2021CCO大會主席訪談｜樊代明院士：腫瘤防治，贏在整合！

人類惡性腫瘤，由于其泛發(fā)性、各年齡組全覆蓋、耗資巨大、難治性甚至不治性，已成為百年來攻而不克的世界難題。人類的抗癌史，可謂自人類發(fā)展以來最為長久、最為投入、最為廣泛、最為壯烈的一場全民戰(zhàn)爭。然而，據(jù)統(tǒng)計，世界惡性腫瘤的總發(fā)病率和總死亡率呈現(xiàn)不降反升的趨勢，由此，人們的目光逐漸從專科視角轉(zhuǎn)移到整合治療中。腫瘤防治不僅是臨床醫(yī)生、腫瘤研究學者的工作，更是腫瘤患者、廣大群眾關心、關注的話題。腫瘤的研究是全球性的，但腫瘤的攻克是全世界醫(yī)學工作者共同的目標！

中國抗癌協(xié)會作為我國抗腫瘤領域最大的學術團隊，每年舉辦各類腫瘤防治活動，團結(jié)全國腫瘤醫(yī)務工作者，社會各界力量，不斷開展多方協(xié)作，以期在人類的抗癌征程之中，為腫瘤患者探尋“絕處逢生”之路！

4月14日-17日，2021中國腫瘤學大會（CCO）將在鄭州拉開帷幕，作為全國醫(yī)學界的頂級盛會，CCO大會將高舉“腫瘤防治，贏在整合”大旗，悟醫(yī)道，行整合，創(chuàng)未來。屆時，大會將“網(wǎng)聚”全國腫瘤防治領域的頂尖專家，傳遞腫瘤防治權威聲音，聚焦腫瘤防治的新理念、新成果、新思想。

我們于會前有幸訪問大會主席樊代明院士，暢談中國腫瘤醫(yī)學抗癌之路的發(fā)展與未來！

樊代明院士

中國抗癌協(xié)會理事長

CCO承載著攻克癌癥的責任與使命

樊代明院士一直期望通過整合醫(yī)學的理念來戰(zhàn)勝癌癥，那么戰(zhàn)勝癌癥的未來之路在哪里？大會主席樊代明院士表示，2021 CCO大會將于2022年4月14日至17日在鄭州召開，第一次在沈陽召開的時候是1.8萬人，第二次在重慶是3.2萬人，去年雖然受疫情影響，廣州現(xiàn)場也達到了2.6萬人，今年因為疫情，以線上的形式召開此次會議，相信將會有數(shù)千萬人次通過線上參加本次大會。

為什么要召開CCO大會？因為腫瘤現(xiàn)在已經(jīng)嚴重威脅人類健康，尤其在中國，世界上每4個腫瘤病人就有一個是中國人，每3個因腫瘤死亡的病人就有一個是中國人。

在中國，每天因腫瘤而死亡的人數(shù)是8000人，每年因腫瘤死亡的中國人達260萬人，嚴重威脅人類健康，那么怎么樣解決這個問題？國家非常重視。習總書記提出未來科技工作要面向人民健康，而嚴重威脅人類健康的最大的疾病就是癌癥。李克強總理政府工作報告中多次提到要保證人民健康，其中唯一提出來的疾病就是癌癥。對于癌癥，大部分早期癌癥治療效果很好，而晚期腫瘤治療效果不盡人意。世界衛(wèi)生組織提出，人類的癌癥1/3是可以通過改善生活方式預防的，早期發(fā)現(xiàn)的1/3可以早期治療，存活率是很高的，即便是1/3的晚期患者通過規(guī)范化的治療，可以延長生命，可以使生活質(zhì)量得到提高。

如何從這三個1/3著手？首先，很多不健康的生活方式會引起癌癥，比如現(xiàn)在世界上每5個肺癌患者就有4個是抽煙人群，又比如說酗酒人群也是肺癌高發(fā)人群。

如何改變這些生活方式？我們要科普教育，CCO大會除了現(xiàn)場的關于學術會議以外，我們會開展科普教育，河南省有108個縣，與河南省相鄰6個省，我們從2021年4月開始在河南省林縣開展科普宣傳活動，林縣是全世界食管癌發(fā)病率最高的地方，我們從這里取火種分成5條線，也就是5個宣傳團隊深入到河南省的108個縣，每個縣都要開展一場腫瘤預防的科普教育，同時圍繞河南省的6個省，每個省再選2個縣開展活動，加起來就12個縣，河南本省加相鄰6省共計120個縣開展科普活動。再通過媒體進行宣傳，我們的科普宣傳活動受眾就達到了5000萬，甚至于1億。CCO大會開幕式，5個宣傳團隊會舉著火把進入到會場，接受全體代表的檢閱，喚起民眾防癌、抗癌的意識，所以說CCO大會是一個學術與科普相結(jié)合的大會。

