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甲狀腺結節快速問(wèn)答

達醫曉護
原創(chuàng )
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這是 達醫曉護 的第 4986 篇文章

問(wèn)

甲狀腺結節是什么?

答:甲狀腺位于喉與氣管的兩側,甲狀腺結節是指在甲狀腺腺體內的腫塊,是甲狀腺疾病最常見(jiàn)的表現形式。由于甲狀腺結節早期沒(méi)有明顯癥狀,所以多數人的甲狀腺結節都是在體檢時(shí)發(fā)現的。

問(wèn)

甲狀腺結節常見(jiàn)么?

答:甲狀腺結節很常見(jiàn)。一般通過(guò)專(zhuān)科醫生觸診,甲狀腺結節的檢出率為 3%~7%;借助甲狀腺超聲,甲狀腺結節的檢出率可高達20%~76%。女性比男性更容易長(cháng)甲狀腺結節。

問(wèn)

甲狀腺結節常見(jiàn)癥狀有哪些?

答:大多數甲狀腺結節患者沒(méi)有明顯身體不適及臨床癥狀,是在體檢或其他疾病就診時(shí)偶然查出來(lái)的。如果甲狀腺結節合并其他疾病時(shí),可能出現:

合并甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí),患者會(huì )有心慌、心悸、失眠、易怒、突眼等癥狀;

合并甲狀腺功能低下時(shí),患者會(huì )有乏力、怕冷、嗜睡、抑郁等癥狀。

如果結節有明顯增大,壓迫到周?chē)M織,也可出現相應的癥狀,如呼吸困難、吞咽困難、飲水嗆咳、聲音嘶啞等。

問(wèn)

如何確定甲狀腺結節的良性和惡性?

答:甲狀腺結節最常做的檢查是彩超,大多數結節都可以被彩超發(fā)現,并可對結節的良惡性做初步判斷。甲狀腺細針穿刺(FNAB)是鑒別結節良、惡性最可靠、最有價(jià)值的診斷方法。一般來(lái)講,凡直徑 > 1 cm 的甲狀腺結節,均可考慮 FNAB。在超聲圖像引導下,用細針穿刺,抽出一些細胞,由病理專(zhuān)家分析抽出的細胞形態(tài)和分化度,確診結節是良性還是惡性的。

問(wèn)

甲狀腺結節一定手術(shù)嗎?

答:不一定。如果結節是惡性的,大多情況下需要手術(shù)進(jìn)行切除。如果是良性的以下幾種情況需要手術(shù):結節壓迫導致呼吸、吞咽困難;結節不斷生長(cháng);結節位于胸骨后或縱隔內;合并甲亢,內科治療無(wú)效者,以及甲狀腺自主性高功能腺瘤和毒性多結節性甲狀腺腫。

問(wèn)

甲狀腺結節要看什么科室?

答:甲狀腺結節可于甲狀腺外科、頭頸外科、內分泌科、普通外科就診。如果要手術(shù),以甲狀腺外科、頭頸外科、普通外科診治為主;如果合并甲亢或者甲減需要藥物治療,以?xún)确置诳浦委煘橹鳌?/p>

問(wèn)

甲狀腺結節能自愈嗎?

答:雖然甲狀腺結節有時(shí)可能會(huì )自行縮小,但大多數情況下,結節一旦形成不會(huì )完全自愈。大多數甲狀腺結節不會(huì )有癥狀,如果良性結節體積較小,不會(huì )對患者生活造成影響。如果是體積較大的良性結節,需要醫生進(jìn)行治療干預。如果是惡性結節,通常建議及時(shí)手術(shù)切除。

作者:復旦大學(xué)附屬上海市第五人民醫院李宇津

評論
科普649feb7b5614a
舉人級
我前兩年檢查發(fā)現有,今年又沒(méi)發(fā)現了,
2024-06-30
鳳陽(yáng)陳勛剛
進(jìn)士級
大多數甲狀腺結節不會(huì )有癥狀,如果良性結節體積較小,不會(huì )對患者生活造成影響。
2024-06-30
科普647da048606b8
進(jìn)士級
已經(jīng)閱讀
2024-06-30