上?；謴土?，封管控下的心理危機也恢復了嗎

2022年6月1日零時起，上海市全面恢復283個防范區(qū)的正常生活秩序，這意味著大多數(shù)被封在小區(qū)、足不出戶兩個月甚至三四個月的市民終于可以自由上街了。與此同時，仍有19個封控區(qū)、64個管控區(qū)的居民還需“控制靈魂對自由的渴望”。在防疫形勢仍然嚴峻的局面下，全國多地實行“封控、管控、防范”三區(qū)劃分的做法，這一方面有助于確保達成動態(tài)清零的目標，一方面也給人們的生活帶來了不同尋常的挑戰(zhàn)。而每個在封控、管控之下的個體所要承受的心理壓力、可能遭遇的心理危機，需要我們?nèi)ナ崂?、分析、緩解、療愈，同時也為將來可能要面對此類心理困擾的人們提供一些經(jīng)驗和求助的方法。

撰文 | 莊淑婕（北京大學應用心理臨床與咨詢方向碩士，中國心理學會臨床心理注冊系統(tǒng)注冊心理師）、王家醇（北京大學應用心理學臨床與咨詢方向碩士）

雖然科學是客觀理性的，但是我寫下這些內(nèi)容時依然感到悲傷和沉重。在滿心期盼“解封”的關頭，上海仍有小區(qū)因再次查出陽性病例而不得不繼續(xù)保持14天的封閉管理。此時此刻，也還有許多人仍在擔心自己身邊“出陽”而忽然再次被封閉。

封控、管控本身并不可怕，甚至有的人本來就喜歡宅家。給人帶來影響更大的是“不被允許出門”以及由此而來的一系列飲食、就醫(yī)、工作、人際關系、經(jīng)濟等各方面挑戰(zhàn)和困難所引發(fā)的心理困擾。

對于許多人來說，疫情與封控、管控都是以前幾乎從未體驗過的突發(fā)性負面事件，在心理上可稱之為“應激性生活事件”。相應的，人們也會經(jīng)歷心理上的應激反應四階段，許多負面情緒都屬于適應應激事件而帶來的正常反應。

隔離（無論是居家隔離還是小區(qū)內(nèi)隔離）對人會產(chǎn)生許多心理上的影響，有些影響是負面的，但正如“危機”中既有“?！币部赡芸吹健皺C”，在隔離期間，我們也可能會體驗到一些積極和正面的感受，體驗到自己適應的能力。以下將按照隔離的時間線索來展現(xiàn)封管控政策給人帶來的普遍心理影響。

一

隔離前——難以接受、恐懼

大多數(shù)情況下，隔離并不是毫無預兆就發(fā)生的，有的人是突然發(fā)現(xiàn)陽性被隔離，但更多人是先看到附近區(qū)域（例如小區(qū)）里的病例增多，才開始預感可能會被封控或管控。這種“可能會封，也可能不會封”的不確定感會給人帶來恐慌和焦慮。一件不好的事情在很可能發(fā)生時，給人帶來的焦慮往往比已經(jīng)發(fā)生了更為強烈?？謶譄o法預知——一旦隔離封控落到自己頭上，自己是否有承受和應對的能力？同時，焦慮的情緒里還包含著希望——“也許我現(xiàn)在還有機會做些什么去減少未來可能的痛苦”。

因此，在這個時期，人們囤貨的愿望最為強烈，甚至比已經(jīng)被封的人更為強烈，因為囤貨本身能起到安撫恐懼的作用。有的人較為樂觀，囤貨較少；有的人更為悲觀，囤貨較多。不同的應對方式與既往的經(jīng)歷、家庭的影響、對外界環(huán)境的預期有關，不能簡單的說“囤多”好還是“囤少”好，主要看后來隔離封控的實際生活處境更符合當初哪種應對方式，那么從事后來看這種應對方式會顯得更具有社會適應性。比如當上海人聽說“要封4天”時，大家紛紛搶購,最后實際上封了遠遠不止4天，結(jié)果有的人沒囤夠，甚至落入要斷糧的境地；有的人則慶幸自己準備充分。受到上海的影響，北京早先也出現(xiàn)了囤菜熱潮，但后來發(fā)現(xiàn)許多地方物資充足，囤菜反而可能浪費食物。這些情況都是在事前很難準確預估的，卻會影響到事后人們的心理狀態(tài)。

