“肝”為人先，一場特別的省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)發(fā)布，肝癌肝移植精準(zhǔn)診治新體系取得突破

記者 翁丹妮 攝影 金靜馨

本期發(fā)布成果：

肝癌肝移植精準(zhǔn)治療關(guān)鍵技術(shù)創(chuàng)新與應(yīng)用

本期發(fā)布人：

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院院長、教授、主任醫(yī)師 徐驍

成果獎(jiǎng)級：

2020年度浙江省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)

肝癌，全球每年新發(fā)91萬例，這其中，我國就占了41萬。作為人類健康的一大殺手，肝癌已經(jīng)成為我國60歲以下成年男性死亡率最高的惡性腫瘤。

肝移植，是目前國際公認(rèn)的治療終末期肝病的有效手段。而在上個(gè)世紀(jì)60年代，肝移植還被認(rèn)為是不可能成功的手術(shù)。

無數(shù)科學(xué)家在這場與疾病的較量中發(fā)揮著自己的汗水和才智，經(jīng)過幾代人堅(jiān)持不懈的努力，如今，肝移植已經(jīng)成為一種成熟的外科治療手段。

但是，目前的肝癌肝移植術(shù)后依然存在較高的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重制約了患者的長期生存。

科學(xué)與疾病的較量還在繼續(xù)。

杭州市第一人民醫(yī)院院長、教授、主任醫(yī)師 徐驍 進(jìn)行“科學(xué)發(fā)布”

二十多年來，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院院長、教授、主任醫(yī)師徐驍，師從鄭樹森院士，一直從事肝膽胰外科和肝移植臨床工作，致力于移植腫瘤學(xué)及肝膽胰惡性腫瘤精準(zhǔn)診治研究。近期，科學(xué)發(fā)布就走進(jìn)了杭州市第一人民醫(yī)院，徐驍教授作為發(fā)布人，跟大家分享了他們團(tuán)隊(duì)2020年度浙江省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)的項(xiàng)目——“肝癌肝移植精準(zhǔn)治療關(guān)鍵技術(shù)創(chuàng)新與應(yīng)用”。

“肝”為人先

創(chuàng)建肝癌肝移植受者精細(xì)化分類

在肝癌肝移植領(lǐng)域，如何降低肝癌復(fù)發(fā)率，如何早期預(yù)警和精準(zhǔn)干預(yù)是兩個(gè)關(guān)鍵難題。這該如何解決呢？徐驍教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了十余年的臨床研究和艱難攻關(guān)。

肝癌肝移植受者標(biāo)準(zhǔn)也在不斷進(jìn)化，哪類患者更適合肝移植？什么時(shí)候進(jìn)行肝移植更合適？肝癌肝移植受者的選擇標(biāo)準(zhǔn)直接影響到療效成敗。為此，徐驍教授團(tuán)隊(duì)開展了最大規(guī)模的肝癌肝移植多中心臨床研究，提出了肝癌肝移植新型分子分層體系，使受者選擇更為精準(zhǔn)，個(gè)體化治療更加精細(xì)，顯著改善移植預(yù)后。

在肝癌肝移植復(fù)發(fā)防治方面，徐驍教授團(tuán)隊(duì)也取得了新突破。團(tuán)隊(duì)提出免疫抑制新方案，特別是提高了肝癌復(fù)發(fā)高風(fēng)險(xiǎn)受者的5年生存率！同時(shí)，團(tuán)隊(duì)還建立了肝癌肝移植受者“代謝-腫瘤復(fù)發(fā)”新預(yù)警體系，發(fā)現(xiàn)有效預(yù)警標(biāo)志物和代謝指紋譜，成功構(gòu)建肝癌肝移植精準(zhǔn)診治新體系，實(shí)現(xiàn)肝癌受者精準(zhǔn)選擇和復(fù)發(fā)早期防治，大幅提升肝移植長期療效。

