它是身體里最"沉默"的器官，一旦生病就是大事！

本文專家：李照，北京大學(xué)人民醫(yī)院肝膽外科主任醫(yī)師、副教授

在人體腹腔的左上部有一個(gè)器官常被我們忽視，這個(gè)器官就是脾臟。

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關(guān)于脾臟有“脾不好，百病生”的說法，為什么對(duì)于這一器官的知識(shí)我們了解甚少？脾臟的作用又有哪些？今天就來說說這一“沉默”的器官。

為什么說脾臟是“沉默”的器官？

脾臟的功能不像心臟、肺臟、肝臟等器官被人們所熟識(shí)，在醫(yī)學(xué)上最常被提及的是因?yàn)橥鈧麑?dǎo)致的破裂-脾破裂。

嚴(yán)重的脾破裂需要做脾切除手術(shù)，這似乎提示這個(gè)器官也可有可無，因此很多人形容它是一個(gè)“沉默”的器官。

其實(shí)，脾臟是人體內(nèi)非常重要的淋巴器官，為我們機(jī)體提供免疫力，它位于左上腹，由左側(cè)肋弓保護(hù)，一般觸摸不能觸及。

成人脾臟大約是體重的0.2%，重量約為150g。超聲檢測時(shí)，脾臟大小一般小于13cm。因?yàn)樗|(zhì)地較脆，血流量豐富，所以容易因?yàn)橥鈧斐善屏?，繼而造成腹腔內(nèi)大出血。

脾臟有哪些功能？

脾臟是我們機(jī)體重要的免疫器官，里面駐扎著大量的淋巴細(xì)胞，當(dāng)細(xì)菌或病毒侵入體內(nèi)后，會(huì)被淋巴細(xì)胞識(shí)別、吞噬，最后在脾臟中被清除。因此，脾臟為我們筑起一道抵御外界病原體的屏障。

脾臟還能清除衰老的紅細(xì)胞、血小板。脾臟就像一個(gè)血液過濾器，通過除去血液中衰老的紅細(xì)胞、血小板進(jìn)而維持體內(nèi)平衡，具有血液新陳代謝的作用。

脾臟還具有造血功能，當(dāng)骨髓出現(xiàn)問題造血功能減弱時(shí)，脾臟可成為骨髓外造血的場所，為機(jī)體提供紅細(xì)胞。

脾臟受損有哪些跡象？

1、脾臟一般不主動(dòng)“惹事”，脾臟受損的大部分原因都是因?yàn)楸粍?dòng)“受牽連”導(dǎo)致，例如臨床上最常見的脾臟相關(guān)疾病就是外傷導(dǎo)致的脾破裂，多見于左上腹被撞擊后出現(xiàn)持續(xù)疼痛，繼而因?yàn)楦骨粌?nèi)出血引起的腹部膨隆、血壓下降，如果不及時(shí)處理會(huì)有生命危險(xiǎn)。

2、一些血液系統(tǒng)的疾病、肝臟的疾病以及脾臟原發(fā)的疾病會(huì)導(dǎo)致脾腫大表現(xiàn)，在左上腹可以摸到腫大的脾臟，有些巨脾能夠直接垂入盆腔，會(huì)有局部的脹痛感。

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最常見導(dǎo)致脾腫大的血液系統(tǒng)疾病是淋巴瘤，其次還包括各種類型的急、慢性白血病、特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）、溶血性貧血、真性紅細(xì)胞增多癥、骨髓纖維化、多發(fā)性骨髓瘤等。

最常見導(dǎo)致脾腫大的肝臟系統(tǒng)疾病是肝硬化，因?yàn)楦斡不瘯?huì)導(dǎo)致脾靜脈向門靜脈回流的壓力增高，從而造成脾臟淤血，繼而導(dǎo)致脾腫大，脾功能亢進(jìn)。

脾臟功能亢進(jìn)后會(huì)加劇對(duì)正常血液中白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板的吞噬，從而會(huì)造成三系減低，患者的免疫力會(huì)明顯下降，易于感染，有時(shí)可能處于嚴(yán)重的貧血狀態(tài)，血小板水平很低時(shí)會(huì)造成自發(fā)性出血。

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因?yàn)槠㈧o脈從胰腺經(jīng)過，所以一些胰腺的疾病例如胰腺腫瘤、胰腺炎等也可能會(huì)造成脾靜脈回流障礙，從而造成脾臟淤血腫大，功能亢進(jìn)。

常見的脾臟原發(fā)性疾病包括脾囊腫、脾血管瘤，一般都沒有癥狀，多在查體時(shí)候被發(fā)現(xiàn)，只有長得特別大的時(shí)候才有局部不適感和壓迫癥狀。

如何保護(hù)脾臟？

針對(duì)以上引起脾臟受損的原因應(yīng)該著重從以下幾個(gè)方面來保護(hù)脾臟：

避免外傷的直接撞擊

尤其在做劇烈的活動(dòng)對(duì)抗后覺得左上腹不舒服的時(shí)候，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢查，排除有無脾破裂的可能，及早發(fā)現(xiàn)、及早處理。

保持自身免疫狀態(tài)的平衡

脾臟是免疫器官，因此這一做法就是對(duì)脾臟最大的保護(hù)。

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任何不良的生活習(xí)慣都會(huì)影響到脾臟的功能，例如日常不注意衛(wèi)生，接觸過多的病原微生物，超出脾臟的處理能力時(shí)就會(huì)導(dǎo)致感染性疾病的發(fā)生。

由于肝臟和胰腺與脾臟有著密切的關(guān)系，保護(hù)肝臟和胰腺的行為也就是保護(hù)脾臟，例如健康飲食、不酗酒、不熬夜。

定期給脾臟做體檢

了解到脾臟的一些科普知識(shí)后，應(yīng)該分給這個(gè)位于左上腹的“沉默”器官一點(diǎn)注意力，通過觸診、超聲檢查等手段可以早期發(fā)現(xiàn)脾臟相關(guān)疾病，細(xì)心呵護(hù)這個(gè)人體內(nèi)的“幕后英雄”。

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