小伙被騙到柬埔寨當“血奴”！多次大劑量抽血對身體有何危害？

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撰文/記者 段大衛(wèi) 編輯/劉昭

采訪專家

何學鵬（北京軍區(qū)總醫(yī)院血液科主任醫(yī)師）

2月17日，中國駐柬埔寨大使館發(fā)文通報。通報稱，2月12日，柬埔寨中柬第一醫(yī)院收治了1名李姓中國男子，其因輕信同城網(wǎng)上的虛假招工廣告，被犯罪團伙脅迫偷渡至柬，后遭柬西哈努克港中國城內(nèi)網(wǎng)賭電詐團伙非法拘禁，并被多次大劑量抽血，生命垂危。

此消息一經(jīng)發(fā)布，便引發(fā)網(wǎng)絡(luò)熱議。生命寶貴，最值得人們珍惜。血液貫穿著我們的身體，也是人體不可缺乏的珍貴物質(zhì)。多次大劑量抽血對身體有何危害？人體血液從何而來？獻血為什么不會危害健康？

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多次大劑量抽血對身體有何危害？

▲李某被救治（圖片來源：瀟湘晨報）

2022年2月11日，李亞明（化名）被從救護車上抬下，據(jù)了解，該男子血型是Rh陰性O(shè)型血，人們所熟知的是紅細胞ABO血型系統(tǒng)，還有一種我們熟悉的是Rh血型系統(tǒng)，即根據(jù)紅細胞是否帶有D抗原，分為Rh陽性和Rh陰性。當一個人的紅細胞上存在D抗原時，稱為Rh陽性，用Rh（+）表示；當缺乏D抗原時即為Rh陰性，用Rh（-）表示。Rh陰性血型，也就是我們俗稱的熊貓血。此外，還有一些更加稀少的血型，如P血型系統(tǒng)、孟買血型系統(tǒng)等。由于這種血源稀少，市場價格高，因此他每隔一個半月左右就會被抽走兩瓶血，每瓶約350毫升，這半年多他一共被抽了七次血。

▲李某被救治后，全身水腫（圖片來源：瀟湘晨報）

送入中柬第一醫(yī)院時，他因為嚴重缺血，全身浮腫，癱在一張輪椅上，陰囊和陰莖在短褲下腫成一個大包——陰莖腫脹了正常情況下的約十倍。北京軍區(qū)總醫(yī)院血液科主任醫(yī)師何學鵬表示，“根據(jù)男子情況來看，可能是定期失血引起的缺鐵性貧血，營養(yǎng)不良引起的低白蛋白血癥，從而表現(xiàn)出全身浮腫?！睋?jù)了解，缺鐵性貧血是常見的貧血類型，是由于機體缺乏鐵，血紅蛋白合成減少所導致的貧血。鐵參與組成血紅蛋白，血紅蛋白負責運輸氧氣。當身體缺乏鐵時，血紅蛋白無法正常合成，血液中的紅細胞無法正常攜帶氧氣，人體無法獲得足夠氧氣，便會出現(xiàn)乏力、氣短等貧血的表現(xiàn)。缺鐵性貧血容易導致頭暈、乏力、面色蒼白，影響工作學習，甚至危及生命。

白蛋白是人體血漿中最主要的蛋白質(zhì)，維持機體營養(yǎng)與滲透壓。據(jù)相關(guān)資料了解，低蛋白血癥容易導致人體高度水腫，這主要是因為大量的蛋白質(zhì)被排出，使得機體血液里的蛋白減少，就會導致膠體滲透壓出現(xiàn)失衡，長期下去就會導致人體高度水腫，嚴重低白蛋白血癥可引起肺水腫。

除此之外，如果患者在非正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)當中抽血，也容易被帶有病毒或者細菌（諸如艾滋病，各種病毒性肝炎等傳染性病毒或者細菌）的血液或者醫(yī)療設(shè)備感染，從而給身體帶來巨大的損害。

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人體血液從何而來？

從胚胎到兒童，再到成人，最后到衰老，人一生的造血功能發(fā)生著翻天覆地的變化。

▲人體血液組成圖（圖片來源：浙江省血液中心）

血液是由血漿（血液中的液體部分）和血細胞（紅細胞、粒細胞、淋巴細胞、單核細胞、血小板等）組成的紅色、不透明并帶粘性的液體。

▲人體紅骨髓（人教版高中生物必修三）

其實，人體造血是在胎兒時期開始的：在胎兒的胚胎早期，胚胎中的卵黃囊開始造血；到了胚胎的成熟期，便由胎兒的腎、脾、肝和淋巴組織生成。到了成年，血細胞主要由骨髓制造。

