一直腹脹難受，胃息肉又復(fù)發(fā)了！

《一直腹脹難受，胃息肉又復(fù)發(fā)了！》

#胃息肉小科普

胃息肉是胃粘膜上皮的有蒂或無蒂病變，一般為良性，癌變的風(fēng)險(xiǎn)取決于息肉的類型。胃息肉的患病率為1.0%-6.4%?；颊咧信詾橹鳎l(fā)病率也呈上升趨勢(shì)。

胃息肉在最初時(shí)，可能沒有特別明顯的癥狀，少數(shù)患者可能會(huì)表現(xiàn)為上腹作痛、不適、腹脹、惡心、嘔吐、厭食等癥狀。當(dāng)息肉較大時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)脹痛、反酸、打嗝、消化不良等癥狀。胃息肉有時(shí)體積會(huì)比較大，如果胃息肉位置在賁門和幽門的位置，同時(shí)伴有糜爛滲血，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)腹痛，腹瀉，黑便，貧血等癥狀

胃息肉的治療一般包括一般治療、藥物治療以及手術(shù)治療。建議早發(fā)現(xiàn)早治療，以免耽誤病情。

公開案例

患者女，48歲，間斷性腹脹、伴有劍突下隱痛、燒心

一、發(fā)現(xiàn)疾病

我在三年前，因?yàn)槌掷m(xù)出現(xiàn)腹脹，餐后加重，劍突下還有隱痛的感覺，于是就在醫(yī)院做了鋇餐檢查，提示有胃竇炎，胃潰瘍，一直口服藥物治療。后又行胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)胃多發(fā)息肉，并在內(nèi)鏡下做了息肉切除術(shù)，術(shù)后恢復(fù)的還不錯(cuò)。但是最近我還是覺得有腹脹的感覺，又來到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診。

醫(yī)生對(duì)我的病史基本上了解，最近出現(xiàn)的癥狀也跟之前類似。醫(yī)生根據(jù)多年的經(jīng)驗(yàn)，直觀的感覺我的這個(gè)癥狀，和之前做胃多發(fā)息肉切除術(shù)前的癥狀非常類似，擔(dān)心胃內(nèi)的病灶處復(fù)發(fā)。

于是醫(yī)生做了初步的問診和體格檢查，為了進(jìn)一步了解近期腹脹的病因，先以“慢性胃炎”收入院。

二、治療過程

為了進(jìn)一步診治，醫(yī)生給我做了詳細(xì)的檢查。首先做了一個(gè)全面詳細(xì)的體格檢查，體格檢查沒有發(fā)現(xiàn)特別明顯的異常。

實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)檢查提示，糖類抗原CA-724超標(biāo)達(dá)到10.46U/mL，正常不超過6.7U/mL。醫(yī)生說這個(gè)指標(biāo)和胃癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)聯(lián)。其余的化驗(yàn)指標(biāo)未見明顯異常。影像學(xué)檢查，心臟彩超檢查未見明顯異常。

經(jīng)過科室會(huì)診，醫(yī)生安排了胃腸鏡檢查。在檢查前做了禁食和清潔灌腸安排。在胃腸鏡下可以看見，胃多發(fā)息肉，慢性萎縮性胃炎，幽門螺旋桿菌（陰性）。并在胃鏡下直接做了胃多發(fā)息肉切除術(shù)。結(jié)腸鏡未見明顯異常。胃腸鏡持續(xù)37分鐘。做完胃腸鏡后2小時(shí)，才可以進(jìn)食一些流質(zhì)食物。

經(jīng)過藥物治療，出院時(shí)我沒有感覺腹脹，劍突下隱痛和燒心感緩解。

三、注意事項(xiàng)

1、出院后需要注意飲食的平衡，多吃清淡的食物，避免吃堅(jiān)硬，辛辣，刺激性的食物。

2、注意休息節(jié)律，保持良好的心情，緩解焦慮和壓力，適度的有氧運(yùn)動(dòng)。

3、出院時(shí)需要繼續(xù)口服藥物。

4、出院后2周門診復(fù)查，息肉切除術(shù)后需注意觀察有無腹痛及大便情況。

四、個(gè)人感悟

胃息肉一般都是通過做胃鏡檢查才能發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)時(shí)候還是沒有什么癥狀的，假如胃息肉有幽門螺桿菌感染的，伴有慢性胃炎，胃潰瘍，必須要先清除幽門螺桿菌，抗炎治療才能起到效果。只有徹底清除了幽門螺旋桿菌，胃內(nèi)才能有良好健康的生態(tài)環(huán)境，有利于潰瘍病灶或炎癥的恢復(fù)。

同時(shí)我建議各位在平時(shí)生活中也需要留意腹部不適的情況，比如，腹脹，腹瀉，有無黑便的現(xiàn)象等等。胃息肉的復(fù)發(fā)率比較高，定期復(fù)查胃腸鏡的價(jià)值就非常大了。胃息肉患者應(yīng)該減少生冷、粗糙、辛辣刺激性、油膩的食物攝入，減少煙酒的刺激，以免加重胃息肉的癥狀。