腫瘤科醫(yī)生：21種癌癥的典型表現(xiàn)列全了！

本文審稿：陳海旭，解放軍總醫(yī)院第二醫(yī)學(xué)中心，副所長(zhǎng)，碩士生導(dǎo)師

當(dāng)癌癥來(lái)臨之際，身體都會(huì)有一些反應(yīng)，那么會(huì)有哪些典型表現(xiàn)呢？廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院腫瘤科副主任醫(yī)師潘戰(zhàn)和提醒，以下這些常見癌癥的典型表現(xiàn)要特別引起注意。

警惕！21種癌癥的典型表現(xiàn)

1、肺癌：原因不明持續(xù)不愈的刺激性干咳或伴血痰。

2、胸腺瘤：發(fā)現(xiàn)縱隔占位伴重癥肌無(wú)力。

3、食管癌：進(jìn)行性加重的吞咽困難。

4、胃癌：上腹疼痛、嘔吐、嘔血或黑便。

5、結(jié)直腸癌：便頻、腹瀉或便秘，便秘與腹瀉交替、里急后重、肛門墜脹感、便血等腸刺激癥狀和排便習(xí)慣改變。

6、胰腺癌：腹痛、腰背酸痛、黃疸、消瘦。

7-8、肝癌、膽管癌：右上腹摸到包塊、右上腹痛、黃疸。

9、腦瘤：頭痛、噴射性嘔吐、視盤水腫視力減退，即顱內(nèi)壓增高“三聯(lián)癥”。

10、口腔癌：口腔潰瘍久治不愈。

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11、鼻咽癌：回吸性涕血。

12、乳腺癌：乳房進(jìn)行性生長(zhǎng)的無(wú)痛性包塊、乳頭乳暈改變、腋下淋巴結(jié)腫大。

13-14、宮頸癌和子宮癌：接觸性陰道出血或不規(guī)則陰道出血。

15、卵巢癌：腹脹、腹痛、下腹包塊、腹水。

16、淋巴瘤：無(wú)痛性淋巴結(jié)增大、盜汗、發(fā)熱、體重下降、皮膚瘙癢、酒精痛。

17、骨腫瘤：無(wú)外傷病理性骨折、不明原因骨痛。

18、黑色素瘤：原有色素痣發(fā)生異常變化。

19、膀胱癌：無(wú)痛性肉眼血尿。

20、前列腺癌：尿頻尿急、尿不盡、排尿困難費(fèi)力等。

21、睪丸癌：睪丸逐漸增大的無(wú)痛性腫塊。

這些常見癌癥的典型癥狀，如果出現(xiàn)以上表現(xiàn)，要高度懷疑腫瘤可能，務(wù)必要進(jìn)一步檢查以明確診斷。

此外，高危人群要主動(dòng)進(jìn)行腫瘤篩查，及時(shí)去醫(yī)院就診檢查。

腫瘤篩查，這幾項(xiàng)很關(guān)鍵！

如果想篩查腫瘤，要做哪些檢查呢？潘戰(zhàn)和提醒，根據(jù)具體情況有針對(duì)性選擇以下檢查手段：

1、體格檢查（查體）

就是醫(yī)生通過視觸叩聽等（用眼睛看，用手來(lái)觸摸等）。

比如乳房的視診、觸診了解乳腺的外觀、乳頭、是否有結(jié)節(jié)包塊，有助于發(fā)現(xiàn)乳腺癌；

腹部觸診是否有包塊，有時(shí)肝癌、胃癌、腸癌、胰腺癌等有可能表現(xiàn)為腹部包塊。

肛門指檢了解直腸肛門的情況等，對(duì)直腸癌來(lái)說，這項(xiàng)檢查很基礎(chǔ)也很重要。

2、X線檢查，包括乳腺X線攝片（鉬靶）、CT等

普通CT也可用來(lái)篩查肺癌，但常規(guī)的普通CT檢查輻射劑量偏大，所以肺癌篩查推薦采用低劑量螺旋CT，這已成為最有效的肺癌篩查手段。

乳腺鉬靶是一種X線檢查，即乳腺X線攝片，它用來(lái)篩查乳腺癌。

3、超聲檢查

主要用于肝癌、乳腺癌、甲狀腺癌以及皮子宮卵巢腫瘤、前列腺癌等的篩查。

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4、各種內(nèi)窺鏡

包括食管胃鏡、結(jié)腸癌、鼻咽鏡、喉鏡、支氣管鏡等。

食管胃鏡主要用于食管癌、胃癌的篩查。

結(jié)腸鏡主要用于結(jié)直腸癌的篩查。

鼻咽鏡主要用于鼻咽癌。

5、宮頸刮片

用于宮頸癌的篩查。

6、某些致癌相關(guān)的病原體（病毒、細(xì)菌）的檢測(cè)

