2月27日,國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公廳國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室發(fā)文《關(guān)于調(diào)整試用磷酸氯噬治療新冠肺炎用法用量的通知》(國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函[2020]165 號(hào))。
《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第六版)》將磷酸氯喹等藥物作為可在臨床試用的抗病毒藥物,并根據(jù)該藥臨床試驗(yàn)情況推薦了用法用量。
近期,磷酸氯臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)一步豐富,為確保該藥在臨床使用中更加安全有效,經(jīng)研究,將磷酸氯喹用于新冠肺炎治療用法用量調(diào)整如下:
一、適用人群和用法用量
磷酸氯喹用于新冠肺炎治療適用于18歲~65歲成人。
體重50 kg 以上者每次500 mg、每日2次,療程7天;
體重50 kg及以下者第1、2天每次500 mg、每日2次,第3~7天每次500 mg、每日1次,療程7天。
二、禁忌癥和相對(duì)禁忌癥
處于妊娠期的女性患者;
明確對(duì) 4-氨基喹啉化合物過敏的患者;
患有心律失常(如傳導(dǎo)阻滯)、慢性心臟病的患者;
患有慢性肝、腎疾病并達(dá)到終末期的患者;
已知患有視網(wǎng)膜疾病、聽力減退或聽力喪失的患者;
已知患有精神類疾病的患者;
皮膚疾?。òㄆふ睢⑵ぱ?、銀屑?。?/p>
葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥;
因原有基礎(chǔ)疾病必須使用洋地黃類藥物、保泰松、肝素、青霉胺、胺硬酮、卞普地爾、多潘立酮、氟派利多、氟呱啶醇、阿奇霉素、阿司咪唑、紅霉素、克拉霉素、泊沙康唑、美沙酮、普魯卡因胺、氫氯噻嗪、斯帕沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、西沙比利、吲達(dá)帕胺、氯丙嗪、鏈霉素、青霉胺、氯化銨、昂丹司瓊、阿撲嗎啡、奧曲肽單胺氧化酶抑制劑、氟羥強(qiáng)的松龍等藥物的患者。
三、注意事項(xiàng)
使用磷酸氯喹治療新冠肺炎的患者,用藥前必須心電圖檢查正常,禁止同時(shí)使用喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素及其他可能導(dǎo)致QT間期延長(zhǎng)的藥物。
同時(shí),保證患者體內(nèi)電解質(zhì)水平(鉀、鈉、氯)和血糖、肝腎功能正常;
應(yīng)當(dāng)注意與其他藥物的相互作用,不建議同時(shí)應(yīng)用包括磷酸氯喹在內(nèi)的 3種及以上抗病毒藥物;
密切關(guān)注用藥后的不良反應(yīng),出現(xiàn)不可耐受的毒副作用時(shí)應(yīng)當(dāng)停止使用;
嚴(yán)格按照《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》要求,做好不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告工作,切實(shí)保證用藥安全。