深夜,麻醉科的電話急促響起。打開電話的,是急診科醫(yī)生。
問清楚情況,急診科同事說:有一個骨折需要緊急手術。
麻醉科負責值班的李醫(yī)生,迅速沖進黑漆漆的手術室走廊。
一切準備就緒,病人剛好被推進來。
一看傷勢,好家伙,果然很嚴重,整個大腿骨都出來了。
問受傷原因,病人支支吾吾。
再問骨科醫(yī)生,答:二樓摔下來的。
病人的智力正不正常?李醫(yī)生追問。
骨科醫(yī)生說:看急診科采集的病史,病人主訴過程沒問題啊。
“不對”,李醫(yī)生警覺地提醒大家。
隨后,再次嘗試和病人溝通。與此同時,抓緊連接著各種監(jiān)護儀的導線。
就在高度懷疑病人可能出現(xiàn)內出血的時候,監(jiān)護儀滴滴報警了——血壓低、心率快。
雖然疼痛也可以導致病人出現(xiàn)類似休克的生命體征,但眼前這個病人絕不會只有大腿骨折那么簡單。
按理來說,這種傷不會疼到這種情況。況且,病人也沒有表現(xiàn)出非常疼的表情。
一定還有其他原因,李醫(yī)生心里分析著。
突然,他看到患者的腹部隆起情況與這個人的胖瘦不成比例。
看皮下脂肪,這個人也不會是一個大腹便便的人。
于是,他一邊為病人輸液做抗休克準備、一邊給超聲科打了電話,要超聲科來手術室一次。
超聲結果一出,大家瞬間不淡定了:病人的脾出現(xiàn)了破裂。只不過脾的包膜還未破,這也能解釋病人似乎有失血休克但似乎發(fā)展沒那么快、也沒有明確的失血部位。
緊急找來家屬商議,家屬同意做開腹探查切脾手術。
病情清楚了,手術自然很快。兩個部位手術,加起來不到3個小時就結束了。
由于失血被及時發(fā)現(xiàn)控制、病人又年輕力壯,術后就回到普通病房監(jiān)護治療了。
然而,幾天后的住院結算,家屬堅稱:病人是直接進的手術室、并沒有去超聲室,這個超聲莫名其妙,并拒絕付錢。
經(jīng)過大家一頓解釋,家屬仍半信半疑、一臉不悅地辦理了住院結算。
看到病人的結算,我們也非常感慨:是啊,一次受傷,幾萬塊沒了。家屬心疼錢,但是我們當醫(yī)生的也沒有辦法呀。如果我們有權利不收費,誰還不想普渡眾生?
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