遼寧甲肝暴發(fā)，又“可防可控可治”嗎？

“人類從歷史中所得到的教訓(xùn)就是：人類從來不記取歷史教訓(xùn)?！?/p>

——黑格爾

最近一段時間，遼寧丹東和大連出現(xiàn)甲肝暴發(fā)，傳說和海鮮有關(guān)，而當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康委發(fā)布消息說這個疫情“可防可控可治”。很多人一聽就犯嘀咕了，又是“可防可控可治”？

這話能信嗎？

可控嗎？

甲肝即甲型肝炎，是一種由病毒引起的常見傳染病，其主要傳播渠道是“病從口入”。
和冠狀病毒的飛沫傳播或流感病毒的空氣傳播相比，經(jīng)口傳播的傳染力差了許多。

因此控制甲肝傳染源的難度也小得多，尤其新冠疫情期間人和貨物的流動本來就少。

其次，根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查的結(jié)果，這次的甲肝病例屬于零星散發(fā)，多為沿海居民，有生食或半生食海鮮的習(xí)慣。

他們相互之間沒有明顯關(guān)聯(lián)，和華南海鮮市場那種聚集性病例完全不同。

而且當(dāng)?shù)孛磕甓杭径紩屑赘紊l(fā)出現(xiàn)，尤其1-3月較多。今年的病例數(shù)量雖比去年多，但仍處于平均波動水平。

實際上甲肝暴發(fā)每年都有，而且地域分布極廣，北到黑龍江、南到海南、西到新疆都有分布。

過去十多年，隨著衛(wèi)生條件和生活習(xí)慣的改善，全國大多數(shù)地區(qū)的甲肝發(fā)病率明顯下降。

例如2004-2016年，全國共報告甲肝60多萬例，年均減少12%。

從歷年數(shù)據(jù)來看，甲肝在病毒性肝炎中的占比也一直遠遠低于乙肝，且逐漸被丙肝、戊肝超越。

可防嗎？

只要記住“病從口入”你就不用慌。

甲肝可以通過甲肝病人傳染其他人，比如通過病人糞便污染其他物品，因此飯前便后要洗手，環(huán)衛(wèi)部門還需要加強糞便處理。

甲肝病毒可以通過未經(jīng)徹底清洗的餐具、廚具傳染，因此餐廚用具需徹底消毒，分餐制有利于減少病毒傳播。

甲肝也可以直接通過食物傳播，最典型的食物是水產(chǎn)品、生的果蔬和井水。

1988年上海就出現(xiàn)過一次大規(guī)模的甲肝暴發(fā)，當(dāng)時有約35萬人中招，原因是江蘇啟東的毛蚶被糞便污染，因此飯菜燒熟、水煮開是必須做到的。
當(dāng)然，甲肝病毒相對比較耐熱，100度5分鐘才能殺死它，而對于很多海鮮來說，加熱這么長時間，口感是很難接受的。

因此最好的辦法就是，當(dāng)?shù)厝绻呀?jīng)發(fā)布預(yù)警，提示某種海產(chǎn)品可能與甲肝有關(guān)，那最好就暫時不要吃了。

此外在甲肝暴發(fā)期間，蔬菜應(yīng)當(dāng)避免生食，水果也要徹底清洗。

這些措施很大程度上可以避免甲肝傳染，如果你不放心，那還有殺手锏。

和新冠病毒不同的是，甲肝疫苗早就是現(xiàn)成的，馬上安排集中接種疫苗就能迅速把你和家人保護起來了。

可治嗎？

甲肝患者的典型癥狀是食欲不振、易疲勞，有的會出現(xiàn)黃疸，比如面色發(fā)黃、眼底發(fā)黃。

但甲肝是自限性疾病，主要靠休養(yǎng)即可自愈，只需避免飲酒、勞累，避免傷肝的藥物。

雖然甲肝的恢復(fù)期比較長，但致死率非常低（主要肝硬化、乙肝等已有肝臟疾病的）。

甲肝自愈后沒有后遺癥，而且會產(chǎn)生抗體，相當(dāng)一段時間都可以橫著走，你還擔(dān)心啥呢？

88年上海甲肝大爆發(fā)片段回顧

如果有興趣去看一下當(dāng)年的故事，你會發(fā)現(xiàn)歷史其實一直在重演。

上海甲肝疫情苗頭發(fā)生于12月，當(dāng)?shù)仡A(yù)見到可能會爆發(fā)，但為了維穩(wěn)，為了保經(jīng)濟，最后遮遮掩掩要求內(nèi)部“保密”；

1月份，潛伏期過后疫情勢不可擋，中下旬一天1萬人確診，最高峰接近2萬；

患者迅速擠爆醫(yī)院，有的甚至為了床位打架，最后只能趕回家居家隔離；

居家隔離使得一人患病全樓恐慌，上樓不敢摸扶手，外地人看見上海人像見了瘟神，上海生產(chǎn)的食品被直接丟棄；

商業(yè)蕭條，尤其重創(chuàng)餐飲業(yè)，居民都窩在家里自己做吃的；

隨后，市政府號召“打一場掃除甲肝的人民戰(zhàn)爭”，開始“集中力量辦大事”；

緊急征用倉庫、學(xué)校、招待所變成臨時病房，開設(shè)“毛蚶門診”，擴大隔離、收治和診療；

社區(qū)入戶排查和宣傳防疫知識；

為了安撫公眾的焦慮，讓專家出來說“板藍根可預(yù)防甲肝”，結(jié)果上海搶購板藍根，全國支援還不夠，不少人大發(fā)國難財；

病人不相信“可以自愈”，于是上海衛(wèi)生部門發(fā)明“大鍋藥”，把幾種清熱解毒的中藥熬了給病人喝，雖然這只是一種心理暗示，但病人感受到自己正在接受治療，于是就安心靜養(yǎng)等待康復(fù)；

從伍連德時代的鼠疫到上海的甲肝暴發(fā)，從十幾年前的SARS到現(xiàn)在新冠，“三板斧”（控傳染源、斷傳播途徑、保護易感人群）一直都是最有效的防控手段。

變化的是病原體，而不變的，是人類社會的行為。

正印了黑格爾的那句話：“人類從歷史中所得到的教訓(xùn)就是——人類從來不記取歷史教訓(xùn)?！?/p>