吃藥的您，護(hù)胃了嗎

心腦血管病患者在我國有龐大的人群，抗栓藥物也是心腦血管病治療和預(yù)防的重要措施。在吃這些藥物的時(shí)候，我想弱弱的問一句，“老鐵們，你護(hù)胃了嗎？”。

什么是抗栓藥物？抗栓藥物包括抗血小板和抗凝藥?？寡“宓乃幬锍Ｓ玫挠邪⑺酒チ帜c溶片、氯吡格雷片、替格瑞洛片?？鼓幬锍Ｓ玫挠腥A法林、利伐沙班、達(dá)比加群脂。

血栓的形成是導(dǎo)致急性心肌梗死和腦梗死的主要原因，而抗栓藥物就成了治療血管病的關(guān)鍵，也是醫(yī)生手中治病的利器。

可藥物是一把雙刃劍，在我們享受獲益的同時(shí)，也要了解它的危害?？顾ㄋ幬锟梢詫?dǎo)致不同程度的消化道損傷和癥狀，如惡心、反酸、燒心、上腹部不適，甚至導(dǎo)致消化出血的發(fā)生。

阿司匹林主要是通過抑制前列腺素合成或者直接破壞胃腸粘膜的損傷，引起潰瘍、出血等，氯吡格雷、替格瑞洛片主要是通過抑制二磷酸腺苷，發(fā)揮抗血小板聚集，但同時(shí)這類藥物也可抑制血小板生長因子等，阻礙新生血管生成，阻礙胃腸粘膜的修復(fù)。華法林主要是因?yàn)橐种凭S生素K依賴的凝血因子而導(dǎo)致出血，新型抗凝藥物（利伐沙班、利伐沙班、達(dá)比加群脂）主要與小腸粘膜通透性糖蛋白有關(guān)。

說了這么多，那些人需要護(hù)胃呢？分三種情況，具體如下：

第一、多種藥物

1. 三聯(lián)抗栓藥物（抗栓三種藥物的隨機(jī)組合）

2.雙聯(lián)抗血小板（就是同時(shí)服用兩種抗血小板藥物）

3.雙聯(lián)抗栓藥物（就是一種抗血小板藥物聯(lián)合一種抗凝藥物）

第二、單用抗栓藥物

記住“1 1/3”和“1 2/3”原則，即單用了抗血小板藥物，同時(shí)存在以下1個(gè)或者2個(gè)危險(xiǎn)因素，需要護(hù)胃，具體如下：

a.1/3即三個(gè)其中之一，有潰瘍病史，使用類固醇激素，使用非甾體抗炎藥。

b.2/3即三個(gè)其中之二，老年人，胃食管反流，消化道癥狀。

第三、單用抗凝藥物

如果是單用抗凝藥物，記住“1 2/3”原則，即單用了抗凝藥物，同時(shí)存在以下2個(gè)危險(xiǎn)因素，需要護(hù)胃治療，具體如下：

2/3即三個(gè)其中之二，有潰瘍病史，使用類固醇激素，使用非甾體抗炎藥，老年人，胃食管反流，消化道癥狀。

那該如何護(hù)胃呢？

1. 使用抑制胃酸藥物：質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑等）、H2受體拮抗劑（如法莫替丁等）。

2. 胃黏膜保護(hù)藥：常用的有替普瑞酮等。

如果自己評估達(dá)到需要護(hù)胃指征，請到正規(guī)醫(yī)院為自己的胃腸管披上一層盔甲，讓我們依然吃嘛嘛香。您學(xué)會了嗎？