]

在媒體聚焦“Deltacron”的同時(shí)，科學(xué)界顯得頗為冷靜。美國(guó)范德比爾特大學(xué)醫(yī)學(xué)中心（Vanderbilt University Medical Center）的William Schaffner博士認(rèn)為，需要在塞浦路斯展開(kāi)進(jìn)一步的地區(qū)流行病學(xué)調(diào)查，用更多數(shù)據(jù)驗(yàn)證“Deltacron”究竟是delta和omicron的重組毒株，還是實(shí)驗(yàn)室事故的產(chǎn)物。[10]

世界衛(wèi)生組織的傳染病專家Maria Van Kerkhove博士在推特上呼吁不要使用類似“deltacron”這樣的詞語(yǔ)（下圖），它們各種暗示病毒/變體融合重組，卻并非真實(shí)情況。同時(shí)也推測(cè)所謂“Deltacron”可能是測(cè)序過(guò)程中樣本污染所形成的變異株。[11]

2 新冠病毒變異株如何命名？

無(wú)論是“delmicron”還是“deltacron”，皆出自個(gè)人之口，后被媒體大肆宣揚(yáng)，但在公共衛(wèi)生領(lǐng)域，世界衛(wèi)生組織有一套中立標(biāo)準(zhǔn)來(lái)命名新冠病毒變異株。

自新冠病毒各種新變異株出現(xiàn)以來(lái)，學(xué)界一直使用由GISAID（全球共享流感數(shù)據(jù)倡議組織）、Nextstrain和Pango建立的系統(tǒng)，來(lái)命名和跟蹤新冠病毒的遺傳譜系。這一體系對(duì)專業(yè)人士來(lái)說(shuō)極有優(yōu)勢(shì)，便于從遺傳學(xué)角度追根溯源，了解病毒的各種特性，例如Omicron的Pango譜系名稱為B.1.1.529。但對(duì)媒體和大眾來(lái)說(shuō)，一串?dāng)?shù)字既不便記憶，又容易出錯(cuò)。出于習(xí)慣，大家喜歡用變異株最先發(fā)現(xiàn)的地名或者國(guó)名來(lái)稱呼病毒，或者合并已有的病毒名稱，但如此一來(lái)，又非常容易導(dǎo)致污名化現(xiàn)象，引發(fā)不必要的爭(zhēng)議和歧視。于是，2021年5月31日，世衛(wèi)組織宣布以希臘字母來(lái)命名新冠病毒變異株，在官網(wǎng)上公布最終命名，鼓勵(lì)各國(guó)政府、媒體機(jī)構(gòu)及其他組織采用。接下來(lái)，也就出現(xiàn)了我們大家熟悉的Alpha，Beta，Delta，以及最新的Omicron

此外，世衛(wèi)組織將對(duì)全球公共衛(wèi)生構(gòu)成更大風(fēng)險(xiǎn)的特定變異株分為“需要關(guān)注的變異株”（VOC，Variant of Concern）和“需要留意的變異株”（VOI，Variant of Interest）進(jìn)行定性，以確定病毒監(jiān)測(cè)和研究的優(yōu)先次序。其中，“需要關(guān)注的變異株”是指在全球公共衛(wèi)生層面已被證明出現(xiàn)以下一種或多種變化的毒株：①傳播性增加，或出現(xiàn)流行病學(xué)上的有害變化；② 毒性增加，或致病的臨床表現(xiàn)變化；③ 公共衛(wèi)生和社會(huì)措施或現(xiàn)有診斷方法、疫苗、治療方法的有效性降低等。[12]

世衛(wèi)組織官網(wǎng)上的VOC和VOI列表[12]

各國(guó)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)和科學(xué)家一旦監(jiān)測(cè)到尚未報(bào)告過(guò)的病毒新變體，應(yīng)當(dāng)將病毒基因組測(cè)序信息上傳公共數(shù)據(jù)庫(kù)，并向世衛(wèi)組織報(bào)告，經(jīng)世衛(wèi)組織專家小組評(píng)估審查，確定其對(duì)公共衛(wèi)生危害的風(fēng)險(xiǎn)程度，隨后正式對(duì)外公布包括名稱在內(nèi)的具體信息，引起各國(guó)警戒并采取相應(yīng)的流行病干預(yù)措施，具體可以參見(jiàn)omicron從發(fā)現(xiàn)到確認(rèn)的完整過(guò)程。而對(duì)于讀者大眾，看到媒體標(biāo)題給出的所謂“新變體”名稱和信息，世衛(wèi)組織也曾在官網(wǎng)上給出一套辨別疫情信息真假的簡(jiǎn)易流程[13]，幫助大家不要被不實(shí)報(bào)道所誤導(dǎo)：

綜上，根據(jù)現(xiàn)有信息來(lái)看，“Delmicron”純屬媒體誤用，而“Deltacron”既不符合世衛(wèi)組織的命名標(biāo)準(zhǔn)，目前也沒(méi)有列入具有高風(fēng)險(xiǎn)的VOC變異株列表，其生物性質(zhì)、傳播能力、毒性等方面究竟如何，仍待更多詳細(xì)數(shù)據(jù)來(lái)驗(yàn)證。

3 怎樣應(yīng)對(duì)Omicron？

“Deltacron”在網(wǎng)絡(luò)世界瘋狂傳播，Omicron變異株卻在掃蕩現(xiàn)實(shí)世界。元旦之后，年前面對(duì)Omicron如臨大敵的歐洲卻最先轉(zhuǎn)變了態(tài)度。尤其在英國(guó)、法國(guó)、西班牙等國(guó)，大部分Omicron感染者的癥狀并不是特別嚴(yán)重，人們認(rèn)為疫情或正在走向拐點(diǎn)，或已過(guò)拐點(diǎn)。因此，政府和一些公共衛(wèi)生專家正努力推進(jìn)對(duì)抗新冠疫情的大膽新方法（被戲稱為“躺平”），試圖讓這一流行病逐漸成為日常生活的一部分。

