本文專家:朱宏建,北京市健宮醫(yī)院,主任醫(yī)師
在大多數(shù)人的印象中,高尿酸總是與痛風(fēng)相關(guān),尤其是關(guān)節(jié)疼痛,讓痛風(fēng)患者和尿酸水平相對(duì)較高的人群苦不堪言,不敢再吃各種會(huì)引起尿酸水平升高的食物,就怕哪天疼痛突然來臨。
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但有些人,明明身體沒有任何不適的癥狀,卻在檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)尿酸水平升高了,這是怎么回事?難道不是所有的尿酸高都會(huì)帶來癥狀?除了我們熟知的關(guān)節(jié)疼痛,還會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀呢?
尿酸是什么?
尿酸是人體內(nèi)一個(gè)本身就存在的代謝產(chǎn)物,在正常情況下,人體每天新生成尿酸600毫克,排出600毫克,保持著平衡狀態(tài)。
血尿酸正常值:成人男性為149-416μmol/L ;女性為89-357μmol/L。年齡大于60歲的男性為250-476μmol/L;女性為190-434μmol/L。一般血液中尿酸含量超過420μmol/L就定義為高尿酸血癥。
女性的正常參考值約比男性低60-70μmol/L,通常在停經(jīng)期后尿酸值才會(huì)逐漸接近成年男性的數(shù)值。
尿酸高有什么危害?
生活中一提起尿酸高,大家都會(huì)想到痛風(fēng),其實(shí)痛風(fēng)是尿酸高最常見的并發(fā)癥,而腎損害、糖尿病、心腦血管疾病也與血尿酸水平高有一定的關(guān)系。
尿酸在人體中的存在,仿佛就像我們將鹽放在一杯水中一樣,水里的鹽放太多,就很難溶解掉,析出來成為晶體,尿酸也一樣,當(dāng)我們身體里的尿酸過多無法溶解時(shí),尿酸鹽晶體會(huì)析出并沉淀在我們身體的各個(gè)部位,例如:關(guān)節(jié)、軟組織、血管壁等,長(zhǎng)期的高尿酸狀態(tài),很有可能還會(huì)帶來內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等多方面的問題。
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尿酸升高有什么癥狀?
不是所有的尿酸高患者都有痛風(fēng)等表現(xiàn)。尿酸升高但身體卻一點(diǎn)癥狀沒有,是很正常的事情。這部分患者只是單純的尿酸升高,臨床上就不會(huì)出現(xiàn)任何不適及明顯的癥狀。但是也需要通過控制飲食來降低尿酸的水平,定期監(jiān)測(cè)尿酸水平,如果尿酸控制不理想,需積極就醫(yī),必要時(shí)要遵醫(yī)囑加用降尿酸的藥物進(jìn)行治療。
還有一部分患者,尿酸水平升高到一定的程度,就會(huì)出現(xiàn)以下癥狀:
痛風(fēng)
手指及腳趾容易出現(xiàn)紅、腫、熱、痛(痛風(fēng)發(fā)作表現(xiàn)),疼痛感一般像刀割樣。
關(guān)節(jié)疼痛
當(dāng)人體內(nèi)尿酸的含量過多時(shí),尿酸鹽晶體會(huì)沉積在關(guān)節(jié)部位,可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛。
排尿異常
正常人排出的尿液是淡黃色,且排尿過程順暢,沒有疼痛感,如果體內(nèi)尿酸過高,那么我們排出的尿液顏色會(huì)變深,而且會(huì)顯得尿液渾濁,這一現(xiàn)象是因?yàn)槟蛩釗p害了人體腎臟等器官,導(dǎo)致了人體代謝出現(xiàn)了問題。
身體水腫
尿酸過高會(huì)對(duì)腎臟產(chǎn)生刺激,腎臟的水分排出受阻,身體會(huì)出現(xiàn)水腫的情況(受重力影響,一般下肢水腫較明顯)。
口干
如果人體內(nèi)的尿酸值不能得到很好的控制,持續(xù)升高,就很容易引起體內(nèi)缺水的現(xiàn)象,因體內(nèi)尿酸高,那么就需要用水來稀釋尿酸,同時(shí)就出現(xiàn)了口干的癥狀。
查尿酸應(yīng)該抽血還是驗(yàn)?zāi)颍?/strong>
檢查尿酸通常是查血尿酸,需要采集靜脈血。如果是已患有高尿酸血癥或者是痛風(fēng)患者,建議血尿酸和尿尿酸都檢查。
血尿酸可以明確知道尿酸升高的情況。檢查需要注意:
1.采集靜脈血前需要空腹8小時(shí),建議晨起采血。
2.采血前建議避免進(jìn)食高嘌呤食物及飲品。
3.采血前避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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尿尿酸可以了解到是尿酸排泄減少還是尿酸生成增多。檢查需要注意:
1.檢查前避免進(jìn)食高嘌呤食物,忌煙酒,停用影響尿酸排泄的藥物。
2.留取尿液前避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
3.如有尿路感染時(shí)不建議進(jìn)行此項(xiàng)檢查。
如何維持尿酸正常?
飲食
飲食不當(dāng)是導(dǎo)致尿酸升高的常見誘因,建議大家平時(shí)做到規(guī)律飲食,拒絕暴飲暴食,合理搭配肉類及蔬菜,少食動(dòng)物內(nèi)臟(如肝、腎),少吃油膩及過咸食物。
飲水
建議大家每日飲水2000-3000毫升,建議飲白開水,忌飲酒及高糖飲品。
休息
規(guī)律休息,切勿長(zhǎng)期熬夜,避免神經(jīng)系統(tǒng)過于興奮而導(dǎo)致更多的尿酸產(chǎn)生。
體重
控制正常體重(BMI)18.5-23.9,肥胖也可導(dǎo)致尿酸增高。
運(yùn)動(dòng)
日常生活中,合理活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),不僅可以控制我們自身的體重,還可以增強(qiáng)身體的代謝能力,并促進(jìn)尿酸排出體外。
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