腦卒中居家安全——噎食的預(yù)防與急救

近年來，隨著我國人口老齡化的加快,腦血管疾患者群的增加，吞咽障礙已經(jīng)是腦卒中后最常見的并發(fā)癥之一，而吞咽障礙很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)噎食的情況。

什么是噎食？

它是指食物堵塞在咽喉部或卡在食道的狹窄處，甚至誤入氣管，從而引發(fā)窒息。一旦發(fā)生窒息，平均生存時(shí)間只有短短的6分鐘。即便是身強(qiáng)體健的年輕人，也不會(huì)超過8分鐘。

腦卒中患者如何預(yù)防噎食呢?

首先根據(jù)醫(yī)護(hù)人員建議，選擇相應(yīng)的食物。同時(shí)，要在患者意識(shí)清醒的時(shí)候進(jìn)食，進(jìn)食過程中創(chuàng)造安靜的環(huán)境。細(xì)嚼慢咽，控制一口量，不要大笑、說話，必要時(shí)采用低頭吞咽的方法:低頭時(shí)頸部前屈，讓食物更容易吞咽。

噎食的癥狀大概可以分為三個(gè)階段

早期:在進(jìn)食過程中，發(fā)現(xiàn)患者突然不能自主說話，表情痛苦，呼吸不暢，面色漲紅或青紫,這說明食物可能被卡在口腔和咽喉部位了；如果患者突然雙手亂抓，身體抽搐，或者手按住頸部或者胸部，可能食物已經(jīng)誤入氣管了。

中期:這時(shí)的患者食物咳不出，呼吸也不通暢，并出現(xiàn)胸悶和窒息的癥狀。

晚期:患者大汗淋漓、面色蒼白，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)喪失。這時(shí)必須馬上采取急救，否則會(huì)大小便失禁，抽搐甚至死亡。

噎食窒息的死亡發(fā)生在瞬間，及時(shí)而有效的急救是救命的關(guān)鍵。

那么如何采取急救措施呢？

我們可以根據(jù)噎食的程度采取相應(yīng)的急救措施:

① 如果滿臉漲紅欲說無聲，可以讓他用力咳嗽，利用氣壓將食物沖出氣管。

② 如果發(fā)現(xiàn)吃的是饅頭面包等易碎食物，你可以幫助他把能看見的食物摳出來。同時(shí)，讓他彎腰低頭并且用掌根拍打他的背部（兩肩胛骨中間）。

③ 如果患者已經(jīng)發(fā)生胸悶和窒息，那就必須采取簡單有效的方法來救命。

這個(gè)方法就是海姆立克急救法。

第一，站立急救法:施救者站在患者身后，用雙手臂由腋下環(huán)繞患者的腰部,使患者身體前傾，施救者一手握拳并用拇指突起部頂住患者腹部（臍上兩橫指），另一只手握緊握拳的手，在患者腹部快速向上向內(nèi)呈45°角用力沖擊，重復(fù)進(jìn)行多次，直至食物推出氣管。

第二，臥位急救法：適用于已經(jīng)昏迷或者腰部過度肥胖的患者。患者處于仰臥位，施救者騎跨于患者大腿外側(cè)，兩掌重疊置于肚臍上方，用掌根向前向下用力施壓，重復(fù)進(jìn)行多次。

第三，當(dāng)自己被異物卡喉，且周圍沒有其他人時(shí)，我們可以靠在固定的水平物體上，例如有靠背的椅子，以物體邊緣壓迫上腹部，快速向上沖擊5次，直到異物排出。

特別要提醒大家的是。噎食情況一旦發(fā)生，首先撥打120，在等待的過程中實(shí)施急救；接下來在搶救過程中，一定要有食物沖出氣管，呼吸逐漸通暢，搶救才算成功，但還建議前往醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。