胃疼竟然引發(fā)心梗？你忽視的這些疼痛可能會(huì)致命…

本文專家：閆凱欣，中國人民解放軍總醫(yī)院心血管內(nèi)科碩士

本文審稿:張明智，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院博士后

提到心梗，很多人的第一反應(yīng)是胸痛。作為心梗的典型癥狀之一，被越來越多的人重視。

近日，浙江寧波的一名23歲小伙因?yàn)槲竿幢凰椭良本戎行模瑳]想到為時(shí)已晚，已經(jīng)沒有了生命體征，家人悲痛欲絕，無法想象平時(shí)身體素質(zhì)挺好的兒子竟然就這么沒了。

微博截圖

醫(yī)生從患者家屬處了解到這位患者生前有過胃痛、氣喘的癥狀，結(jié)合肌鈣蛋白的檢查，確定這位患者正是死于非典型性心肌梗死，而他生前吃的治療胃痛的藥物根本起不了任何緩解病癥的作用。

新聞截圖

去年4月，52歲的李先生嗓子疼了半個(gè)月，一直沒在意，因病情加重了才去醫(yī)院就診，經(jīng)醫(yī)生檢查后診斷為急性心梗，幸虧救治及時(shí)才沒釀成大禍。

原來，心梗的癥狀不只有胸痛，身體其他部位的疼痛也可能預(yù)示著心梗的發(fā)生。今天就帶你詳細(xì)了解一下。

心梗是什么？

心臟供血來源于冠狀動(dòng)脈，當(dāng)冠狀動(dòng)脈血供突然急劇減少或中斷時(shí)，會(huì)使得心臟血供中斷，造成心肌缺血缺氧。長(zhǎng)時(shí)間嚴(yán)重的缺血缺氧會(huì)引起心肌壞死，俗稱心肌梗死。

心肌梗死根據(jù)癥狀可分為典型性心肌梗死和非典型性心肌梗死。

典型性心肌梗死，表現(xiàn)為大家所熟知的：突然發(fā)作的持續(xù)而劇烈的胸骨后壓榨性、刀扎樣疼痛（疼痛的位置一般為胸骨后或心前區(qū)，有可能放射至肩部），同時(shí)伴有惡心、煩躁不安、出汗、瀕死感等。

非典型性心肌梗死，正是因?yàn)楸憩F(xiàn)出的癥狀和心臟無關(guān)，臨床表現(xiàn)不典型，很容易讓人忽略心臟發(fā)出的疾病預(yù)警信號(hào)，所以稱為“非典型性心肌梗死”。

最突出的特點(diǎn)就是，疼痛的部位不典型，有可能是喉嚨痛、牙齦痛、耳鳴、脖子痛、左肩頸痛、胃痛、肚子痛等，疼痛位置因人而異，沒有特定部位，因此非常容易讓患者產(chǎn)生“覺得自己沒多大事兒，過一會(huì)兒就好了”的錯(cuò)覺，從而誤導(dǎo)大眾。

非典型性心梗有什么癥狀？

正是因?yàn)榘Y狀不典型，所以非典型性心肌梗死沒有特定癥狀。一般來說，心臟的放射痛大部分會(huì)波及到身體的左半側(cè)軀體，比如頭、肩頸、上下肢。有時(shí)候喉嚨痛、胃痛、腹痛也需要額外注意。

非典型性心肌梗死的不典型表現(xiàn)，可以概括為這幾點(diǎn)：

咽喉痛

無明顯病因的咽喉痛，患者可能誤以為是“感冒”所引起癥狀，所以很少和心肌梗死聯(lián)系到一起。如果出現(xiàn)咽喉痛合并胸悶、氣短，平時(shí)活動(dòng)后心悸，需要額外警惕。

牙痛

臨床上，因心源性疾病而引起的牙痛，稱為“心源性牙痛”。其特點(diǎn)表現(xiàn)為：

牙痛部位不確切，具體不到特定某顆牙齒；

檢查不到病牙；

不能用止痛藥緩解；

發(fā)作前往往有誘因，比如劇烈活動(dòng)、飽食、情緒激動(dòng)。

四肢疼痛、麻木

四肢常因缺血導(dǎo)致疼痛、麻木。麻木可能在休息狀態(tài)下出現(xiàn)，也可能在運(yùn)動(dòng)或生氣時(shí)出現(xiàn)，還有可能在夜間出現(xiàn)，沒有任何預(yù)兆。疼痛、麻木涉及范圍較廣，往往偏向左側(cè)，可表現(xiàn)為肩膀胳膊疼、腳麻。手足發(fā)麻與神經(jīng)支配相關(guān)，尤其是左肩、左上臂內(nèi)側(cè)及左手的麻木感。

胃腸道癥狀

惡心嘔吐、反酸、噯氣、食欲不振、胃疼、腹痛都有可能是非典型性心肌梗死的前兆，稱之為“放射痛”。可能發(fā)生在活動(dòng)后或情緒激動(dòng)時(shí)，患者往往身體健康，在出現(xiàn)這些癥狀時(shí)不放在心上，導(dǎo)致錯(cuò)過最佳救治時(shí)間。

如何預(yù)防心梗？

心肌梗死有很多誘因，平時(shí)做好健康管理就可以大大降低患病風(fēng)險(xiǎn)。

定期體檢：每年安排一次全方面的體檢，如果發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)就醫(yī)，爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)、早治療、早康復(fù)。

生活作息規(guī)律：提倡早睡早起，如果做不到，晚睡晚起也可以。只要有足夠且規(guī)律的睡眠時(shí)間，就可稱為“作息規(guī)律”。

堅(jiān)持健康飲食：不要天天都是大魚大肉，腸胃也需要休息，用清淡的小菜來給腸胃“減減壓”。

避免情緒激動(dòng)：尤其是有心血管疾病的患者，不可情緒跌宕起伏，容易誘發(fā)疾病發(fā)生發(fā)展。

每天都運(yùn)動(dòng)：鍛煉心肺功能，舒暢心情，緩解壓力。

老年人排便不易過度用力：尤其是有高血壓的老年人，在用力排便時(shí)，人體的腹內(nèi)壓增大，血壓迅速上升，嚴(yán)重時(shí)血壓可能是平時(shí)的兩倍，心率也會(huì)加快，這些都會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān)，可能誘發(fā)心肌梗死。

洗澡時(shí)要特別注意：不要在饑餓和飽餐時(shí)洗澡。水溫最好與體溫相當(dāng)，水太熱也不好；洗澡時(shí)間不宜過長(zhǎng)，否則容易缺氧。

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