二

隔離初期——生活全方面的變化與挑戰(zhàn)

即使已經(jīng)有了一定的心理準備和物資準備，但是封控依然可能來得比較突然，對很多人來說，這是前所未有的生活體驗，是一種應激事件。封樓封小區(qū)后，生活發(fā)生非常大的變化，人們必須接受適應挑戰(zhàn)，改變以往的習慣，學習以新的方式做以前經(jīng)常做的事情，比如購物、做飯、與家人高頻率的打交道。一部分人的生活的確因封管控遭遇了現(xiàn)實層面的困難，因此，這一時期現(xiàn)實層面的有效幫助遠比心理層面更為重要，當然，如果兩個層面都能得到有效幫助會更好。

這一時期主要的情緒為焦慮、易怒、煩躁、擔憂或恐懼，人們更容易做出一些通常情況下不會做出的重大決定，比如辭職、離婚、結(jié)婚、遷居等。這個時期也是自殺、自傷、人際沖突高發(fā)期。如果出現(xiàn)就醫(yī)或飲食保障等基本需求層面的困難，會破壞人們對生存環(huán)境的安全感，成為內(nèi)心焦慮感的底層來源。

以我所在的上海為例，三四月間，與長程個案工作的心理咨詢師明顯感到來訪者心理創(chuàng)傷被激活、發(fā)生應激事件、家庭關系沖突的情況變多；心理熱線接短程為主的咨詢師則發(fā)現(xiàn)自殺、自傷等危機干預的頻率顯著高于平時。心理咨詢師的工作也比平時更為耗竭。

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封控、管控給生活帶來的挑戰(zhàn)主要包括：

1. 工作、學業(yè)、家庭生活上的緊急調(diào)整

需要立刻與工作單位、學校、家人等協(xié)調(diào)新的工作和生活方式。有的行業(yè)不可能線上工作，受到極大沖擊，從業(yè)者往往可能被裁員，有些剛簽約的可能被取消，又很難找到新工作……這些人的收入驟降，甚至陷入負債，這不僅是單純的經(jīng)濟重擔，更是對人生規(guī)劃的突然打擊，將極大影響個人的身心健康和家庭的正常運轉(zhuǎn)。

有的行業(yè)情況稍好，可部分轉(zhuǎn)成線上工作，當然也可能伴隨著收入下降。員工需要適應這一轉(zhuǎn)變，需要緊急與客戶、領導、同事進行額外的溝通，這就大大增加了發(fā)生沖突的機會。這些都會讓員工感到焦慮和抑郁。

僅有極少部分幸運的人原本就是完全在線工作，行業(yè)免受疫情影響。即便如此，他們也會感受到周圍大環(huán)境變化所帶來的沖擊。與所有人一樣，如果無法接受和適應現(xiàn)實層面、心理層面的損失，他們內(nèi)心的沖突和痛苦也會更強烈。

總的來說，這段時期，原有的生活被打亂，新的生活方式尚未建立，容易產(chǎn)生失控感和焦躁感。直接參與抗疫的工作人員面臨的身心挑戰(zhàn)往往更大，他們可能突然直接面臨長期高壓生活，更容易產(chǎn)生耗竭感。

2. 適應陌生的工作和生活環(huán)境

曾經(jīng)需要出門上班上學的人，現(xiàn)在得適應在家辦公、上學。許多曾經(jīng)可以外包的家務工作（比如外賣、保潔、食堂）不得不自行承擔；有的地方購物困難，可能大清早就要網(wǎng)上搶菜，還有可能一無所獲；過去送貨上門的物品現(xiàn)在必須隨時關注，及時去小區(qū)門口領取，家務勞動總量大大增加。同時，積極配合高頻率的核酸檢測，會讓每個家庭成員都更感疲憊，更容易煩躁、憤怒。

