面對(duì)未來(lái)流行病,我們應(yīng)該如何構(gòu)建一個(gè)完美的防疫體系?

澎湃新聞·澎湃號(hào)·湃客 2020-05-08 作者:常笑健康

  隨著疫情的全球爆發(fā),截止4月9日,全球累計(jì)確診病例已經(jīng)達(dá)到140多萬(wàn),不斷攀升的確診人數(shù),將醫(yī)院堵得人滿為患,醫(yī)院床位不夠用、醫(yī)護(hù)人員感染嚴(yán)重、防護(hù)物資短缺,都使得全球的醫(yī)療體系幾近崩潰。據(jù)相關(guān)媒體報(bào)道,西班牙馬德里直接將一溜冰場(chǎng)改為停尸房,以緩解尸體存放的壓力。

  英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系(NHS)負(fù)責(zé)人也表示,目前倫敦確診病例占到全英的三分之一,病人“一浪接一浪海嘯般”涌入醫(yī)院,大面積的醫(yī)護(hù)人員被感染,對(duì)英國(guó)的醫(yī)療體系造成了強(qiáng)大的沖擊。

  現(xiàn)在國(guó)外的情況和我們當(dāng)時(shí)的武漢一樣,大量病人涌入醫(yī)院,造成了嚴(yán)重的醫(yī)療擠兌,使得本來(lái)沒(méi)有感染的患者在醫(yī)院就醫(yī)時(shí),被感染了新冠病毒,在無(wú)形中給醫(yī)院增加了巨大的壓力。

  其實(shí)不管是當(dāng)時(shí)的武漢還是現(xiàn)在的國(guó)外,所有人在面對(duì)新冠病毒時(shí),都是將希望寄托在醫(yī)生護(hù)士身上,希望通過(guò)醫(yī)院的治療,通過(guò)疫苗,通過(guò)特效藥來(lái)戰(zhàn)勝這次疫情。

  殊不知,面對(duì)傳染病,戰(zhàn)勝它最好的方法應(yīng)該是防控,如果我們?cè)趥魅静¢_(kāi)始流行之初就能及時(shí)找到傳染源,切斷傳染途徑,那么便不會(huì)造成今天全球大流行的局面了。

  其實(shí),這與我們?nèi)祟愰L(zhǎng)期“重醫(yī)輕防”的理念有著很深的關(guān)系,人們總是習(xí)慣于發(fā)現(xiàn)疾病后再去治療,而不是在疾病之前便做好預(yù)防。

  面對(duì)傳染病,這也是同樣的道理,要應(yīng)對(duì)疾病防控挑戰(zhàn),最有效的手段是采取預(yù)防措施,盡可能延緩傳染病發(fā)展到不可控階段。

  那么,面對(duì)未來(lái)流行病的時(shí)候,我們到底該怎么防呢?接下來(lái)我們將從全球、我們國(guó)家和普通老百姓三個(gè)角度為大家進(jìn)行詳細(xì)的闡述。

  全球

  01

  世界衛(wèi)生組織

  進(jìn)一步強(qiáng)化世衛(wèi)組織的作用

  世衛(wèi)組織作為一個(gè)國(guó)際權(quán)威、世界最大的政府間衛(wèi)生組織及聯(lián)合國(guó)系統(tǒng)內(nèi)衛(wèi)生問(wèn)題指導(dǎo)和協(xié)調(diào)的專門機(jī)構(gòu),一直擔(dān)負(fù)著對(duì)全球衛(wèi)生事務(wù)提供領(lǐng)導(dǎo)、擬定衛(wèi)生研究議程、制定規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、闡明以證據(jù)為基礎(chǔ)的政策方案、向各國(guó)提供技術(shù)支持以及監(jiān)測(cè)和評(píng)估衛(wèi)生趨勢(shì)的責(zé)任。

  

  圖自新華社(新華社記者陳俊俠攝)