比如人乳頭狀瘤HPV的檢測(cè)可協(xié)助宮頸癌的篩查；

乙肝病毒HBV檢測(cè)，有助于對(duì)乙肝及早干預(yù)，有助于肝癌的防治；HBV對(duì)鼻咽癌也可能有幫助；

幽門螺桿菌的檢測(cè)及必要的治療，有助于胃癌的防治。

7、其他

比如磁共振，由于價(jià)格貴，一般不作為常規(guī)，僅在發(fā)現(xiàn)問題時(shí)作為進(jìn)一步檢查的手段，或者用于某些乳腺癌高危人群的篩查。

另外，抽血查腫瘤標(biāo)志物也有一定的價(jià)值，特別是甲胎蛋白（AFP）用于肝癌篩查，前列腺癌特異性抗原（PSA）用于前列腺癌篩查是很有參考價(jià)值的，關(guān)鍵是要合理使用并由?？漆t(yī)生進(jìn)行科學(xué)解讀。

除了篩查，這些防癌細(xì)節(jié)不能少！

潘戰(zhàn)和醫(yī)生表示，很多癌癥的發(fā)生與不良生活方式有或多或少的、直接或間接的關(guān)系，比如吸煙、酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)和久坐、不良飲食習(xí)慣、熬夜、焦慮等。

如果能改變不良生活方式，養(yǎng)成良好健康的生活方式，就可以一定程度降低癌癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

1. 必須徹底戒煙

這真是老生常談。吸煙是對(duì)健康危害最大的不良生活方式，必須堅(jiān)決戒除。不吸煙的人要?jiǎng)褡柚車鼰煹娜?，拒絕二手煙的傷害。

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2. 不喝酒

白酒等烈性酒要盡量避免飲用，能不喝盡量不喝，實(shí)在要喝，一定要控制量，偶爾少量飲用。

3. 保持正常體重，避免超重和肥胖

身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）的計(jì)算方法是體重公斤數(shù)除以身高米數(shù)平方，即體質(zhì)指數(shù)（BMI）=體重（千克）÷身高（米2），BMI在18.5-23.9屬正常健康，低于18.5為低體重，24-27.9為超重，≥28為嚴(yán)重超重或肥胖。建議將體重控制在健康范圍內(nèi)的低值。

4. 堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，避免久坐

久坐缺乏運(yùn)動(dòng)，帶來(lái)超重肥胖問題，增加結(jié)直腸癌等多種癌癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。建議每工作1-2小時(shí)，起來(lái)活動(dòng)15分鐘。每天至少進(jìn)行30分鐘運(yùn)動(dòng)，每周至少150分鐘運(yùn)動(dòng)。

5. 保證必要的睡眠時(shí)間，作息要規(guī)律，避免熬夜

晚睡熬夜短期內(nèi)看不出傷害，時(shí)間一久，問題就來(lái)了。建議成年人每天要保證6-8小時(shí)的睡眠，關(guān)鍵是不要熬夜。另外，睡眠不要開燈。

6. 要均衡飲食，不偏食

五谷雜糧、肉類蔬菜水果都要食用，要避免和減少吃垃圾食品，包括街頭油炸類食品。

7. 多吃新鮮蔬菜水果

品種、顏色都要多樣化，每天最好五種以上不同的蔬菜水果。蔬菜水果吃得少，膳食纖維攝入不足，增加腸癌風(fēng)險(xiǎn)。多吃蔬菜少吃肉，粗茶淡飯保健康。

8. 肉類攝取要適量

以魚肉等白肉為主，少吃豬、牛、羊肉等紅肉。避免或盡量少食用加工肉品如香腸、火腿培根、咸肉、臘肉等。

9. 飲食規(guī)律

杜絕不吃早餐、暴飲暴食。飲食不過量，不吃得過飽。

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10. 不要以飲料代替喝水

不喝或少喝含糖飲料，白開水最理想。

11. 不要吃得太咸

限制每天鹽的攝入量，不吃或少吃腌制食品。

12. 避免飲食、飲水過熱過燙

過熱的食物或飲料或茶水，不要急著喝。

13. 盡量分餐

不要共用碗筷、毛巾等餐飲和生活用品，以減少或避免幽門螺桿菌等的感染。

14. 避免過勞

注意休息，勞逸結(jié)合。

15. 定時(shí)排便

養(yǎng)成定時(shí)大便的習(xí)慣，不要憋小便。

16. 避免多個(gè)性伴侶

盡可能使用安全套，以避免人乳頭狀病毒的傳播。

17. 減少或避免職業(yè)性致癌環(huán)境的暴露

采取必要的職業(yè)暴露保護(hù)。

18. 避免日光照射過度

曬太陽(yáng)要適度，過猶不及。

19. 遠(yuǎn)離焦慮

學(xué)會(huì)減壓放松，不要長(zhǎng)期處在焦慮和精神高壓之中。

20. 接種疫苗

防控乙肝、丙肝感染，接種乙肝疫苗；防控人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染，適齡人群接種HPV疫苗；及時(shí)規(guī)范處理癌前狀態(tài)（癌前疾病，癌前病變）等。

來(lái)源：健康時(shí)報(bào)

作者：潘戰(zhàn)和，廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院腫瘤科副主任醫(yī)師

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