其次，治療腫瘤還是要靠專家、教授、專業(yè)人員，腫瘤治療應該要有整合醫(yī)學的思維。在美國，腫瘤5年生存率能達到60%多，將近70%，而中國只有30%多，接近40%，為什么差距那么大？單個治療手段如手術、放療、化療等去比較，我們并不比國外差，但是腫瘤治療需要有規(guī)范化的治療方案，CCO大會就是要把規(guī)范的經(jīng)驗的告訴大家，大會匯集了100多個分會場，不同腫瘤的不同診療方法匯集于此，與其他大會不一樣，CCO大會要推出新的經(jīng)驗、新的人才。

CCO大會涵蓋7大主旨報告，抗癌協(xié)會下屬的專委會或省級抗癌協(xié)會共計130多個，每個專委會或抗癌協(xié)會選出一個報告作為候選，然后開會前會在這130多個報告中精挑7個作為主旨報告，我們叫“大手拉小手”。

2018年沈陽CCO大會18,000人參會，我們在云南的會前會3000人參加，從100多個報告里面選出來7個作為主旨報告。2019年重慶CCO大會32,000人參會，廣西的會前會5000人參加。去年廣州CCO大會參會人數(shù)26,000人，在南昌召開的會前會3000人參會。今年的CCO大會將在鄭州召開，鄭州是“大手”，會前會這只“小手”在青甘寧，青海、寧夏、甘肅這三個省的專業(yè)人員共計1500人在青海開會評選7個主旨報告。我們今年給老少邊窮地區(qū)捐贈了大概500套《整合腫瘤學》。

通過報告評選，一大批后起之秀脫穎而出，能到CCO大會來做主旨報告的專家，很多人成了院士候選人，有的還當上了院士，所以CCO主旨報告成了一個品牌了。

2021年的CCO大會還有很多特點，比如健康飲食、中原文化。此外，開幕式上有個大型的開幕表演，去年廣州CCO大會開幕演出叫“合之賦”，突出整合的重要性，氣壯山河，天人合一。今年鄭州CCO大會開幕表演叫“合之悟”，主要突出合久必分，分久必合的概念，防治腫瘤也是一樣。

當然，特殊時期，疫情防控尤其重要。CCO參會的絕大數(shù)為醫(yī)生，醫(yī)生相對來說更懂得如何防控疫情，去年廣州CCO大會26,000人參會，沒出現(xiàn)問題，相信今年鄭州CCO大會會一如既往的做得很好。特別是鄭州這座城市，2021年遭遇了澇災，之后又出現(xiàn)過疫情，但是都很好的控制住了，我希望CCO大會能給鄭州這座美麗的城市注入正能量，注入活力。

整合醫(yī)學是腫瘤醫(yī)學發(fā)展的未來

醫(yī)學的發(fā)展對人類的貢獻功不可沒，但是現(xiàn)在我們遇到了難以克服的問題，就是現(xiàn)在人類疾病譜發(fā)生了變化。比如新冠肺炎那么一個小小的病毒讓全世界停擺，讓人類社會剎車。全世界那么多的科研單位到目前還沒有辦法徹底解決這個問題，我們只能是被動的戴口罩；又比如說全世界那么多的藥廠針對新冠研制的上千種藥品很少有特效，即便有的病人好了，實際上也只是增加抵抗力卻并沒有把病毒殺死，病毒還在。

為什么我們現(xiàn)在知識越多，卻發(fā)現(xiàn)難題也越多？最近20年僅生物醫(yī)學方面知識的進展量相當于人類前2000年的總和，18世紀醫(yī)學知識量翻一番，到現(xiàn)在5年就翻一番了。哲學家培根說過，知識就是力量，我們知道團結(jié)就是力量，我認為，知識只有團結(jié)起來，只有整合起來形成戰(zhàn)斗力才是力量。碎片化的知識不僅沒有力量，反而可能是阻礙發(fā)展的力量，或者是引向錯誤方向的力量。

數(shù)據(jù)只有整合起來才能形成信息，信息只有整合起來才形成知識，知識只有升華了形成智慧才是力量。

我們只有把方方面面的知識技術加以整合然后合理運用，最后個體化的治療才可能達到我們想要達到的目標，美國已經(jīng)把過去提出的精準醫(yī)學改成了全民整體健康計劃，就是要健康全覆蓋，解決健康。病人要綜合考慮才能恢復健康，一個因素是不行的，因為世界不是一個因素組成的，人類也不是，要綜合考慮才行。

