滑雪危險(xiǎn)？這其實(shí)是個(gè)誤區(qū)

北京冬奧會(huì)仍在火熱進(jìn)行中?？纯唇K究不過癮，還是要實(shí)操——穿上冰鞋、腳踩滑雪板，在冰面或雪面上感受風(fēng)馳電掣、飛馳而下的快感，是冰雪運(yùn)動(dòng)發(fā)燒友們最享受的時(shí)刻。

但是，任何運(yùn)動(dòng)都是樂趣與危險(xiǎn)并存，冰雪運(yùn)動(dòng)也不例外。

損傷

不分新手、高手

小靜和朋友老吳去滑雪，因?yàn)樾§o平時(shí)滑雪較少，所以一直在老吳的帶領(lǐng)和保護(hù)下滑初級(jí)道。到最后一滑時(shí)，大家都已經(jīng)比較疲憊了，但老吳覺得還沒滑高級(jí)道未免遺憾，便去了高級(jí)道。小靜也沒休息，自己繼續(xù)滑初級(jí)道……

無獨(dú)有偶，二人都不小心摔倒了。小靜稱，自己太累了，而且沒人指導(dǎo)，剛開滑就感覺動(dòng)作有問題，很快就撞在了護(hù)欄上。已有幾年滑雪經(jīng)驗(yàn)的老吳，則是因?yàn)樵诟呒?jí)道上速度過快，彎道動(dòng)作做得不充分，摔倒后扭傷了膝關(guān)節(jié)。

經(jīng)檢查，小靜膝蓋輕度扭傷，滑雪經(jīng)驗(yàn)更豐富的老吳卻因速度太快受傷更嚴(yán)重，膝關(guān)節(jié)的前交叉韌帶斷裂，必須接受關(guān)節(jié)鏡重建手術(shù)。

小靜和老吳的情況在雪場(chǎng)上很常見。北京延慶滑雪場(chǎng)2017－2018年雪季滑雪人次達(dá)29.7萬，因傷病需急診處理的人數(shù)為428人，其中61人需要轉(zhuǎn)院住院治療。國(guó)內(nèi)還曾有滑雪事故導(dǎo)致身亡的案例。

九成“冰雪人”

是新手

國(guó)內(nèi)九成普通冰雪運(yùn)動(dòng)愛好者都是初學(xué)者，絕大多數(shù)沒有接受過正規(guī)教練的專業(yè)指導(dǎo)，未完全掌握滑雪技巧。當(dāng)發(fā)生緊急情況時(shí)，因缺乏足夠的應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)和技巧，往往驚慌失措、處置失當(dāng)，從而導(dǎo)致自己受傷或者撞傷他人。

有些人雖有幾年冰雪運(yùn)動(dòng)經(jīng)驗(yàn)，卻盲目自信，選擇在與其能力不相匹配的雪道上滑行；甚至有些資深滑雪者為追求刺激，去盲目挑戰(zhàn)高難度滑雪動(dòng)作，追求飛馳而下的快感，把安全拋在腦后，最終落下傷痛。

進(jìn)行冰雪運(yùn)動(dòng)時(shí)，哪些情況容易導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷呢？

01

缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

大多數(shù)普通冰雪愛好者對(duì)于這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的危險(xiǎn)性缺乏充分的認(rèn)識(shí)，對(duì)于潛在的風(fēng)險(xiǎn)沒有充分做好心理準(zhǔn)備。正確的做法是：應(yīng)以良好的精神狀態(tài)和高度集中的注意力來參與冰雪運(yùn)動(dòng)。

02

技術(shù)動(dòng)作不規(guī)范

掌握正確的基本技術(shù)動(dòng)作是避免傷害事故的前提。

03

準(zhǔn)備活動(dòng)不充分

大部分人都沒有運(yùn)動(dòng)前熱身和做好充分的準(zhǔn)備活動(dòng)的良好習(xí)慣，沒有意識(shí)到熱身運(yùn)動(dòng)是減少運(yùn)動(dòng)損傷的一個(gè)重要手段。在寒冷的戶外，受低溫影響，肌肉的伸縮功能、心肺的適應(yīng)狀態(tài)、血液循環(huán)和關(guān)節(jié)的靈活性等，都發(fā)生了很大變化。熱身及準(zhǔn)備活動(dòng)對(duì)人體，尤其是關(guān)節(jié)的保護(hù)作用很強(qiáng)，可以提高肌肉溫度，拉長(zhǎng)肌纖維，增加關(guān)節(jié)靈活度，提高身體各器官和組織的功能，使人體更快、更平穩(wěn)地進(jìn)入運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，減少運(yùn)動(dòng)損傷事故的發(fā)生。

04

運(yùn)動(dòng)量過大，時(shí)間過長(zhǎng)

首先，過量運(yùn)動(dòng)極易造成肌肉疲勞，導(dǎo)致滑雪動(dòng)作變形和不規(guī)范，進(jìn)而發(fā)生意外，輕者肌肉韌帶損傷，重者發(fā)生骨折，甚至合并血管神經(jīng)的損傷；其次，長(zhǎng)期過量運(yùn)動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)和肌肉勞損。

