傷口愈合需要什么？

這是 達(dá)醫(yī)曉護(hù) 的第 3661 篇文章

如果你問我，傷口愈合需要什么？我會告訴你傷口愈合需要“天時、地利、人和”，你一定覺得我是在搞笑。在門診經(jīng)常會有家屬問我，如果增加換藥的次數(shù)會不會讓傷口長得快一些？吃豬蹄是不是可以讓傷口長得快一些？我通常會告訴家屬，傷口是自己長的，我們能做的就是創(chuàng)造讓傷口愈合的最佳環(huán)境。下面，就讓我們來看看如何創(chuàng)造讓傷口愈合的最佳環(huán)境。

不管是急性傷口還是慢性傷口，清潔是最根本的。如果傷口有積血、有膿液、有異物、有腐肉……一定要清理干凈，否則，這些就成了細(xì)菌最喜歡的溫床。大家肯定會覺得我說的這些大家都知道，換傷口時都恨不得用消毒藥水多擦洗幾遍。但是如果這些積血、積膿化身為干痂呢？你是否能識別出來并清理干凈呢？如果傷口的外口很小，你能確保把傷口深部的積液引流干凈嗎？有很多傷口，一直換藥都不好，徹底清潔干凈后才發(fā)現(xiàn)原來有縫線沒有吸收變成了影響愈合的異物呢。

就像造房子，把地基清理干凈后就趕緊運來磚頭、水泥可以開始造房子了。同樣的道理，要長傷口沒有“磚頭、水泥”也是不行的呢。俗話說的“吃啥補啥”有道理嗎？這句話有點道理也不全有道理。讓我們來看看傷口需要哪些營養(yǎng)。傷口愈合過程中必要的營養(yǎng)素有蛋白質(zhì)、維生素A、維生素C、維生素B6、維生素B12、葉酸、鋅、鐵等以及足夠的熱量。維生素A在傷口愈合的炎癥期有著積極作用，它通過對溶酶體膜作用提高炎癥反應(yīng)，增加進(jìn)入創(chuàng)面的單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞及淋巴細(xì)胞，并調(diào)節(jié)膠原酶活性，有助于膠原合成成熟，上皮再生及血管形成。維生素C是中性粒細(xì)胞產(chǎn)生過氧化物殺滅細(xì)菌所需要的，還有利于巨噬細(xì)胞的吞噬和游走，同時它作為脯氨酸和賴氨酸羥化的輔助因子，可促進(jìn)膠原蛋白合成和交聯(lián)，提高傷口的強度。微量元素與蛋白質(zhì)合成有密切關(guān)系。相信單單吃豬蹄應(yīng)該沒有包含這么多的營養(yǎng)吧。還有最重要的，要補充足夠的熱量，否則這些補充的營養(yǎng)都用來維持基礎(chǔ)代謝了，拿什么來愈合傷口啊。

干凈的傷口有足夠的營養(yǎng)應(yīng)該就很快好了吧？不是的哦，還有造成傷口的原因去除了嗎？造成壓瘡的壓力、剪切力、摩擦力、潮濕的因素都還在嗎？糖尿病足潰瘍的血糖控制好了嗎？動脈性潰瘍的血管再通了嗎？下肢靜脈潰瘍用壓力治療了嗎？（感覺這些都是靈魂的拷問）

如果影響傷口愈合的因素都去除了，那就請開開心心地等傷口自己長吧。一定要開心哦，因為如果精神壓力大、抑郁癥、失眠等由于這些病人自身免疫力降低或病人沒有意愿照顧傷口，也會阻礙傷口的愈合。

作者：上海市第八人民醫(yī)院體檢中心

劉麗芳

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