當(dāng)?shù)貢r(shí)間18日晚,德國(guó)總理默克爾發(fā)表全國(guó)電視講話,警告要認(rèn)真對(duì)待疫情,并稱(chēng)這是“二戰(zhàn)以來(lái)的最大挑戰(zhàn)”。此時(shí),全德確診新冠肺炎的病例已超過(guò)1.2萬(wàn)人。盡管德國(guó)整體醫(yī)療水平和醫(yī)療保障水平都堪稱(chēng)不錯(cuò),但人們還是有所憂慮。德國(guó)出臺(tái)了什么措施來(lái)應(yīng)對(duì)疫情,公眾和各行其是的州政府又作何反應(yīng)?來(lái)看《返樸》前方記者的一線報(bào)道。
“局勢(shì)是嚴(yán)重的,要認(rèn)真對(duì)待。這是自二戰(zhàn)以來(lái)我們面臨最大的挑戰(zhàn)?!钡聡?guó)總理默克爾在當(dāng)?shù)貢r(shí)間3月18日晚的電視講話中這樣說(shuō)道。這是默克爾執(zhí)政以來(lái)首次在新年講話之外發(fā)表全國(guó)電視講話。coronazaehler.de 數(shù)據(jù)顯示,當(dāng)日德國(guó)新冠肺炎患者數(shù)量上升至12289人,“這些數(shù)字也都是我們的家人”,默克爾同時(shí)還說(shuō),“如果所有公民真正了解自己的任務(wù),我們就能成功完成戰(zhàn)勝疫情的任務(wù)?!?/p>
這是新冠肺炎作為流行病在德國(guó)暴發(fā)的第22天。在此前一天,德國(guó)羅伯特·科赫研究所(Robert Koch Institute,下文簡(jiǎn)稱(chēng)RKI) 將該疫情對(duì)于德國(guó)人口健康的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估修改為“很高”,同時(shí)指出,疾病的嚴(yán)重性可能隨年齡及醫(yī)療條件而改變。
空蕩的貨架3月16日(周一)下午,一位名叫“可有”的留學(xué)生被超市里的景象所震驚。明明上午還有消毒液在售的超市,貨架已經(jīng)大面積清空,尤其是土豆區(qū)看起來(lái)好像土豆從未存在過(guò)。她告訴《返樸》:“因?yàn)橹苋詹婚_(kāi)門(mén),所以人們都選擇這天來(lái)囤貨了?!笨捎惺且幻诘聡?guó)黑森州學(xué)習(xí)藝術(shù)的大學(xué)生,和多數(shù)在德華人一樣,無(wú)論是口罩、消毒液還是食物,她早早就做好了準(zhǔn)備。
除了食物之外,藥店前也排起了長(zhǎng)隊(duì)。根據(jù)德新社報(bào)道,在這一時(shí)期,布洛芬可以應(yīng)對(duì)病毒”的假消息在WhatsApp上傳播,導(dǎo)致布洛芬一類(lèi)藥物也成了一些人囤貨的對(duì)象之一。
“周五的時(shí)候我看到RKI建議要關(guān)閉學(xué)校,我頓時(shí)感受到了緊張?!盡anuela說(shuō),她自認(rèn)為不是一個(gè)容易緊張和神經(jīng)質(zhì)的人,但從RKI所傳遞的信息讓她讀到了一絲緊張。這名柏林的小學(xué)老師,一放學(xué)便前往家門(mén)口的有機(jī)超市進(jìn)行采購(gòu),這家超市平時(shí)人并不多,但是結(jié)果她看到“米沒(méi)有了,意大利面也沒(méi)有了”?!罢娴膩?lái)了,我們的生活要改變了”,她對(duì)自己說(shuō)道。
羅伯特·科赫研究所是德國(guó)聯(lián)邦衛(wèi)生部下屬研究所,其主要核心任務(wù)為預(yù)防及控制疾病,尤其是傳染病,其作用類(lèi)似于中國(guó)的疾控中心。此次應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情中,RKI承擔(dān)了為聯(lián)邦政府建議、評(píng)估、科普和宣傳等責(zé)任。
高醫(yī)療保障下的憂慮