05

沒有及時(shí)補(bǔ)充能量

滑雪過程中身體能量消耗很大，一定要注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和能量，切勿在身體狀態(tài)不佳的情況下繼續(xù)運(yùn)動(dòng)，也應(yīng)避免在控制飲食或“減肥”期間參加劇烈的滑雪運(yùn)動(dòng)。良好的體能是靠充足的營(yíng)養(yǎng)來維持的，沒有好的體能作保證，任何漂亮的滑雪技能都難以表現(xiàn)出來。

如果能避免上述錯(cuò)誤，冰雪運(yùn)動(dòng)其實(shí)并不危險(xiǎn)。

會(huì)滑雪還

要會(huì)急救

群眾性冰雪運(yùn)動(dòng)中，發(fā)生急性損傷排在第一位的是膝關(guān)節(jié)損傷，第二位是踝關(guān)節(jié)損傷和肩關(guān)節(jié)損傷。到醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科看急診的，絕大多數(shù)人是發(fā)生了這幾類損傷。膝關(guān)節(jié)損傷中最常見的有內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂、前交叉韌帶斷裂、半月板撕裂、髕骨脫位等；踝關(guān)節(jié)損傷則主要是踝關(guān)節(jié)扭傷導(dǎo)致的踝外側(cè)副韌帶撕裂和踝關(guān)節(jié)骨折。

滑雪時(shí)翻滾和突然仰天摔倒的姿勢(shì)，可能導(dǎo)致頭頸部、腰椎和骶尾椎受傷。

骨折也是比較常見的運(yùn)動(dòng)損傷，最容易發(fā)生的部位是手腕、足踝、膝關(guān)節(jié)、腰椎、頸椎等。

另外，關(guān)節(jié)脫位、切割傷等雖然不具有普遍性，但產(chǎn)生的危害卻是巨大的。

下面就講一下常見的冰雪運(yùn)動(dòng)損傷種類和處理建議——

1

膝關(guān)節(jié)半月板損傷

膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作可引起半月板撕裂和韌帶斷裂，傷者出現(xiàn)明顯的膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)無法伸直。建議盡早找大醫(yī)院的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科大夫診療，可能不少人需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。

2

膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶斷裂

在冰雪上摔倒時(shí)，如果扭傷膝關(guān)節(jié)的力量比較大，就可能導(dǎo)致內(nèi)側(cè)副韌帶受傷的同時(shí)合并前交叉韌帶斷裂。一旦發(fā)生前交叉韌帶斷裂，膝關(guān)節(jié)會(huì)劇烈疼痛，關(guān)節(jié)就會(huì)腫起來。如果忍著不治，會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，一般需要關(guān)節(jié)鏡下輔助手術(shù)治療，重建交叉韌帶。建議盡早就醫(yī)，找?？拼蠓蛎鞔_診斷，確定治療方案。

3

膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂

內(nèi)側(cè)副韌帶損傷多發(fā)生于膝關(guān)節(jié)輕度屈曲位時(shí)，小腿驟然外翻而造成。內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂后，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)腫脹，局部劇痛，皮下淤血。如果膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)腫脹特別嚴(yán)重，且查體時(shí)除了膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)有顯著的壓疼外，開口感也非常明顯，那么基本可以診斷為內(nèi)側(cè)副韌帶完全斷裂，有可能同時(shí)合并前交叉韌帶損傷。如果沒有完全斷裂，可以不做手術(shù)，保守治療用長(zhǎng)腿石膏屈膝30°內(nèi)翻位（首選）固定3~4周，然后再換可調(diào)節(jié)的卡盤支具；或帶卡盤可活動(dòng)的支具固定6~8周；如果核磁共振檢查顯示深層淺層完全斷裂，甚至部分韌帶已經(jīng)嵌入關(guān)節(jié)間隙，則需要急診手術(shù)治療。

4

踝關(guān)節(jié)扭傷

腳踝扭傷的發(fā)生率很高，一般為內(nèi)翻損傷，容易導(dǎo)致外踝的韌帶損傷，嚴(yán)重的踝扭傷會(huì)引起踝關(guān)節(jié)骨折。

踝關(guān)節(jié)扭傷進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理后，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。最好去大醫(yī)院的專業(yè)科室，如運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科或足踝外科。如果能找到運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科足踝專業(yè)的大夫最好。醫(yī)生會(huì)根據(jù)傷情輕重給出更合理的治療方案，有利于患者后續(xù)康復(fù)治療。對(duì)于踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶合并關(guān)節(jié)囊撕裂者來說，手術(shù)治療是首選，特別是對(duì)于運(yùn)動(dòng)員和喜歡運(yùn)動(dòng)的年輕人。韌帶斷裂嚴(yán)重，或者對(duì)于踝關(guān)節(jié)骨折，則要根據(jù)骨折的具體類型和嚴(yán)重程度選擇保守治療、急診手術(shù)還是延期手術(shù)。

來源:《大眾健康》雜志作者：北京大學(xué)第三醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所

鞠曉東

審核：國(guó)家健康科普專家?guī)鞂＜?/p>

北京大學(xué)第三醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所 胡躍林

策劃：吳衛(wèi)紅 譚嘉

編輯：欒兆琳