3. 適應新的家庭關系

對于和家人生活在一起的人來說，家庭成員相處時間大大增多，這意味著家庭關系中沖突的部分和愛的部分都會被放大。應激事件本身帶來的負面情緒容易放大沖突的部分，將他人的言行推測至比現(xiàn)實更負面的方向，很多事情平時沒什么，此時卻往往引發(fā)矛盾，家庭中許多隱含的、未解決的問題可能會明顯地爆發(fā)出來，對關系的不安全感也會放大。比如妻子覺得家務量陡增而丈夫卻看不到或承擔得不夠，也不能理解自己的辛苦，懷疑丈夫是否愛自己；食物短缺時，有的家庭成員吃得過多，可能引發(fā)其他家庭成員覺得自己不被在乎的感覺；父母與孩子的相處時間大量增加，孩子感到被過分干涉，而父母感覺“操心”更多還不被理解……平時，這些家庭沖突也許不難化解，甚至根本不會起沖突，但在封控管控時期，這些沖突會被放大，家人間的磨合也顯得更為困難。

人們會感受到家庭既是負擔，也是彼此的支撐。如果家中有需要關照的老人、病人、孕婦、體弱者或嬰幼兒，他們將會帶來更多的焦慮和現(xiàn)實困難；但是當一個人孤獨時、有困難時，也會感受到有家人共同面對困難的底氣，以及情感聯(lián)結(jié)的慰藉。

此時，每個人的親密關系議題（比如與夫妻、父母、子女的關系）都會遇到挑戰(zhàn)，這也是每個人從關系中理解自己、并更深地理解家庭關系的時機。封管控是一個家庭共同面對的難題，家庭成員之間如果有好的感情基礎，能較好的溝通、協(xié)作，往往會磨合出更好的家庭合作能力。

4. 獨居的孤獨感

對于獨居的人來說，隔離帶來的是更強的孤獨感。以前還能出門與他人打打交道，現(xiàn)在只能長時間居家，不僅更加孤獨，也會有更多的擔憂：“如果遇到困難該怎么辦？”的確，我們都聽說過此類情況：獨居的老人不會手機搶菜或團購，獨居的年輕人沒有做飯工具，有些人獨居者突發(fā)疾病，難以及時就醫(yī)，無法照顧自己，甚至出現(xiàn)了生命危險卻未能及時獲救。

不過，換一個角度看，封管控也為獨居者創(chuàng)造了更多與鄰居相處的機會。如果他們能積極尋求幫助，也能主動伸出援手，就能體會到，原來與他人建立良好關系的機會就在自己身邊，感受到什么是“遠親不如近鄰”。關注疫情動態(tài)的人們甚至會注意到，也有隔離在方艙的年輕人找到了美好的愛情。

5. 失去既往熟悉生活的痛苦和對解封的渴望

不能出門、不能出小區(qū)帶來了許多不便，人們非常懷念過去正常生活的時光，仿佛那熟悉的日子明明只在幾天前但是又如此遙遠。每個人都強烈地渴望解封，渴望恢復往日熟悉的生活。這時期，大多數(shù)人都熱衷于預測疫情什么時候會結(jié)束，不時感慨“這日子啥時候才是個頭啊”。人們開始發(fā)現(xiàn)，過去快遞送上門，想出門就能出的日子像是一種被忽視許久的幸福。大家甚至想象解封的時候要敲鑼打鼓慶祝。

6. 現(xiàn)實的創(chuàng)傷經(jīng)歷或既往創(chuàng)傷激活

封管控期間，如果遇到自己或家人感染了新冠、得了重病，或工作生活不幸遭到重大影響，或經(jīng)歷了一些與既往創(chuàng)傷事件相似的事件，可能會導致強烈的創(chuàng)傷性反應。例如，有些人曾有親人在2020年疫情期間離世，那么此時遭遇封管控，很可能會喚起創(chuàng)傷反應，心理遭受極大傷害。

周圍人經(jīng)歷的創(chuàng)傷也容易喚起自己的替代性創(chuàng)傷，這也是為什么我們觀看大量負面新聞后容易心情沉重，仿佛在腦海中也經(jīng)歷了一遍“假如這樣的事情落到我身上”。這些負性事件距離一個人越近，他（她）受到的替代性創(chuàng)傷也會越強。在緊張、嚴苛的疫情管控之下，一線抗疫人員和心理咨詢師也是承受替代性創(chuàng)傷的高風險人群。