新冠肺炎第一次出現(xiàn)在德國(guó)是1月27日,一名由中國(guó)到德國(guó)參加培訓(xùn)的員工將該病傳染給公司同事。而疫情第一次讓公眾感到緊張是在2月25日,北萊茵-威斯特法倫州(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“北威州”)Gangelt一對(duì)夫婦確診了,他們此前參加了當(dāng)?shù)氐目駳g節(jié)活動(dòng),導(dǎo)致當(dāng)?shù)亟吮桓綦x。此外,數(shù)名有意大利旅行史者也被確診。隨后,從2月25日-28日晚7點(diǎn),短短4天的時(shí)間,德國(guó)火速確診55例患者,北威州、巴符州、巴伐利亞州、萊法州、黑森州、石河州紛紛“淪陷”。
杜塞爾多夫“玫瑰星期一”時(shí)的狂歡節(jié)花車(chē)和人群。來(lái)源:Aljazeera
“2月底恰逢假期,很多人到意大利北部滑雪?!盡anuela介紹道。意大利在2月21日疫情暴發(fā),其中最嚴(yán)重區(qū)域?yàn)楸辈總惏偷诖髤^(qū)等。
疫情發(fā)生之初,德國(guó)各州的處理均由州衛(wèi)生部負(fù)責(zé)并拿出具體措施。據(jù)介紹,由于德國(guó)為聯(lián)邦制國(guó)家,故各個(gè)州相對(duì)獨(dú)立,擁有決定權(quán)。聯(lián)邦政府僅給予指導(dǎo)和協(xié)調(diào),具體措施由州政府決定。一些州表示已經(jīng)做好了準(zhǔn)備,北威州衛(wèi)生部長(zhǎng)卡爾·約瑟夫·勞曼(Karl-Josef Laumann)表示:“我們的醫(yī)療保健系統(tǒng)已經(jīng)為此類(lèi)疾病做好了充分的準(zhǔn)備?!?/p>
浙江大學(xué)醫(yī)療衛(wèi)生政策專(zhuān)家顧昕教授向《返樸》介紹稱(chēng),德國(guó)的整體醫(yī)療水平和醫(yī)療保障水平,在全世界來(lái)說(shuō),即便不是最高,也是最高之一。據(jù)德國(guó)聯(lián)邦衛(wèi)生部數(shù)據(jù),德國(guó)目前擁有28,000張重癥監(jiān)護(hù)病床和25,000臺(tái)呼吸機(jī)。
即便如此,科學(xué)家們還是心懷憂慮。柏林夏里特醫(yī)學(xué)院的病毒學(xué)家德羅斯滕 (Christian Drosten) 曾表示,德國(guó)患病人數(shù)將是全歐洲最多的,原因在于德國(guó)人口基數(shù)大,且德國(guó)人喜歡旅游。
德羅斯滕是德國(guó)著名病毒學(xué)家。2003年,31歲的他和同事首先發(fā)現(xiàn)了SARS病毒,并研發(fā)出檢測(cè)方法;2020年,他首先發(fā)布了新冠病毒的檢測(cè)方法。有同行評(píng)價(jià),如果第一個(gè)新冠疫苗出現(xiàn),最有可能是德羅斯滕發(fā)明。自德國(guó)疫情暴發(fā),作為一個(gè)科學(xué)家,他不但給政府一些建議,并且對(duì)公眾進(jìn)行科普,每天通過(guò)視頻分享相關(guān)信息。他表達(dá)觀點(diǎn)十分嚴(yán)謹(jǐn)且直接,深受支持。
“在這種情況下,沒(méi)有一個(gè)國(guó)家敢說(shuō)或者可以說(shuō)做好了準(zhǔn)備。因?yàn)闆](méi)有疫苗,我們無(wú)法給醫(yī)護(hù)人員注射疫苗?!彼f(shuō)。
政府行動(dòng)和民間反應(yīng)
與此同時(shí),德國(guó)聯(lián)邦民事保護(hù)及災(zāi)害救助署還公布了物資清單,為民眾提供囤貨指南,并發(fā)布了《國(guó)家大流行病計(jì)劃補(bǔ)充—COVID-19 新型冠狀病毒病》,對(duì)于疑似病例的檢查采取了分級(jí)診療辦法。疑似患者可以撥打電話116117或者聯(lián)系家庭醫(yī)生,經(jīng)確認(rèn)后可以前往醫(yī)院進(jìn)行檢測(cè),或等待醫(yī)生上門(mén)服務(wù),不可直接前往醫(yī)院進(jìn)行檢測(cè)。
