個(gè)子小功能大，它才是五根手指里的“老大”

你知道我們的五根手指中，哪根最重要嗎？

是靈活有力的食指，還是有著浪漫含義的無(wú)名指，而隨著手機(jī)在我們生活中參與度的不斷提高，纖弱不起眼的小指似乎也變得越來(lái)越重要……

但其實(shí)，要在五根手指中選出最重要的一根，那毫無(wú)疑問(wèn)地要數(shù)“大拇指”。

五根手指中的“大哥大”?

大拇指究竟有多重要？

《手功能評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定，如果在手部結(jié)構(gòu)完整的情況下，手功能為100%，按5個(gè)手指的活動(dòng)范圍及正常功能需要?jiǎng)澐纸o各個(gè)手指，其中，拇指占整個(gè)功能的40%，而其他手指中，功能權(quán)重最高的也只占一手功能的20%。

從《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》中可知，在手損傷的部分，也對(duì)不同手指的離斷傷做出了規(guī)定：一只手的拇指離斷或缺失超過(guò)指間關(guān)節(jié)算重傷，除拇指外的食指和中指離斷或者缺失均超過(guò)遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)則只能按照輕傷處理。

要知道，在醫(yī)學(xué)鑒定中，這兩種傷情可是有著很大的區(qū)別。輕傷是指使人肢體或者容貌，聽(tīng)力、聽(tīng)覺(jué)或者其他器官功能部分障礙或者其他對(duì)于人身健康有中度損害的損傷；而重傷則是指使人肢體殘廢、毀人容貌、喪失聽(tīng)覺(jué)、喪失視覺(jué)、喪失其他器官功能或者其他對(duì)于人身健康有重大傷害的損傷。

在這樣“不平等”對(duì)待的背后，大拇指的重要性可見(jiàn)一斑。

“特立獨(dú)行”&“無(wú)法超越”?

與其他手指相比，大拇指有著獨(dú)特的解剖結(jié)構(gòu)，是其強(qiáng)大功能的基礎(chǔ)。

我們手部的骨骼由8塊腕骨、5根掌骨和14根指骨組成，骨骼之間的連接又可以分為腕掌關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)，這些結(jié)構(gòu)共同構(gòu)成了人體最復(fù)雜的部位之一，能夠幫助我們完成日常生活中的許多操作。

其中，拇指雖然只有兩節(jié)指骨，但卻是5根手指中最靈活的一根，其中一個(gè)重要原因就是，拇指的腕掌關(guān)節(jié)為雙凹的鞍狀結(jié)構(gòu)，這一結(jié)構(gòu)就像一個(gè)“萬(wàn)向輪”，與單軸滑車關(guān)節(jié)（如膝關(guān)節(jié)）相比，具有更高的靈活性，又比多軸球窩關(guān)節(jié)（如肩關(guān)節(jié)）更加穩(wěn)定。因此，在做出各種動(dòng)作時(shí)，大拇指能夠做到與其他四指位置相對(duì)，發(fā)揮支柱作用。

同時(shí)，大拇指周圍有著豐富的肌肉，肌肉含量占整個(gè)手部肌肉的39%，由拇短展肌、拇短屈肌、拇對(duì)掌肌和拇收肌共同組成的 “大魚(yú)際”，不僅更有利于發(fā)力，還能支配大拇指做出展、屈、收和對(duì)掌等動(dòng)作。

進(jìn)化的必經(jīng)之路?

更讓人感到驚訝的是，靈活的拇指結(jié)構(gòu)也在一定程度上決定了人類進(jìn)化領(lǐng)先于其它動(dòng)物。

“猴指翼龍”復(fù)原圖 來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)

在整個(gè)生物進(jìn)化史中，拇指并不是一種“新生事物”，早在1.6億年前，樹(shù)棲的“猴指翼龍”就已經(jīng)出現(xiàn)了對(duì)生拇指結(jié)構(gòu)。到了大約7000萬(wàn)年前，早期的靈長(zhǎng)類動(dòng)物也進(jìn)化出了類似的拇指關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。

而直到距今約200萬(wàn)年前，一些人類祖先才進(jìn)化出與現(xiàn)代人類靈巧程度相似的拇指結(jié)構(gòu)，拇指功能的完善讓人類的祖先能夠更好地進(jìn)行投擲和使用工具。

在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，當(dāng)人體脊髓或正中神經(jīng)受損，手部大魚(yú)際肌肉常出現(xiàn)萎縮，拇指和食指緊靠且不能正常屈伸，無(wú)法正常工作生活。這種拇指不能正常發(fā)揮作用的病癥被稱為“猿掌”或“猿手畸形”。

“猿手畸形”示意圖

這也反映出與其他靈長(zhǎng)類動(dòng)物相比，人手具有獨(dú)特的結(jié)構(gòu)和功能。其他靈長(zhǎng)動(dòng)物，例如猩猩，黑猩猩等，雖然也有對(duì)生拇指或腳趾，但由于常年的樹(shù)棲生活，導(dǎo)致它們其他四指的指骨變得長(zhǎng)且彎曲，而拇指相對(duì)較短，難以通過(guò)彎曲手指并向手掌中心旋轉(zhuǎn)，讓拇指與其他四指指尖相碰。不僅如此，雙手著地的行走方式，也迫使他們通過(guò)犧牲靈活性而獲取力量，因此它們很難進(jìn)行靈活抓取，在工具制造方面也同樣遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于人類。

其他靈長(zhǎng)類的抓握方式

作為生來(lái)就能享受靈活拇指帶來(lái)的各種便利的人類，一旦突然失去拇指，無(wú)疑是一個(gè)巨大的打擊。因此，臨床上通常通過(guò)將患者的大腳趾移植到手上，來(lái)彌補(bǔ)拇指的缺失。不過(guò)，隨著3D打印技術(shù)和組織再生技術(shù)的推廣，現(xiàn)在的大拇指移植技術(shù)也已經(jīng)不需要“拆了東墻補(bǔ)西墻”了。

日常生活中，大拇指還有哪些重要的用途呢？歡迎大家在評(píng)論區(qū)留言探討哦~胖科先來(lái)打個(gè)樣，“點(diǎn)贊”可不就用的是大拇指嗎！

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審核專家：王琳鈺 天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院骨傷科副主任醫(yī)師