  新冠病毒肺炎疫情發(fā)生以來(lái),世衛(wèi)組織密切關(guān)注與高度重視,及時(shí)向世界各國(guó)提供防控指導(dǎo)意見(jiàn)與建議,并派出專家團(tuán)隊(duì)趕赴發(fā)生疫情的國(guó)家了解疫情發(fā)展情況等。在這場(chǎng)突如其來(lái)的疫情中,世衛(wèi)組織盡到了應(yīng)有責(zé)任,為中國(guó)及整個(gè)世界對(duì)疫情的防控做出了很大貢獻(xiàn)。

  2011年至2018年之間,世衛(wèi)組織在172個(gè)國(guó)家/地區(qū)追蹤了1483次傳染病事件。在每一次事件中,世衛(wèi)組織都在突發(fā)傳染病的早期檢測(cè)預(yù)警、協(xié)調(diào)防控策略、共享診治方法以及組織國(guó)際援助上扮演了重要角色,在構(gòu)建風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)、安全共享的全球公共衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制上發(fā)揮了重要作用。

  病毒傳播的跨國(guó)性決定了人類在與疫病的斗爭(zhēng)中只能共進(jìn)退,任何短板都可能讓全球“戰(zhàn)疫”功虧一簣,所以強(qiáng)化世衛(wèi)組織的領(lǐng)導(dǎo)作用,才是衛(wèi)生治理全球化的時(shí)代要求。

  

  圖為過(guò)去50年全球特定病原體的出現(xiàn),包括自然出現(xiàn)/卷土重來(lái)的病原體和故意釋放的病原體。圖片來(lái)源:《一個(gè)危機(jī)四伏的世界:全球突發(fā)衛(wèi)生事件防范工作年度報(bào)告》

  加強(qiáng)全球疫情警報(bào)和反應(yīng)網(wǎng)絡(luò)(GOARN)

  全球疫情警報(bào)和反應(yīng)網(wǎng)絡(luò)(GOARN)負(fù)責(zé)確保疫情期間在最需要時(shí)向最需要的地點(diǎn)實(shí)地提供適當(dāng)?shù)募夹g(shù)專長(zhǎng)和技術(shù)。全球疫情警報(bào)和反應(yīng)網(wǎng)絡(luò)匯總了現(xiàn)有機(jī)構(gòu)和網(wǎng)絡(luò),隨時(shí)準(zhǔn)備為應(yīng)對(duì)疫情而開(kāi)展協(xié)作。

  目的在于遏制疫情的國(guó)際傳播,確保受影響的國(guó)家迅速獲得適當(dāng)?shù)募夹g(shù)援助,促進(jìn)長(zhǎng)遠(yuǎn)的流行病防范和能力建設(shè)工作。

  自從2000年4月以來(lái),全球疫情警報(bào)和反應(yīng)網(wǎng)絡(luò)按照所議定的標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展國(guó)際流行病應(yīng)對(duì)工作。

  它制定了國(guó)際疫情警報(bào)和反應(yīng)指導(dǎo)原則和業(yè)務(wù)規(guī)程,匯集了各會(huì)員國(guó)科研機(jī)構(gòu)、醫(yī)療和監(jiān)測(cè)計(jì)劃、聯(lián)合國(guó)組織、紅十字會(huì)以及國(guó)際人道主義非政府組織的技術(shù)和業(yè)務(wù)資源,所有能夠促進(jìn)開(kāi)展國(guó)際疫情警報(bào)和反應(yīng)工作的各技術(shù)機(jī)構(gòu)、網(wǎng)絡(luò)和組織均可參與。

  在21世紀(jì)初,人口、經(jīng)濟(jì)和環(huán)境壓力形成了獨(dú)特的綜合條件,使新出現(xiàn)和重現(xiàn)的傳染病能夠以前所未有的規(guī)模傳播。