Manuela的一名同事出現(xiàn)咳嗽癥狀之后,打電話給家庭醫(yī)生進(jìn)行預(yù)約,后前往醫(yī)院檢測(cè)。因?yàn)闄z測(cè)時(shí),她持續(xù)咳嗽無(wú)法取得拭咽子,所以最后做了抽血檢測(cè)。另一名同事雖然預(yù)約成功,但被告知需要次日前往,因?yàn)獒t(yī)院試劑盒不足。
116117熱線電話公布之后成為了名副其實(shí)的熱線電話,受訪者都告訴《返樸》,這個(gè)電話很多時(shí)候都在占線。據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)聯(lián)合會(huì)數(shù)據(jù),僅3月7日就接到電話85,000個(gè)。
不過(guò)并非所有人都可以享受免費(fèi)的檢測(cè),衛(wèi)生部給出了明確的要求,有意大利、中國(guó)旅行史,或有新冠肺炎患者接觸史的患者可以無(wú)償進(jìn)行檢測(cè)。如因個(gè)人意愿希望進(jìn)行檢測(cè),則需繳納150-300歐不等的費(fèi)用,具體價(jià)格因州而異。即使如此,一些人仍然愿意檢測(cè),可有的一位朋友從中國(guó)回來(lái)便希望得到檢測(cè),在醫(yī)生勸說(shuō)無(wú)效后,檢驗(yàn)人員提供了上門(mén)服務(wù)。
為了避免疑似患者前往醫(yī)院導(dǎo)致交叉感染,德國(guó)還采取了開(kāi)車(chē)檢測(cè)的方式。即,疑似患者可以駕車(chē)前往門(mén)診,醫(yī)護(hù)人員前往其車(chē)輛給予檢測(cè)。
“我們都覺(jué)得封城的可能性不大”,在法蘭克福機(jī)場(chǎng)工作的Pocky告訴《返樸》。在3月9日之前,封城似乎是沒(méi)有人想過(guò)的。而3月9日,當(dāng)?shù)聡?guó)出現(xiàn)第一例境內(nèi)死亡,似乎一切開(kāi)始了轉(zhuǎn)變。
“60%到70%的德國(guó)人可能最終會(huì)感染新冠病毒?!澳藸?月10日在第一次針對(duì)新冠肺炎的新聞發(fā)布會(huì)上這樣表示。據(jù)德國(guó)當(dāng)?shù)孛襟w報(bào)道,截至10日18點(diǎn),德國(guó)確診新冠肺炎患者1524人,16個(gè)州都出現(xiàn)了確診病例。
“一直建議說(shuō)洗手,不建議戴口罩,我昨天在慕尼黑戴口罩所有人都看著我。”在拜仁州留學(xué)的MIKE這樣告訴《返樸》。一次當(dāng)他在群里提醒自己實(shí)驗(yàn)室的同事不要聚會(huì),直接得到了“你有毛病嗎?不要到處宣揚(yáng)恐慌了。你要是害怕,就呆在家吧?!边@樣的回復(fù)。
在法蘭克福機(jī)場(chǎng)工作的Pocky說(shuō)自己是機(jī)場(chǎng)為數(shù)不多戴口罩的人,機(jī)場(chǎng)里只有海關(guān)帶著口罩。和歐洲其他地方一樣,在德國(guó)戴口罩也會(huì)被視為生病,所以Pocky的朋友抵達(dá)機(jī)場(chǎng)都不敢戴口罩。
盡管如此,口罩、消毒水、衛(wèi)生紙等物資已經(jīng)并不容易買(mǎi)到了。早在3月4日,德國(guó)就出臺(tái)了相關(guān)政策,禁止對(duì)外出口口罩、防護(hù)衣等防護(hù)物資。
這一舉措在中國(guó)科學(xué)院科技戰(zhàn)略咨詢(xún)研究院的葛春雷看來(lái),是德國(guó)針對(duì)病毒傳播的策略之一。他在接受《中國(guó)科學(xué)報(bào)》采訪時(shí)表示,德國(guó)采取了盡快切斷傳染源,延遲病毒傳播的策略,以便為德國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)和醫(yī)學(xué)研究爭(zhēng)取時(shí)間?!