骨質疏松性椎體壓縮性骨折，你知道多少？

據(jù)2018年發(fā)布的中國骨質疏松癥流行病學調查結果顯示，我國50歲以上人群骨質疏松癥患病率達19.2%，65歲以上人群患病率達32%。

2015年中國發(fā)生骨質疏松性骨折260萬人次，相當于每12秒就發(fā)生一次骨質疏松性骨折！其中近一半發(fā)生在脊柱的椎體中。椎體骨折的發(fā)生率是髖關節(jié)骨折的兩倍；大約25%的絕經后婦女至少會發(fā)生一次椎體骨折。

與髖關節(jié)骨折不同，椎體骨折發(fā)生時通常很少或根本沒有受到外傷。骨質疏松癥導致椎體無法承受正常的壓力，因此它們可能在簡單的運動——彎腰、快速扭轉身體或抬起不是很重的物體時發(fā)生骨折。

椎體骨折的后果

椎體發(fā)生骨折的表現(xiàn)為崩塌壓縮，猶如當你踩到紙杯時，紙杯被壓碎。由此產生的疼痛可能是尖銳的或沉悶的，疼痛部位在骨折處或遠隔部位、腹部等。在多數(shù)情況下，疼痛輕微或沒有疼痛，主要癥狀是身高逐漸降低或出現(xiàn)駝背畸形。身高降低和畸形程量取決于骨折的數(shù)量、位置和嚴重性。

如何治療椎體骨折

脊柱的X光片可以確認診斷。絕經后婦女的椎體壓縮性骨折通常是由骨質疏松癥引起的，偶爾是由創(chuàng)傷、感染或腫瘤引起的?？梢允褂梅晴摅w消炎鎮(zhèn)痛藥來緩解椎體骨折帶來的疼痛。劇烈疼痛可能需要短期臥床休息和更強的藥物。但應避免長期臥床，因為長期臥床可能導致骨質進一步丟失及其他問題，如褥瘡，靜脈血栓等。

佩戴胸腰支具也可以緩解疼痛，并在骨折愈合過程中穩(wěn)定脊柱，減輕受損椎體的壓力，并降低椎體進一步壓縮的可能性。支具佩戴時間不應超過3個月，因為它會減弱軀干肌肉的力量。應該鼓勵患者進行溫和的運動，如游泳或散步，只要他們能耐受此運動，他們應該把增加軀干肌肉的運動加到他們的日常生活中。

患者應通過骨密度檢測來診斷骨質疏松癥，骨質疏松癥應使用標準的骨質疏松癥藥物治療，如雙磷酸鹽。雙磷酸鹽可以幫助減輕急性疼痛，改善骨密度。

經皮椎體成形術

1990年法國醫(yī)生Deramong將經皮椎體成形術應用于骨質疏松性椎體壓縮性骨折并取得滿意的止痛效果和強化椎體的作用--開創(chuàng)了這類骨折治療新紀元。椎體成形術是在透視機的引導下，通過皮膚的小切口將空心管插入椎體的壓縮部分。充氣氣球通過管子插入，氣球膨脹，創(chuàng)建一個空腔并恢復骨折椎體高度。然后，放氣并拔出氣球，注射像牙膏一樣的骨水泥（甲基甲氧乙酰酸酯）。骨水泥在大約15分鐘內變硬，病人即可恢復直立行走。

推薦專家：劉朝旭

留德醫(yī)學博士，華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院骨科，副教授，副主任醫(yī)師，碩士研究生導師。

2009年國家公派赴德國留學，2012年以“summa cum laude（最優(yōu)）”的成績獲得博士學位，并在德國漢諾威醫(yī)學院繼續(xù)接受了博士后培訓。2018年入選CAOS-NASS Traveling Fellowship國際交流項目，在美國匹茲堡大學醫(yī)學中心脊柱外科學習脊柱手術技術。目前主要致力于頸椎病、腰椎間盤突出、腰椎滑脫、脊柱骨折、脊柱感染、脊柱腫瘤等脊柱外科疾病的診療。現(xiàn)為北美脊柱外科協(xié)會會員、AO SPINE協(xié)會會員、AO SPINE青年講師，中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會智能骨科學組委員、中國醫(yī)藥教育協(xié)會科普健康教育工作委員會委員、湖北省醫(yī)師學會骨科分會脊柱學組委員、湖北省神經科學學會神經外科專業(yè)委員會脊髓脊柱學組委員、湖北省老年學學會骨質疏松專業(yè)委員會委員、湖北省生物醫(yī)學工程學會頸肩腰腿痛生物治療專業(yè)委員會青年委員、湖北省運動人體科學研究會骨科專業(yè)委員會委員。主持國家自然科學基金 2項（青年基金 1 項，面上項目 1項），以第一作者或通訊作者在 Biomaterials、StemCellResearch &Therapy等雜志上發(fā)表 SCI論文 20 余篇。2015年翻譯出版《脊柱外科手術技術》（副主譯）。