疾病的整合診治是未來醫(yī)學發(fā)展的方向。所以我們提出整合醫(yī)學的概念。整合醫(yī)學要以人為本，從人的整體角度出發(fā)。整合醫(yī)學就是把現(xiàn)在醫(yī)學相關的先進的理論知識與臨床各?？谱钣行У膶嵺`經(jīng)驗加以整合，然后再根據(jù)社會環(huán)境的以及心理的各種因素加以修正和調(diào)整，使之形成有益于健康呵護和疾病防治的醫(yī)學體系。

醫(yī)學發(fā)展已經(jīng)進入第三時代。第一時代是農(nóng)業(yè)革命催生的經(jīng)驗醫(yī)學時代；第二時代是工業(yè)革命催生的科學醫(yī)學時代；第三時代就是大數(shù)據(jù)人工智能信息革命催生的整合醫(yī)學時代。整合醫(yī)學時代才能使人類在未來的日子里迎著風浪，穩(wěn)坐釣魚臺。

怎么樣實現(xiàn)整合醫(yī)學的理念？面對未來人類不知道的傳染病一個又一個向人類襲來，面對慢性疾病爆炸式的增長，單個國家或單個地區(qū)單打獨斗將力不從心，單個專業(yè)或單個專家的單打獨斗將力不從心，單個技術或單個藥品的單打獨斗也將力不從心，甚至單靠醫(yī)學或醫(yī)生的單打獨斗都將力不從心。

舉個例子，我們國家面對新冠疫情在習總書記領導下取得了極大成功，功勞歸功于全社會，例如街道大媽的作用就是督促大家戴口罩，但口罩不能永遠戴下去，這就要靠整合型的健康服務體系，包括醫(yī)學研究要整合，醫(yī)學教育要整合，醫(yī)療服務要整合，醫(yī)學預防要整合，還有醫(yī)學管理要整合，形成整合體系，才能應對未來。

要建立整合型的健康服務體系，我們就需要正確的、全面的、現(xiàn)代的醫(yī)學理念來武裝，所以整合醫(yī)學在中國提出來以后，不到10年時間得到了全世界認可。

中國工程院專門成立了由80多個院士參加的中國工程院整合醫(yī)學發(fā)展戰(zhàn)略研究院，全中國已經(jīng)成立了200多個整合醫(yī)學中心，有20多所大學成立了整合醫(yī)學院，例如南京中醫(yī)藥大學九年制的整合醫(yī)學院已經(jīng)培養(yǎng)學生到六年級了，現(xiàn)在整合醫(yī)學的書已經(jīng)寫成了19卷，大概1000多萬字，包括整合腫瘤學的書也已經(jīng)寫出來了，有32斤重。此外，有180位兩院院士聯(lián)名要向國家申請成立中國整合醫(yī)學會，有8個醫(yī)學會包括中華醫(yī)學會、中醫(yī)學會等也支持我們成立中國整合醫(yī)學會。

整合醫(yī)學作為一種理念正在推動現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展。整合醫(yī)學不是一個具體的醫(yī)學專業(yè)，也不是一個局限的醫(yī)學?？?，它適用于所有的醫(yī)學的專業(yè)和所有醫(yī)學的專科，因為它是一種認識論，是一種方法學，每個醫(yī)生都應該掌握要用整合的思維看病、做研究。

可以說，整合醫(yī)學是從人的整體出發(fā)，將醫(yī)學相關的、最先進的理論知識和臨床各?？谱钣行У膶嵺`經(jīng)驗加以整合，再根據(jù)社會環(huán)境、心理等，進行適當?shù)男拚驼{(diào)整，最后形成更加符合人體健康呵護和疾病防治新的醫(yī)學知識體系。

我最近寫了一個3萬字的報告叫《從醫(yī)學知識到醫(yī)學知識論》（《from medical knowledge to medical epistemology》），已經(jīng)發(fā)表了，并引起了非常強烈的反響。醫(yī)學知識論和醫(yī)學知識不一樣，不論是學醫(yī)的還是非學醫(yī)的，通常都會有一些醫(yī)學知識，但是醫(yī)學知識論有三個功能。

第一個功能：研究醫(yī)學知識的本質(zhì)特征，形成方法和價值取向的知識論和方法學。

第二個功能：它是指導醫(yī)生合理應用醫(yī)學知識，正確防治疾病的認識論和方法學。

第三個功能：它是利用現(xiàn)有普通的醫(yī)學知識，凝聚和創(chuàng)造更高層次醫(yī)學知識的知識論。科學是有科學知識論，就是哲學，哲學是研究科學的科學。

但是把哲學拿來研究人還是有問題的，因為科學特別自然科學是以數(shù)學推導，以統(tǒng)計來形成規(guī)律的，它是對物的研究。而人是不一樣的，人是活的、變化的，所以把哲學拿來用于醫(yī)學是不夠的，需要有專業(yè)的醫(yī)學知識論。非常遺憾得是，千百年來在醫(yī)學方面只注重術，不注重學，只注重器而不注重道，所以還沒有醫(yī)學知識論。