  最近幾十年的經(jīng)驗(yàn)顯示,沒(méi)有一個(gè)國(guó)家能夠獨(dú)自防范疾病及其它公共衛(wèi)生威脅。而想要在根本上減少病毒國(guó)際傳播可能性的最有效方法,就是世衛(wèi)組織與其他組織、機(jī)構(gòu)一起開(kāi)展工作,加強(qiáng)全球疫情警報(bào)和反應(yīng)網(wǎng)絡(luò),匯集世界各地的專家來(lái)一起應(yīng)對(duì)疾病暴發(fā)。

  秉持大局觀念,落實(shí)人道主義援助

  疫情發(fā)生后,世衛(wèi)組織啟動(dòng)突發(fā)事件應(yīng)急基金、制定戰(zhàn)略防范和應(yīng)對(duì)計(jì)劃,發(fā)起首期6.75億美元的募捐活動(dòng)。

  3月13日,世衛(wèi)組織又與聯(lián)合國(guó)基金會(huì)、瑞士慈善基金會(huì)共同創(chuàng)建了“COVID-19團(tuán)結(jié)應(yīng)對(duì)基金”,鼓勵(lì)世界各地的個(gè)人、公司和機(jī)構(gòu)直接為全球應(yīng)對(duì)工作捐款。

  尤其重要的是,世衛(wèi)組織與各國(guó)政府、制造商和大流行病供應(yīng)鏈網(wǎng)絡(luò)合作,協(xié)調(diào)醫(yī)用必需品的供應(yīng)和公平分配。在世衛(wèi)組織的幫助下,衛(wèi)生系統(tǒng)薄弱的非洲和美洲國(guó)家也有能力開(kāi)展冠狀病毒的檢測(cè)工作。

  在這次疫情中,世衛(wèi)組織已經(jīng)向57個(gè)國(guó)家運(yùn)送了檢測(cè)工具,向85個(gè)有需要的國(guó)家運(yùn)送了個(gè)人防護(hù)設(shè)備;通過(guò)多種語(yǔ)言在線課程培訓(xùn)了8萬(wàn)多名衛(wèi)生工作者;發(fā)布了操作指南,使各國(guó)可以在各個(gè)關(guān)鍵領(lǐng)域采取具體行動(dòng)來(lái)預(yù)防、發(fā)現(xiàn)和管理病例。

  此次疫情進(jìn)一步表明,非傳統(tǒng)安全威脅的突發(fā)性、跨國(guó)性和嚴(yán)重性,要求國(guó)際社會(huì)所有成員超越國(guó)家利益,積極開(kāi)展基于人道主義的國(guó)際合作。

  面對(duì)命運(yùn)與共的現(xiàn)實(shí),各國(guó)越來(lái)越意識(shí)到,增強(qiáng)全球衛(wèi)生應(yīng)急管理和風(fēng)險(xiǎn)防范能力、消弭全球衛(wèi)生治理赤字已迫在眉睫。

  作為全球公共衛(wèi)生合作的重要平臺(tái),世衛(wèi)組織理應(yīng)得到世界各國(guó)更高的重視、更好的配合,從而在全球衛(wèi)生事務(wù)中更好地展現(xiàn)領(lǐng)導(dǎo)力、發(fā)揮其作用。

  

  02

  建立全球數(shù)據(jù)庫(kù),加強(qiáng)合作

  數(shù)據(jù)共享

  在此次疫情的演變過(guò)程中,各國(guó)仍普遍缺乏分享病例數(shù)據(jù)的意愿,這使得科研人員準(zhǔn)確評(píng)估疫情演變方式及可能產(chǎn)生的影響變得更加困難。

  因此,呼吁世界各國(guó)分享詳細(xì)信息,包括流行病學(xué)、臨床嚴(yán)重程度以及社區(qū)研究和調(diào)查的結(jié)果,實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享,已經(jīng)迫在眉睫了。

  建議由聯(lián)合國(guó)相關(guān)部門牽頭,開(kāi)展疫情的信息化治理,建立由聯(lián)合國(guó)統(tǒng)籌、各國(guó)數(shù)據(jù)共享的“傳染病疫情大數(shù)據(jù)動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)庫(kù)”。