英國(guó)經(jīng)歷了去年12月的大暴發(fā)后，疫情迎來(lái)拐點(diǎn)，雖然某些地區(qū)的住院率仍高居不下，但1月14日?qǐng)?bào)告的全國(guó)新增病例人數(shù)比一周前同一天的新增病例減少了8萬(wàn)多人。因此，有些政治人士宣布最新一波疫情已經(jīng)結(jié)束，而其他人則提倡逐步恢復(fù)正常生活。同時(shí)，許多公共衛(wèi)生專家和科學(xué)家也在爭(zhēng)論是否結(jié)束封鎖，轉(zhuǎn)而采取普通干預(yù)措施，不過(guò)大多數(shù)專家仍舊鼓勵(lì)公眾在公共場(chǎng)所佩戴口罩，制定通風(fēng)標(biāo)準(zhǔn)。

至于疫情能否清零，倫敦衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學(xué)學(xué)院（London School of Hygiene and Tropical Medicine）傳染病模型教授 Graham Medley認(rèn)為，病毒既然已傳播到如今的程度，很難再次將其徹底消滅?；谶@一觀點(diǎn)，“新冠疫情可能會(huì)變成地方病（endemic），但這不代表情況一定會(huì)好轉(zhuǎn)。”[14]

西班牙總理佩德羅·桑切斯（Pedro Sánchez）近期則宣布，民眾“必須學(xué)會(huì)與病毒共存，就像許多其他病毒一樣?！蔽靼嘌酪矔?huì)調(diào)整全國(guó)防疫策略，可能更類似于處理流感暴發(fā)的應(yīng)對(duì)措施。法國(guó)衛(wèi)生部長(zhǎng)奧利維爾·韋蘭（Olivier Véran）則表示，法國(guó)雖然目前感染率高，但也正接近高峰，即將迎來(lái)拐點(diǎn)，而全民的高疫苗接種率“可能”意味這將是最后一波疫情。

面對(duì)態(tài)度樂(lè)觀的歐洲，世衛(wèi)組織始終保持謹(jǐn)慎，警告不要把新冠病毒當(dāng)作季節(jié)性流感病毒來(lái)對(duì)待，而且新冠疫情目前也不是地方病，得出這些結(jié)論為時(shí)尚早。Covid-19和新冠病毒還有太多未知的東西。而且在非洲，Omicron依然攻勢(shì)迅猛，確診病例數(shù)還在激增。另外，從全球角度來(lái)看，疫苗接種并未廣泛普及，世界上大部分人口面對(duì)病毒仍然相當(dāng)脆弱。最后，我們還需謹(jǐn)記，不要小覷新冠病毒的突變能力。

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏日前也在一場(chǎng)科學(xué)論壇中表示，Omicron變異株在不同國(guó)家目前表現(xiàn)出不同特征，認(rèn)為奧密克戎是“大號(hào)流感”的觀點(diǎn)尚無(wú)科學(xué)依據(jù)。他研究過(guò)Omicron感染者的醫(yī)學(xué)影像，說(shuō)到這種變異株還是“會(huì)咬人”。一個(gè)國(guó)家和地區(qū)需要強(qiáng)大的免疫屏障和醫(yī)療資源，才能抵御其威脅。[15]

不過(guò)，張醫(yī)生也說(shuō)：“我依然對(duì)今年年底結(jié)束新冠大流行抱有很大的信心?！薄斑@（可能）是新冠疫情的最后一個(gè)寒冬?！?/p>

參考文獻(xiàn)

[1] https://china.huanqiu.com/article/46PeXiqyG1S

[2] https://www.firstpost.com/health/what-is-delmicron-how-is-it-different-from-omicron-all-your-questions-answered-10230481.html

[3] https://www.financialexpress.com/lifestyle/health/what-exactly-is-delmicron-scientists-warn-of-super-strain-heres-all-about-its-origin-mutation-etc/2389547/

[4] https://www.indiatoday.in/india-today-insight/story/the-delmicron-outbreak-why-we-should-worry-1892877-2021-12-27

[5] https://www.science.org/doi/10.1126/science.abm5154

[6] https://cyprus-mail.com/2022/01/08/coronavirus-new-variant-discovered-in-cyprus/

[7] https://doi.org/10.1002/mco2.110

[8] https://cyprus-mail.com/2022/01/09/coronavirus-cyprus-deltacron-could-just-be-contamination-imperial-college-virologist-says/

[9] https://twitter.com/PeacockFlu?ref_src=twsrc%5Egoogle%7Ctwcamp%5Eserp%7Ctwgr%5Eauthor

[10] https://www.medicalnewstoday.com/articles/deltacron-new-variant-or-laboratory-error#Findings-defended

[11] https://twitter.com/mvankerkhove?ref_src=twsrc%5Egoogle%7Ctwcamp%5Eserp%7Ctwgr%5Eauthor

[12] https://www.who.int/activities/tracking-SARS-CoV-2-variants/tracking-SARS-CoV-2-variants

[13] https://www.who.int/zh/news-room/spotlight/let-s-flatten-the-infodemic-curve

[14] https://www.nytimes.com/2022/01/14/world/europe/uk-omicron-coronavirus-pandemic.html

[15] https://news.sina.com.cn/c/2022-01-08/doc-ikyamrmz3928398.shtml

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