超低溫冰箱、全光譜流式細(xì)胞儀……

這個(gè)實(shí)驗(yàn)室里藏著大數(shù)據(jù)的秘密！

除了生動(dòng)的科普分享，這期科學(xué)發(fā)布還走進(jìn)了杭州市第一人民醫(yī)院的“浙江省腫瘤融合研究與智能醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室”?？磳?shí)驗(yàn)室名字我們就知道，這個(gè)實(shí)驗(yàn)室的關(guān)鍵詞就是腫瘤融合研究與智能醫(yī)學(xué)。實(shí)驗(yàn)室副主任魏緒勇跟大家介紹，他們希望通過聚焦臨床實(shí)際工作中碰到的瓶頸難題，以多學(xué)科交叉融合研究為手段，以人工智能和大數(shù)據(jù)為驅(qū)動(dòng)，開展高水平基礎(chǔ)研究與臨床研究。

“科學(xué)發(fā)布”走進(jìn)“浙江省腫瘤融合研究與智能醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室”

走進(jìn)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，各種平時(shí)見不到的科研設(shè)備展現(xiàn)在大家面前。比如超低溫冰箱，它跟我們家里的冰箱可不一樣哦，這個(gè)冰箱的溫度可以達(dá)到零下80度左右，用來儲(chǔ)存生物樣本。像手術(shù)過程中切除下來的病損組織、還有大小便、唾液、痰液等，平時(shí)大家聽到這些東西可能會(huì)敬而遠(yuǎn)之，但它們對于科學(xué)家、臨床醫(yī)生們研究疾病卻非常有幫助。

實(shí)驗(yàn)室還在搭建質(zhì)譜流式細(xì)胞儀、數(shù)字化空間分析系統(tǒng)、全光譜流式細(xì)胞儀等高精尖平臺(tái),它們可以支撐開展國際前沿研究，和傳統(tǒng)技術(shù)相比有很多優(yōu)勢。魏緒勇跟大家打了一個(gè)比方，“就像拿來一個(gè)蘋果，原來我知道它的大小、形狀、顏色，現(xiàn)在我還可以知道它的產(chǎn)地、甜度、甚至是什么時(shí)間摘下來的?！倍@取的信息越多，對患者后續(xù)的精準(zhǔn)診療可以提供更多的指導(dǎo)。

【科學(xué)talk】

問：根據(jù)相關(guān)報(bào)告顯示，30-50歲這一年齡段的人群中，死亡率最高的癌癥是肝癌。很多肝癌被發(fā)現(xiàn)時(shí)已是中晚期，那么我們普通公眾如何提前檢測或發(fā)現(xiàn)呢？

答：提高肝癌的治療效果，最重要的就是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，所以在健康體檢的時(shí)候，我們要特別關(guān)注以下幾項(xiàng)：

首先是腫瘤標(biāo)記物，甲胎蛋白、異常凝血酶原這兩項(xiàng)與肝癌是密切相關(guān)的，如果發(fā)現(xiàn)有升高需要進(jìn)一步檢查，及時(shí)到肝膽胰外科?？凭驮\。還有一項(xiàng)重要的檢查是B聲，如果發(fā)現(xiàn)可疑病變，需要進(jìn)一步行增強(qiáng)CT和核磁共振等檢查。

問：肝癌的發(fā)病趨勢逐漸年輕化，是哪些原因?qū)е?？年輕人怎樣改變飲食生活習(xí)慣，來保護(hù)自己的肝臟？

答：肝癌發(fā)生的原因是錯(cuò)綜復(fù)雜的，我們要高度關(guān)注容易發(fā)生肝癌的高危人群：比如乙肝感染者長期飲酒、酒精性肝病的人群，還有代謝性脂肪性肝病人群等。

我們在平時(shí)生活習(xí)慣上也要注意，首先，高危人群應(yīng)少飲酒，甚至不飲酒。其次，如已經(jīng)有脂肪肝、高脂血癥、高血壓、糖尿病及肥胖等表現(xiàn)，特別需要重視運(yùn)動(dòng)，管理體重，積極治療上述代謝病，保護(hù)好肝臟