疫情防控時期醫(yī)護人員心理干預(yù)措施

由于特殊的職業(yè)環(huán)境，醫(yī)護人員在承擔(dān)沉重的救治任務(wù)的同時，也承受難以想象的心理壓力。新冠疫情的遷延與波動，導(dǎo)致醫(yī)護工作環(huán)境變化，工作強度加大，工作時間延長，尤其一線醫(yī)護人員被感染的風(fēng)險增加，諸多因素增加了醫(yī)護人員的工作壓力和心理壓力，關(guān)注一線醫(yī)護人員的心理健康刻不容緩。

（一）主要表現(xiàn)

1、軀體反應(yīng)：

（1）由于長期的高強度工作，出現(xiàn)體能下降，身體疲勞。

（2）工作時間的明顯延長，導(dǎo)致休息與睡眠的不足，容易出現(xiàn)暈眩、呼吸困難、胃痛、食欲差，惡心，嘔吐，大汗淋漓，雙腿乏力，頭痛，胸痛，胸悶，失眠等不良生理反應(yīng)。

2、情緒反應(yīng)：醫(yī)療人員在緊急救治過程中情緒更多表現(xiàn)為：

（1）由于高強度的工作，沒有得到充分的睡眠時間，醫(yī)護人員容易出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定，易怒，對周圍人失去耐心，與他人關(guān)系緊張。

（2）一線醫(yī)護人員，被傳染的風(fēng)險較高，更有可能觸發(fā)恐慌情緒，作為傳染性高的一部分特殊群體，精神緊繃，進而產(chǎn)生焦慮及抑郁情緒。

（3）醫(yī)護人員在救治過程中，時常也會直面救治患者的失敗，對患者的身體機能的日益下降甚至面臨死亡容易感到無助、無望及自責(zé)，最終造成醫(yī)護人員內(nèi)心強烈的痛苦、內(nèi)疚、自責(zé)、無助以及孤獨感。

3、特殊職業(yè)困擾反應(yīng)：醫(yī)護人，在救治危重患者的同時，時有為自己不能有效救治而感到挫敗、自責(zé)和內(nèi)疚，從而懷疑自己的職業(yè)價值性，甚至因此對患者產(chǎn)生罪惡感，對自身職業(yè)產(chǎn)生無價值感。

（二）應(yīng)對策略

1、充分的心理準(zhǔn)備：在嚴(yán)峻的疫情防控形勢下，醫(yī)療人員隨時需要投入到危急的醫(yī)療工作中，參與救援前應(yīng)充分了解新冠病毒防控的信息，同時參加心理危機干預(yù)培訓(xùn)，做好充分的心理準(zhǔn)備，避免在疫情面前手足無措。

2、盡量保證充分的睡眠和休息，規(guī)律飲食是一切生理需要的基礎(chǔ)。

3、保持與外界進行聯(lián)系，來自家庭、同事的理解和支持能夠緩解恐慌、焦慮、孤獨感及無價值感。

4、如果發(fā)現(xiàn)自己經(jīng)過上述的調(diào)整仍處于一個無法放松，比較糟糕的狀態(tài)下，可以通過以下方式來調(diào)整情緒：

（1）腹式呼吸

A、感受自己的呼吸方式：躺在床上或坐在沙發(fā)上，左手放在胸部，右手放在腹部肚臍處，自然地呼吸，感覺雙手上下起伏的運動，并比較雙手的運動幅度。

B、進行腹式呼吸練習(xí)和體會：緩慢地通過鼻孔呼吸，吸氣時讓腹部慢慢地鼓起來，呼氣時讓腹部慢慢地凹下去，體會腹部起伏的感覺；通過比較雙手的運動幅度去體會與之前習(xí)慣性呼吸方式的不同。

C、練習(xí)幾分鐘之后，坐直，休息一下，雙手放的位置不變，之后繼續(xù)進行腹式呼吸，比較雙手此時在吸氣和呼氣時的運動幅度，判斷那一只手更加明顯。如果左手的運動幅度比右手更明顯，可能意味著還沒有掌握腹式呼吸的技巧，需要繼續(xù)練習(xí)。

（2）漸進式肌肉放松

A、調(diào)整最舒適的坐姿，閉眼，然后深吸氣，緩慢呼氣；

B、呼氣時，感受雙肩下沉，肩部肌肉放松；繼續(xù)深吸氣，然后緩慢呼氣，感受肩膀下沉、放松的同時，感受肌肉放松逐漸擴展到上肢、指尖、軀干、下肢、腳趾等部位；

C、繼續(xù)深吸氣，緩慢呼氣，感受肩膀、軀干、四肢的肌肉放松，頸部和頭部也同時得到放松；

D、繼續(xù)幾個周期的深呼吸，緩慢呼氣時感受全身肌肉的放松，最終感到全身的放松。

（3）蝴蝶擁抱

A、閉上眼睛，雙手交叉放在胸前，中指尖放在對側(cè)鎖骨下方，指向鎖骨方向。

B、將你的手想象成蝴蝶的翅膀，像蝴蝶扇動翅膀一樣，緩慢的、有節(jié)奏地交替擺動你的手，比如先左手，后右手。

C、緩慢的深呼吸，留意你的思維和身體感受。在這一刻，你在想什么？你的腦海中有什么樣的景象？你聽到了什么聲音？聞到了什么的氣味？

D、觀察你的想法、感受，不去評價他們。把這些想法、感受看作天上飄過去的云彩。一朵云彩來了又去，我們只需靜靜地目送，不會去評價它的好壞。重復(fù)做6-8次“蝴蝶扇翅”當(dāng)你覺得身心平靜下來后，放下手。

（4）著陸技術(shù)

A、身體著陸：用溫水或冷水洗手；握著一個物體，感受它的溫度和觸感；感受雙腳與地面的接觸；用力張開握緊拳頭，感受手指末端感覺。

B、精神著陸：環(huán)顧四周的物體，快速、無聲地報出他們是什么；想象你的痛苦是一個視頻，而你可以按下關(guān)閉鍵；自我撫慰的著陸：想想能讓你安心的人、事、地點；想一件你期待去做的事情。