靜態(tài)管理下的糖尿病足居家護(hù)理

這是 達(dá)醫(yī)曉護(hù) 的第 3766 篇文章

糖尿病足是糖尿病的慢性并發(fā)癥之一，一般發(fā)生在糖尿病史5年以上的患者身上。隨著我國糖尿病人群的增加，糖尿病老爛腳的發(fā)生率正在日益增高，嚴(yán)重影響患者的工作與生活。

通常有周圍神經(jīng)病變，輕微外傷，足畸形、水腫，缺血性病變，胼胝和感染等。是一種比較難治愈的周圍血管病變，處理上十分困難，醫(yī)療花費(fèi)大，患者也很痛苦。

平時患者可以去醫(yī)院進(jìn)行創(chuàng)面治療換藥，但在封控狀態(tài)下，患者外出換藥不便，那應(yīng)該如何及時處理糖足創(chuàng)面呢？

1.全身基礎(chǔ)性治療

在家也要重視糖尿病的全身治療：包括血糖、血脂和血壓的控制等。良好的血糖控制是治療糖尿病足的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。1型糖尿病需采取胰島素強(qiáng)化治療措施，2型糖尿病也需要使用胰島素盡快控制血糖。同時要選用合適的降壓藥和調(diào)脂藥，把血壓和血脂控制到理想范圍，為糖尿病足的治療創(chuàng)造有利的康復(fù)環(huán)境。

2. 創(chuàng)面感染的治療

在家需要家人或自己換藥，需備好生理鹽水及苯扎氯胺之類創(chuàng)面消毒劑，創(chuàng)面一般2-3天換藥一次，換藥是拆開外敷料，內(nèi)層敷料用生理鹽水浸濕，慢慢從創(chuàng)面表面揭去，如果有創(chuàng)面竇道填充敷料一并除去，然后用生理鹽水及苯扎氯胺沖洗創(chuàng)面及竇道，然后用抗菌藥膏涂抹創(chuàng)面，消毒紗布覆蓋創(chuàng)面，繃帶包扎固定，患足保持抬高位。

糖尿病足合如果創(chuàng)面膿性分泌物多，創(chuàng)面周圍紅腫明顯并伴有發(fā)熱，提示有創(chuàng)面感染可能，患者一定要認(rèn)真對待，聯(lián)系居委會及120，及時去醫(yī)院處理。

作者：上海電力醫(yī)院燒傷整形科主任

朱維平