奥?lián)邦衛(wèi)生部和聯(lián)邦內(nèi)政部牽頭成立了多個(gè)聯(lián)邦部門(mén)參與的聯(lián)邦層面的危機(jī)處理小組,制定了多項(xiàng)防疫措施,包括實(shí)施更加嚴(yán)格的入境健康申報(bào),禁止對(duì)外出口口罩、手套、防護(hù)服等醫(yī)療防護(hù)物資,集中為診所和醫(yī)院購(gòu)置防護(hù)裝備,制定大型活動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),呼吁取消超過(guò)1000人的大型活動(dòng),申請(qǐng)防疫專(zhuān)款等,以盡可能全面保障民眾的健康安全?!?/p>
Heinsberg一家幼兒園4個(gè)孩子確診,該地區(qū)所有幼兒園和學(xué)校都已關(guān)閉。來(lái)源:dw.de
舒緩醫(yī)療系統(tǒng)壓力
“我們無(wú)法阻止病毒,但是可以把時(shí)間延長(zhǎng),減輕醫(yī)療系統(tǒng)的負(fù)載沖量?!?德羅斯滕說(shuō),要盡量避免讓醫(yī)護(hù)人員被隔離,也要考慮如何安排病患以免造成醫(yī)療資源短缺。
德國(guó)對(duì)醫(yī)護(hù)人員實(shí)施的安全標(biāo)準(zhǔn)很高(注: 該標(biāo)準(zhǔn)也是由RKI制訂的),即便在沒(méi)有保護(hù)的情況下接觸了病患,所有醫(yī)護(hù)人員或醫(yī)生也必須被(居家)隔離14天。
事實(shí)上,正如德羅斯滕所擔(dān)憂,德國(guó)醫(yī)療條件雖好,但也會(huì)面臨條件制約。聯(lián)邦衛(wèi)生部長(zhǎng)詹斯·斯潘(Jens Spahn)在3月11日的新聞發(fā)布會(huì)上宣布,雖然德國(guó)約有28,000張重癥監(jiān)護(hù)病床和25,000臺(tái)呼吸機(jī),但其中80%已被占用,這其中存在著地區(qū)差異。
依據(jù)德國(guó)電視臺(tái)對(duì)38家醫(yī)院的調(diào)查顯示,截止3月12日,萊比錫大學(xué)、漢堡大學(xué)醫(yī)院三分之一的重癥監(jiān)護(hù)病床在使用中,Bochum Bergmannsheil醫(yī)院一半在用,而格萊夫斯瓦爾德大學(xué)95%在用。此外,各個(gè)醫(yī)院的防護(hù)衣存有量也存在差異,海德堡大學(xué)稱(chēng)可以用100天,奧格斯堡大學(xué)稱(chēng)僅能維持?jǐn)?shù)周,而漢堡大學(xué)則可以用到復(fù)活節(jié)后。
“如果不做好準(zhǔn)備,我們將會(huì)面臨和意大利同樣的情況?!钡铝_斯滕說(shuō)。早于德國(guó)5天暴發(fā)疫情的意大利,如今正面臨著醫(yī)療設(shè)備短缺的困境。
在顧昕教授看來(lái),當(dāng)前德國(guó)遇到的挑戰(zhàn)具有全球性,即在全球化時(shí)代,世界各地在面對(duì)未知的、不確定的、突發(fā)的、暴發(fā)性的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)之時(shí),難免都有應(yīng)急準(zhǔn)備不足的問(wèn)題,尤其是相關(guān)資源(醫(yī)療資源和非醫(yī)療物質(zhì)保障)不足。
“關(guān)鍵是,面對(duì)這種情況,政府需要做的是,對(duì)民眾坦誠(chéng)相告,坦誠(chéng)相告,坦誠(chéng)相告。有些事情做不到,一點(diǎn)兒也不奇怪,實(shí)話實(shí)說(shuō)就行了。民眾自然會(huì)強(qiáng)化自身的責(zé)任意識(shí)。在這一點(diǎn)上,德國(guó)政府的作為是很不錯(cuò)的。實(shí)際上,德國(guó)的抗疫策略與英國(guó)也差不多,但沒(méi)有虛頭巴腦的說(shuō)辭,這一點(diǎn)符合德國(guó)民情的特點(diǎn),自然也符合德國(guó)政府的特點(diǎn)?!鳖欔吭u(píng)價(jià)道。
要不要減少自由?
