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糖尿病人,出現(xiàn)心慌、冷汗時(shí),要提防低血糖

藥師華子
原創(chuàng)
三甲公立醫(yī)院副主任藥師
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華子在回答一位糖尿病人的咨詢時(shí),囑咐他平時(shí)要注意預(yù)防低血糖。他有些不解,糖尿病不是血糖升高嗎,為什么還要提防低血糖?華子告訴他,對(duì)于糖尿病人來(lái)說(shuō),偶爾的高血糖問(wèn)題不大,但是如果出現(xiàn)低血糖,就會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的問(wèn)題,甚至有生命危險(xiǎn)。

華子有一位朋友,家里的叔叔就是因?yàn)榈脱窃斐闪四X損傷,在ICU里住了兩周,最終成為了“植物人”。

一、低血糖的危害非常大人體正常血糖在3.9~6.1mmol/L之間,健康人血糖低于2.8mmol/L,或是糖尿病人血糖低于3.9mmol/L時(shí),就是低血糖。人的大腦依賴葡萄糖提供能量,當(dāng)出現(xiàn)低血糖時(shí),大腦得不到足夠的能量供應(yīng),就會(huì)“死機(jī)”。

初期會(huì)出現(xiàn)心慌、手抖、出汗等癥狀,隨著程度加重,可能會(huì)出現(xiàn)躁狂、妄語(yǔ)、行為異常、精神錯(cuò)亂等腦功能障礙癥狀,之后會(huì)發(fā)生昏迷,如果6小時(shí)內(nèi)得不到有效救治,大腦將發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的水腫、壞死。

曾經(jīng)在一個(gè)案件中,有個(gè)護(hù)士趁男友睡覺(jué)時(shí),向其注射了胰島素,最終導(dǎo)致了男友死亡,利用的就是低血糖對(duì)人體的傷害。

二、常見(jiàn)引起低血糖的原因1、空腹飲酒:酒精可以阻止人體肝糖原分解與糖異生反應(yīng),空腹?fàn)顟B(tài)下飲酒容易引起低血糖,使人更容易醉酒。所以在喝酒前,要吃些主食“墊底”,不要空腹飲酒。

2、反應(yīng)性低血糖:肥胖、糖尿病前期者,會(huì)存在胰島素分泌異常,如果吃碳水類食物過(guò)多,可能會(huì)刺激胰島素過(guò)度分泌,在餐后2~3小時(shí)造成反應(yīng)性低血糖。

3、腫瘤:在胰腺內(nèi)發(fā)生腫瘤,會(huì)刺激胰島素過(guò)度分泌,導(dǎo)致反復(fù)出現(xiàn)低血糖癥狀。

4、糖尿病:糖尿病人需要使用降糖藥物、飲食控制以及規(guī)律運(yùn)動(dòng)共同控制血糖,在用藥過(guò)量、吃飯不及時(shí)或是運(yùn)動(dòng)過(guò)量時(shí),就容易出現(xiàn)低血糖。

三、要注意提防心慌、冷汗在發(fā)生低血糖時(shí),初期表現(xiàn)為心慌、冷汗、手抖,此時(shí)要迅速補(bǔ)充含糖食物。糖尿病人最好隨身攜帶糖果、含糖飲料,在出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)立即食用。

要注意的是,如果降糖藥物中有阿卡波糖、伏格列波糖等α葡萄糖苷酶抑制劑時(shí),會(huì)抑制多糖、蔗糖分解為葡萄糖,吃普通的含糖食物不能解救。在發(fā)生低血糖后,需要直接補(bǔ)充葡萄糖才可以。

同時(shí)服用洛爾類藥物的糖尿病人要注意,因?yàn)槁鍫栴愃幬镉薪档托穆实淖饔?,可能?huì)掩蓋低血糖時(shí)的心慌癥狀,從而沒(méi)有低血糖的前驅(qū)癥狀,就有可能直接進(jìn)入腦功能障礙、昏迷。

如果糖尿病人已經(jīng)發(fā)生昏迷,則不建議強(qiáng)行喂食或是喂水,因?yàn)榇藭r(shí)有可能誤入氣管,造成窒息。此時(shí)需要迅速撥打120急救電話,讓醫(yī)生通過(guò)靜脈輸液方式進(jìn)行搶救。建議糖尿病人隨身攜帶聯(lián)系卡,寫明所患疾病與聯(lián)系人電話,在出現(xiàn)意外時(shí)便于施救。

總結(jié)一下,有糖尿病的人,在控制血糖的同時(shí),還要注意低血糖的威脅。平時(shí)要對(duì)血糖進(jìn)行監(jiān)測(cè),不要低于3.9mmol/L。如果出現(xiàn)了心慌、冷汗時(shí),要提防出現(xiàn)低血糖。不要隨意更改用藥劑量,要按時(shí)吃飯,不要過(guò)度運(yùn)動(dòng)。對(duì)用藥有疑惑時(shí),要向醫(yī)生或是藥師咨詢,我是藥師華子,歡迎關(guān)注我,分享更多健康知識(shí)。

評(píng)論
演繹無(wú)限精彩
大學(xué)士級(jí)
出現(xiàn)以上情形,要立即監(jiān)測(cè)血糖情況,一旦血糖過(guò)低,需要立即進(jìn)食含糖量較高的食物,或者口服高糖糾正低血糖。
2022-02-24
演繹無(wú)限精彩
大學(xué)士級(jí)
有糖尿病的人,在控制血糖的同時(shí),還要注意低血糖的威脅。不要隨意更改用藥劑量,要按時(shí)吃飯,不要過(guò)度運(yùn)動(dòng)。
2022-02-24
夏龍濱
大學(xué)士級(jí)
學(xué)習(xí)了
2022-02-26