如果你感到心理創(chuàng)傷已經(jīng)導致明顯的痛苦和正常生活困難，那么你需要及時的心理支持。

此外，這一時期也會有人因為自身痛苦而喪失理解他人的能力，可能會表現(xiàn)出與平時不同的一面，比如對周圍人的痛苦顯得冷漠、無動于衷，認為其他人就這么點小事，和自己經(jīng)歷的痛苦比起來不值一提。

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7. 情緒的宣泄

這一時期，人們有大量情緒需要被宣泄和排解，家人成為傾訴的主要對象，上網(wǎng)成為緩解情緒的主要方式。

很多人在封管控初期更容易沉迷于刷新聞、看各種與疫情相關的信息、與其他人交流疫情，這是因為，應激事件剛發(fā)生時，人們通常會不自覺的關注與應激事件相關的信息，增強對應激事件狀況的了解，一方面可能有助于更好地理解和應對困境，同時也能感到自己的感受仿佛被看見和理解，間接起到宣泄情緒的作用；但另一方面，也可能會接觸大量與應激事件相關的負面信息，引發(fā)恐懼甚至替代性創(chuàng)傷。

當人們逐漸適應了封管控生活后，內(nèi)心會變得更為寧靜，忍不住關注疫情信息、忍不住聊天的行為也會有所減少。

8. 對被查出陽性的恐懼

在嚴格的疫情防控政策下，許多人最恐懼的莫過于自己被查出了陽性。對陽性的恐懼通常來自于：

① 對自身健康的恐懼：害怕生重病、身體扛不住。

② 被集中隔離的恐懼：擔心自己吃不消方艙生活。

③ 對拖累周圍鄰居的恐懼：一人陽性會嚴重影響大量人——一棟樓，甚至一個整小區(qū)的人——的正常生活。有部分人認為“感染新冠是完全可以避免的，一定是因為你不夠小心謹慎”，那么被查出陽性的人就可能感到十分內(nèi)疚，也可能會害怕因拖累他人而引來的攻擊、憤怒和歧視。我所在的小區(qū)，有一位80多歲的老奶奶發(fā)現(xiàn)陽性被轉(zhuǎn)運走的時候流著淚說“抱歉拖累大家了”。還有的地方對感染后轉(zhuǎn)陰的人存在歧視，雇主解聘，鄰居指指點點的情況時有發(fā)生。這些都給查出陽性的人帶來了極大的心理負擔，因此每一個人都相當擔心新冠落在自己頭上。

三

隔離封控一個月后——適應與抑郁情緒

大約隔離一個多月后，人們就基本完成了適應的過程。這時候我們的焦慮情緒較初期減少，應對事情更為從容，逐漸找到生活的節(jié)奏和對生活的掌控感。雖然依舊疲憊，但是已趨于平靜，大多數(shù)人能較好地生活和工作。部分焦慮情緒轉(zhuǎn)為抑郁情緒——抑郁來自于對現(xiàn)實困境的無力改變，只能被迫承受。

在這一階段，現(xiàn)實層面的改善依然比心理層面更為重要，如果兩個層面都得到有效幫助會更好。人們之間相互理解、共情、互助也能更好的讓大家一起渡過難關。

這一時期，大多數(shù)人會發(fā)現(xiàn)生活雖然糟糕，但沒有預想中的那么糟糕和難以應對。個人能調(diào)整、能適應的，已經(jīng)適應得較好了，比如熟悉了新的搶菜作息和團購方式，適應了線上辦公和學習，家庭成員摸索出新的分工合作方式，提高了囤菜和烹飪技能；而個人不能改變的部分，也逐漸為我們所接納，比如習慣了經(jīng)常測核酸，適應了長期不能出門的生活，但我們依然希望這些可以改變。

不過，總還有一些人會遭遇突發(fā)疾病或其他難以解決的困難，他們會感受到生活比預想中更為艱難，出現(xiàn)適應障礙。既不能改變困境，也不能相對接受現(xiàn)狀，會加劇我們的痛苦。只能“努力改變可以改變的，接納不可改變的，用智慧去分辨二者的不同”，發(fā)動一切可以發(fā)動的資源經(jīng)歷渡過困難。