▲成年人紅骨髓分布圖（來源：《不可思議的血液》插圖）

骨髓，被稱作人體的造血“工廠”，它平均每天可造出15億個血細胞(約40毫升血量的細胞)。主要存在于脊椎、髂骨、肋骨、胸骨以及股骨、肱骨等長骨的近端。骨髓中的骨小梁把骨髓分成許多如蜂窩狀的小洞，這就是血細胞的“故鄉(xiāng)”。

▲人體骨髓分類（圖片來源：內(nèi)蒙古醫(yī)科大學基礎(chǔ)醫(yī)學院）

成年人的骨髓分兩種：紅骨髓和黃骨髓。紅骨髓中有很多造血的干細胞，是形成各種血細胞的“種子”。干細胞能分化出原始紅細胞、原始粒細胞、原始單核細胞、原始淋巴細胞和原始巨核細胞，再由這些原始細胞繁衍各自的后代，發(fā)育成各種血細胞，如紅細胞、白細胞等。骨髓中的巨核細胞又可生成血小板。

而黃骨髓沒有直接造血的功能。在6歲前后，長骨骨髓腔內(nèi)的紅骨髓逐漸轉(zhuǎn)化為黃骨髓，只存在于成人長骨骨干的骨髓腔內(nèi)。在患某種貧血癥時，黃骨髓可重新轉(zhuǎn)化為具有造血功能的紅骨髓。

▲血細胞的發(fā)生（圖片來源：北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院東區(qū)血液科）

當然骨髓造血功能同全身其它器官一樣，隨著年齡的增長而逐漸減退，血細胞就像小生命，時時刻刻都在進行新陳代謝，老的細胞衰亡，新的細胞又成熟了。白細胞的壽命為5～7天，血小板約為2周，紅細胞平均約120天，屆時這些細胞就會自然衰亡。如果發(fā)生出血、炎癥等意外情況，也可導致成熟血細胞的破壞和丟失。這些原因均會造成外周血循環(huán)中血細胞數(shù)量的減少。因此，為保持外血循環(huán)成熟細胞的數(shù)量平衡，人體就需要不停地“生產(chǎn)”血細胞。

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獻血為什么不會危害健康？

（圖片來源：圖蟲創(chuàng)意）

在我國獻血的流程非常嚴格，血液也不是想獻就可以獻的。無償獻血前采供血機構(gòu)會做嚴格的體格檢查（健康征詢、體檢、血液檢測等），獻血者要符合無償獻血體格檢查標準才可以參加無償獻血。

（圖片來源：蘇教版生物八年級上冊）

在正常情況下，人體內(nèi)血液的總量基本不變，一般成年人血液總量約相當于體重的7％~8％，或相當于每千克體重60~80毫升。例如，一個體重為60千克左右的男子，全身血液總量約為4500毫升，女性的血量要比男性略少一些。

由于體內(nèi)的血液總量總是保持著相對恒定，所以即使有時候你喝很多水，或者一整天都不喝水，體內(nèi)血液量的變化仍非常小，這是人體內(nèi)神經(jīng)和體液因素調(diào)節(jié)的結(jié)果。醫(yī)學研究證明，如果失血量不超過總血量的10％，人體就能夠通過神經(jīng)和體液的調(diào)節(jié)使血液總量很快恢復，不會出現(xiàn)明顯的心血管功能障礙或其他不良后果。因此，一名符合獻血條件的健康成年人一次獻血200-400毫升是非常安全的，并不會影響獻血者身體健康。

參考文獻：

《缺鐵性貧血的病因診斷》. 王蔚 王小欽 ，診斷學理論與實踐 ，2021

https://office.iask.com/f/32SjrsLMNiR.html

http://www.a-hospital.com/w/%E9%AA%A8%E9%AB%93

https://wenku.baidu.com/view/eccd09c1ad45b307e87101f69e3143323868f5d7.html?fr=income3-wk_app_search_ctr-search

https://baike.baidu.com/item/%E8%B4%AB%E8%A1%80%E7%97%87/3642787?fr=aladdin

出品：科普中央廚房

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