【視光科普】散光為什么有方向？如何形成的？

▼你真的了解散光嗎？

散光是指眼球在不同子午線上屈光度不同，形成兩條焦線和最小彌散斑的屈光狀態(tài)。通俗講，我們的眼球從正面看是一個(gè)圓球形，對(duì)于一個(gè)屈光不正的患者，如果這個(gè)圓球形每個(gè)方向上（橫向、豎向、斜向等）的屈光度相同，就屬于單純近視或者遠(yuǎn)視，如果不同方向的屈光度不同，就稱之為散光，它其實(shí)和近視遠(yuǎn)視一樣，只不過(guò)每個(gè)方向上的度數(shù)不一樣而已。

散光的視角

▼散光可以分為規(guī)則散光和不規(guī)則散光

規(guī)則散光是指屈光度最大的方向和屈光度最小的方向正好垂直。規(guī)則散光比較好解決，框架眼鏡、角膜接觸鏡、激光手術(shù)等都能獲得較好的視力。

鄭州愛(ài)爾眼科醫(yī)院副院長(zhǎng)、屈光科主任游昌濤介紹：不規(guī)則散光是指每個(gè)方向上的屈光度不同，最大屈光度方向與最小屈光度方向不相垂直，或者每個(gè)方向上不同點(diǎn)的屈光度不同，這個(gè)角膜呈現(xiàn)不規(guī)則的狀態(tài)。不規(guī)則散光不能通過(guò)框架眼鏡、軟性隱形眼鏡來(lái)矯正，硬性角膜接觸鏡能矯正部分不規(guī)則散光。

▼為什么會(huì)出現(xiàn)散光？散光怎么矯正？

散光常為先天的，主要是由基因決定，偶爾也會(huì)因發(fā)育期間受影響致使角膜發(fā)育不良而造成，由于眼球的炎癥、腫瘤、外傷或角膜疾?。ㄈ鐖A錐角膜）等引起角膜形狀變化的因素也會(huì)形成散光。散光患者看東西時(shí)會(huì)較難細(xì)微地看清景物。大多數(shù)情況下，散光并不會(huì)單獨(dú)出現(xiàn)，患者的眼睛通常都會(huì)伴有近視或遠(yuǎn)視。

臨床上通過(guò)柱鏡（框架眼鏡）矯正規(guī)則散光，但散光度數(shù)過(guò)高，或者不規(guī)則散光時(shí)，框架鏡無(wú)法獲得好的矯正效果，甚至無(wú)法矯正，此時(shí)接觸鏡，尤其是特殊設(shè)計(jì)的接觸鏡才能矯正這些異常的散光。高度散光也需要硬性高透氣角膜接觸鏡（RGP）矯正。

▼散光部分癥狀

對(duì)于有散光的患者來(lái)說(shuō)，會(huì)出現(xiàn)視力下降、視物扭曲變形、單眼視物重影、夜間視力較白天更差（區(qū)別夜盲）、視物時(shí)喜歡頭頸傾斜、習(xí)慣性瞇眼視物、視疲勞等癥狀。檢查視力表中同行E字視標(biāo)時(shí)，某個(gè)方向能辨認(rèn)，但相垂直方向卻不能，視力表現(xiàn)不均衡。

而對(duì)高度散光患者來(lái)說(shuō)，則常常是僅有視力模糊、頭痛或視力疲勞等很輕或少見(jiàn)的癥狀出現(xiàn)，但當(dāng)高度散光接近于全部矯正時(shí)，這些癥狀反而可能出現(xiàn)，這是由于剩下的未被矯正的輕度散光所至。另外，他們視物時(shí)常要將眼睛瞇起來(lái)，以減少物像模糊的程度，并將所視物體移近，以期獲得較大的視網(wǎng)膜像。

近視散光眼，雖然遠(yuǎn)視力很差，但近視力仍正?；蚪咏谡?，而且在日常生活和工作中經(jīng)常不斷地使用近視力，為近視功能提供了鍛煉機(jī)會(huì)，所以近視散光眼很少發(fā)生廢用性弱視。

▼散光自測(cè)步驟

1.被測(cè)試者平行視線，距離屏幕大約1米的位置。

2.如果平常已戴框架眼鏡或隱形眼鏡，測(cè)試時(shí)請(qǐng)取下，戴框架眼鏡者取下后可直接測(cè)試；戴隱形眼鏡者取下后，需休息20分鐘后再測(cè)試。

3.如果看到的圖形內(nèi)的直線條有些比較清楚或顏色較黑，有些比較模糊或顏色較白，則表示可能患有散光。請(qǐng)趕快到專業(yè)的眼睛檢查醫(yī)療部門做詳細(xì)的檢查。

4.請(qǐng)不要在眼睛疲勞或生病時(shí)做此測(cè)試，以免效果不佳。