面對(duì)著嚴(yán)峻的疫情形勢(shì),德國(guó)政府也逐步開(kāi)始推動(dòng)更多的相關(guān)措施。當(dāng)?shù)貢r(shí)間3月11日,默克爾再次召開(kāi)針對(duì)疫情的新聞發(fā)布會(huì),宣布了一系列新的應(yīng)對(duì)措施。包括建議減少社交,醫(yī)院延后手術(shù)騰出位置給新冠肺炎患者,政府給予支持,按照實(shí)際情況決定是否關(guān)閉學(xué)校。3月16日,德國(guó)開(kāi)始實(shí)施出入境管制,關(guān)閉和瑞士、奧地利、法國(guó)、盧森堡以及丹麥的邊境。
3月11日,德國(guó)總理默克爾(右)、德國(guó)衛(wèi)生部長(zhǎng)施潘(中)出席新聞發(fā)布會(huì)。來(lái)源:新華社雖然政府提出了更嚴(yán)厲的政策,但是各個(gè)州并沒(méi)有立即行動(dòng)。最先行動(dòng)的是巴伐利亞州,因?yàn)槠涞乩砦恢米羁拷獯罄?。柏林采取措施較晚。
“因?yàn)榘亓质且粋€(gè)旅游城市,一個(gè)自由的城市。我們這里有很多藝術(shù)家,餐廳、咖啡廳,柏林人很喜歡接觸大自然。如果采取各種關(guān)閉政策,影響很大。”Manuela表示。
“我們要改變生活方式,幫助他人?!卑亓质惺虚L(zhǎng)Michael Müller說(shuō)出了和意大利總理同樣的話。最終柏林也采取了關(guān)閉學(xué)校的政策,此外所有餐廳位置需要留有1.5米的距離。
作為疫情最嚴(yán)重的北威州則一直到3月16日才宣布關(guān)閉學(xué)校??捎姓f(shuō),他們“一直堅(jiān)持科研”。
“我們學(xué)校已經(jīng)放假了,聽(tīng)說(shuō)北威州亞森理工還在堅(jiān)持考試?!笨捎懈嬖V《返樸》,學(xué)校圖書(shū)館可以借書(shū),但是不可以在那里學(xué)習(xí)。
由于聯(lián)邦制,在默克爾講話后進(jìn)一步升級(jí)措施前,各個(gè)州在學(xué)校、醫(yī)療方面具有絕對(duì)的自主權(quán)。早在疫情之初,雖然德羅斯滕建議停止舉辦甲級(jí)聯(lián)賽,但是當(dāng)?shù)卣匀徽Ee行該比賽。
而德國(guó)民眾對(duì)于疫情的態(tài)度卻又有不同。
一些人對(duì)恐慌似乎“免疫”。在3月9日宣布取千人活動(dòng)之后,3月12日在巴登-符騰堡州城市曼海姆舉行了一場(chǎng)音樂(lè)會(huì),設(shè)定人數(shù)上限為999人。除此之外,其他幾個(gè)州也出現(xiàn)了仿效者。
有人將德國(guó)人的淡定歸因于“醫(yī)療條件好,死亡率低。”截至3月16日,德國(guó)的死亡率為0.2%。
3月14日,一個(gè)陽(yáng)光明媚的日子。Manuela從銀行回來(lái),看到家門(mén)口的酒吧門(mén)前坐滿了人,回到家立即打電話給警察,“我很抱歉要打電話給你們,但是我覺(jué)得現(xiàn)在不是在外面喝茶的時(shí)候”。
Manuela是對(duì)疫情比較緊張的一類(lèi),“身邊跟意大利中國(guó)有關(guān)聯(lián)的人都很在意”,她說(shuō),我們感覺(jué)“現(xiàn)在到我們了,之前我們看到的都是‘他們’怎么怎么樣,現(xiàn)在我們也是‘他們’了”。
“不過(guò)也許是性格緣故吧,意大利人比較容易受到情緒的感染,而德國(guó)人不會(huì)?!彼f(shuō)。
在她看來(lái),與意大利人一大家人住在一起不同,許多德國(guó)老人都是獨(dú)居,在疫情面前這也許是一個(gè)有利因素。
在抗擊疫情的同時(shí),德國(guó)政府開(kāi)始號(hào)召大家待在家中,且組織幫助老人們解決生活問(wèn)題。
在RKID的網(wǎng)站聯(lián)邦衛(wèi)生部長(zhǎng)詹斯·斯潘(Jens Spahn)呼吁大家盡可能待在家?!搬t(yī)生、護(hù)士、護(hù)理人員和藥劑師無(wú)法在家辦公。他們是我們生病時(shí)所依賴(lài)的人。我們要在后方支持他們:盡可能在家中待著?!拔覀兩钤谝粋€(gè)非常強(qiáng)大的國(guó)家。如果我們保持頭腦清醒并互相照顧,我們將能處理好這種情況?!?/p>
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