醫(yī)生不僅要知道醫(yī)學知識，更要知道醫(yī)學知識的認識論和方法學，才可能當好醫(yī)生，當“大醫(yī)生”，這就是整合醫(yī)學。大家如果感興趣，可以看看19卷的整合醫(yī)學理論與實踐，整合醫(yī)學絕對不是簡單的中醫(yī)、西醫(yī)的整合。西醫(yī)要整合，中醫(yī)也要整合，藥學和西醫(yī)要醫(yī)學整合，體育和心理也要整合。不是只有手術刀和藥片才是醫(yī)學，整合是全方位的，把醫(yī)學相關的所有先進知識和臨床各科所有的治療方法加以整合，根據(jù)病人情況選擇最好的治療方式，就會有最好的結(jié)果，這就是整合醫(yī)學。

癌癥科普任重道遠

1/3的惡性腫瘤可以通過改變生活方式使得它不發(fā)生，1/3的早期腫瘤能夠得到治愈，還有1/3的晚期腫瘤可以通過合理的治療使得病人生命得到延長，生活質(zhì)量得到提高，能夠得到一個最好的結(jié)果。

腫瘤科普不僅僅是科普，也需要與學術進行整合，形成一個群眾運動，有領導支持，有媒體參與，有專家進行講解，也有群眾的自覺參與。這樣的話，腫瘤病人的預后會有很好的效果，這就是我們要想做的。

醫(yī)學不止是科學，盡管科學促進了醫(yī)學的發(fā)展，但還有很多不屬于科學的范疇與醫(yī)學一樣的重要，如哲學、人類學、心理學等。醫(yī)學必須要有真善美。求真務實，什么樣的藥治什么樣的病，什么樣的指標可能診斷什么樣的??；求善能德，醫(yī)生對病人呵護，病人對醫(yī)生尊重；求優(yōu)見美，把醫(yī)術當作藝術，醫(yī)生上班是做藝術，病人到醫(yī)院是享受藝術。在醫(yī)學的發(fā)展中，過去如何看？明天怎么辦？仁者見仁，智者見智。

此外，秉承“腫瘤防治，贏在整合”理念的學術巨著——《整合腫瘤學》也將正式在2021 CCO上與大家見面，期望廣大同道能通過這部書來關注腫瘤的整體，探尋新知，在整合腫瘤醫(yī)學的路上不斷深耕和探索。

后 記

作為中國腫瘤領域最大的學術團體之一，中國抗癌協(xié)會歷經(jīng)30余年的發(fā)展，以鍥而不舍精神積極開展腫瘤學科的臨床與基礎性研究，創(chuàng)建腫瘤專業(yè)繼續(xù)教育基地，創(chuàng)辦多種形式的腫瘤學習培訓班；積極推廣新成果、新技術，為臨床醫(yī)生提供學習交流的平臺，為中青年醫(yī)生搭建展示自我的舞臺，為中國抗擊腫瘤的事業(yè)注入前行的力量！

作為中國抗癌協(xié)會理事長，樊代明院士表示，2020年，中國抗癌協(xié)會辦成了兩件大事：“建大軍”和“開大會“。2021年完成了第三件大事：“寫大書”。我們組織全國近1000位專家編寫《整合腫瘤學》鴻篇巨作，這本書是近三十年以來最系統(tǒng)的、最前沿的一本腫瘤學術專著，它代表了世界上最新的腫瘤學知識，目前已經(jīng)正式出版發(fā)行。

2022年，中國抗癌協(xié)會組織全國數(shù)千名專家完成第四件大事，那就是“立大規(guī)”，也就是組織編寫能代表世界水平又具有中國本土經(jīng)驗的《中國腫瘤整合診治指南（CACA）》。目前已正式出版，首部指南會呈現(xiàn)給大家?！靶坳P漫道真如鐵，而今邁步從頭越”，這里的“雄關”就是腫瘤防治的大關，這個“邁步”就是我們今年要做的工作。我深信，中國抗癌協(xié)會將組織全國腫瘤醫(yī)學工作者，同時贏得“抗癌”、“抗疫”兩場戰(zhàn)斗的勝利！

2022年4月14日-17日，2021年中國腫瘤學大會（CCO）將在中原起航，我們也將繼續(xù)抱守初心，擔當使命，在守正創(chuàng)新中謀求發(fā)展！中國抗癌協(xié)會也將繼續(xù)仰望星空，腳踏實地，在學術科普領域攜手并肩，砥礪前行，為中國腫瘤防治事業(yè)的發(fā)展做出應有的貢獻！