婦科術(shù)后排尿困難該怎么辦？（一）

婦科腫瘤術(shù)后或產(chǎn)后突然排尿困難，越使勁越排不出，憋得腦門冒汗，就是不見動(dòng)靜，這種現(xiàn)象就是我們常說的尿儲(chǔ)留，是術(shù)后常見的并發(fā)癥，很多患者出現(xiàn)這樣的狀況擔(dān)心要導(dǎo)尿，就更緊張。

解決問題之前要了解原因才能對(duì)癥下藥，那么是什么原因?qū)е滦g(shù)后尿潴留呢？

一：繼發(fā)于手術(shù)的神經(jīng)損傷

主要的易損神經(jīng)分別為盆叢的副交感神經(jīng)和交感神經(jīng)，以及腹下叢的副交感神經(jīng)和交感神經(jīng)。

二：盆底失弛緩

尿道和盆底橫紋肌失弛緩可導(dǎo)致功能性排尿障礙和尿潴留，盆底手術(shù)后這種情況可能加重。

三：術(shù)前麻醉術(shù)后鎮(zhèn)痛用藥

麻醉藥物未完全代謝，膀胱括約肌被麻痹，排尿反射不敏感以及術(shù)后持續(xù)輸注或患者自控硬膜外鎮(zhèn)痛法的尿潴留發(fā)生率較高。

四：補(bǔ)液過多

術(shù)中和術(shù)后輸液速度過快，量過多，會(huì)使患者血容量增加，血漿滲透壓降低，抗利尿激素釋放減少，抑制尿液濃縮，導(dǎo)致術(shù)后排尿時(shí)間明顯縮短，此時(shí)加上其它不利排尿因素，患者就很容易出現(xiàn)排尿困難，甚至尿潴留。

五：術(shù)后精神心理因素、疼痛刺激等

過于緊張或者切口疼痛引起尿道括約肌反射性痙攣，也會(huì)引起尿潴留。

小H提醒：

后尿潴留的確是術(shù)后一關(guān)，怎樣才能順利度過這一關(guān)呢？下期將為您詳細(xì)講解后尿潴留的解決方式，不要錯(cuò)過哦~

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作者：韓宇 畢霞 趙江霞

作者介紹

畢霞

畢霞，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，現(xiàn)任上海健康醫(yī)學(xué)院附屬周浦醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任、上海健康醫(yī)學(xué)院康復(fù)學(xué)院副院長(zhǎng)。2010年、2018年、2019年先后入選浦東新區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀學(xué)科帶頭人和領(lǐng)先人才培養(yǎng)計(jì)劃。以第一作者和通訊作者發(fā)表SCI論文4篇，核心期刊論文30余篇。

專業(yè)方向：腦卒中康復(fù)、骨折術(shù)后康復(fù)、脊髓損傷康復(fù)、人工關(guān)節(jié)圍手術(shù)期康復(fù)、手外傷康復(fù)等。

主要學(xué)術(shù)任職：中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)老年康復(fù)分會(huì)委員、中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專委會(huì)委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)老年康復(fù)分會(huì)康復(fù)委員、上海市康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事，上海市醫(yī)學(xué)會(huì)物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)分會(huì)委員，上海市康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)康復(fù)治療委員會(huì)副主任委員，上海市康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)骨科康復(fù)委員會(huì)委員，上海市康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)脊柱脊髓損傷康復(fù)專委會(huì)委員，上海市康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)社區(qū)康復(fù)專委會(huì)委員，上海市康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)體育保健康復(fù)專委會(huì)委員、上海市浦東新區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)康復(fù)理療專委會(huì)主任委員等學(xué)術(shù)任職。

上海市科委科普項(xiàng)目資助

（項(xiàng)目編號(hào)：20DZ2311100）