1. 開始出現(xiàn)自助和互助的力量

從最初的手忙腳亂到生活漸漸有序，人們發(fā)掘出自己應對困境的能力，有的人可能會發(fā)現(xiàn)自己比想象中更為強大。同時，樓棟內(nèi)、小區(qū)內(nèi)開始出現(xiàn)物質(zhì)和情緒上的互助活動?，F(xiàn)代人在城市中原本大多是各自生活，很少認識周圍的鄰居，但是隔離卻讓鄰里們熱絡起來，大家建立新的關系并從中獲得新的體驗。在不得不近距離與人相處的過程中，有的人可能會突破社交上的困難，從中成長。

2. 適應、甚至依賴新的生活狀態(tài)

個體具有強大的適應能力，在任何處境中呆久了都可能適應，甚至從中體會到繼發(fā)性獲益。比如原本計劃好的考試、工作變動、懷孕等大事被迫推遲，留出更多的時間去思考和準備。甚至有人會想到解封以后不得不面對曾經(jīng)令人擔憂的生活，轉(zhuǎn)而希望隔離得更久一點。

困難不會因為疫情而消失，隔離期間并不是一個獨立的時空，我們在此期間做的一切依然會影響解封后的生活。如果有重要的事件需要面對，那就最好不要因為隔離而完全逃避、不做準備。比如需要高考的學生，在封控期間依然要認真?zhèn)淇?；準備找工作的人，依然要好好準備筆試面試，以免解封后出現(xiàn)新的適應困難。

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四

隔離解封期——新的適應

解封通常是一個逐漸進行的過程，比如先需要維持14天的清零。隨著解封的時間點逐漸靠近——但也可能會突然又失去——我們體會到生活越來越便利的喜悅，體會到更強的掌控感，情緒逐漸好轉(zhuǎn)。也有的人會對解封后新的生活感到恐懼。

解封以后，人們一方面會高興激動，生活終于可以恢復正常了！但也可能會失望——生活并不能完全恢復正常，依然得應對許多新的問題，人生計劃也可能需要轉(zhuǎn)變。長期的封控管控，導致解封后的生活再次成為一個新的、需要去適應的環(huán)境，這個時期依然有較高的自殺率。如果沒有做好面對解封后生活的準備，或解封后面臨的新生活困境過大，會再次陷入適應障礙。

解封時期，大部分人都要從人生中的低谷期逐漸爬起來恢復生活，此前受到的現(xiàn)實和心理層面的損害越小，解封后面對的現(xiàn)實困境越小，適應起來會越容易。

隔離對人心理的影響既有共性的部分，也有每個人個性的部分。前者是指隔離本身會帶來的適應層面上的各類困難和常見的共性困擾，后者則依賴于每個人遇到的現(xiàn)實困境，以及在隔離期間激發(fā)的、屬于自己獨特的、與他人與外界的關系模式，既往創(chuàng)傷經(jīng)歷。

度過封控期、管控期不是一件容易的事情，需要在現(xiàn)實和內(nèi)心兩個層面做出調(diào)整，還需要一些運氣，調(diào)動一切可用的資源。人的一生中會經(jīng)歷許多困難，如果這個困難不是大到了摧毀一個人的程度，那么在積極應對的過程中，我們會獲得意想不到的能力提升和人格成長。但是，困難也可能給我們留下現(xiàn)實和心理的創(chuàng)傷。如果你需要心理層面的支持和救助，請及時撥打心理服務熱線。

上海市心理援助電話：

① 上海市衛(wèi)生熱線12320-5，8:00-22:00

② 上海市心理熱線：962525，24小時

③ 上海市心理熱線：021-55369173 ，24小時

④ 上海青少年法律與心理咨詢熱線：12355

⑤ 華東師范大學心理援助熱線：400-659-1888、400-663-7888，8:00-22:00

其他部分省市的心理服務熱線見：

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參考文獻

[1] 趙春曉, 史從戎, 任志洪, 蔣宛月, 趙子儀, & 海曼. 新冠疫情相關的創(chuàng)傷后應激障礙癥狀分類:潛在剖面分析.

[2] 樊富珉. (2003). "非典"危機反應與危機心理干預. 清華大學學報：哲學社會科學版, 18(4), 6.

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