  在國(guó)家層面建立跨部門、跨地區(qū)、跨行業(yè)的公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)共享交換機(jī)制;積極應(yīng)用區(qū)塊鏈等新技術(shù)應(yīng)用,建立公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)共享交換平臺(tái),促進(jìn)醫(yī)療數(shù)據(jù)、藥品數(shù)據(jù)、衛(wèi)生防疫物資供應(yīng)數(shù)據(jù)的可信安全共享交換。

  通過(guò)對(duì)這次疫情治療防控的大數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)的分析,對(duì)全球的人口總量,地區(qū)分布人口流動(dòng)區(qū)域以及全民健康情況,都可以以國(guó)家為單位進(jìn)行匯總分析,為以后的決策(如基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)療等建設(shè))提供真實(shí)的依據(jù)。

  科技合作

  疫情暴發(fā)以來(lái),世衛(wèi)組織在協(xié)調(diào)國(guó)際社會(huì)共同應(yīng)對(duì)上發(fā)揮了重要作用。例如,啟動(dòng)多家實(shí)驗(yàn)室,加緊建立全球檢測(cè)網(wǎng)絡(luò),增強(qiáng)全球診斷能力,改善疾病傳播的監(jiān)測(cè)追蹤,動(dòng)員國(guó)際衛(wèi)生力量,加快疫苗研發(fā)和診治創(chuàng)新等。

  世衛(wèi)組織還派出專家組與中國(guó)同行并肩作戰(zhàn),共同抵擋病毒在全球的“第一波”攻擊,將成果和經(jīng)驗(yàn)向全球推介。

  近日,世衛(wèi)組織專門舉辦新冠病毒全球研究與創(chuàng)新論壇,匯集全球頂尖衛(wèi)生專家商討并最終形成科研“路線圖”,其中把研發(fā)簡(jiǎn)便快速的檢測(cè)工具作為短期優(yōu)先項(xiàng)。

  各國(guó)有效防控疫情,離不開(kāi)檢測(cè)速度和準(zhǔn)確性不斷提升的檢測(cè)工具。

  03

  建立全球防疫體系,聯(lián)防聯(lián)控

  在全球疫情面前,沒(méi)有任何組織能夠單獨(dú)行動(dòng),這需要聯(lián)合國(guó)系統(tǒng)機(jī)構(gòu)、科研團(tuán)體、私營(yíng)部門、國(guó)際非政府組織等多方參與者的合作,這對(duì)于進(jìn)一步加強(qiáng)聯(lián)合國(guó)系統(tǒng)的一致性和促進(jìn)全球伙伴關(guān)系網(wǎng)絡(luò)建設(shè)提出了更高的要求。

  尤其是,此次疫情凸顯出加強(qiáng)與大流行病供應(yīng)鏈網(wǎng)絡(luò)合作的必要性,這對(duì)于開(kāi)發(fā)控制疫情所需的診斷工具、藥物和疫苗,以及擴(kuò)大醫(yī)用必需品的生產(chǎn)和合理分配,都發(fā)揮著重要的作用。

  聯(lián)防聯(lián)控,需要相關(guān)國(guó)家實(shí)現(xiàn)充分的信息共享和抗疫經(jīng)驗(yàn)交流,共同進(jìn)行科研攻關(guān),共同強(qiáng)化口岸管控、加強(qiáng)檢驗(yàn)檢疫等措施,避免各自為戰(zhàn)。

  要實(shí)現(xiàn)良好的全球聯(lián)防聯(lián)控,還需要向衛(wèi)生條件薄弱的國(guó)家提供更多幫助。

  各國(guó)應(yīng)充分尊重世界衛(wèi)生組織等權(quán)威國(guó)際機(jī)構(gòu)的協(xié)調(diào)作用,實(shí)現(xiàn)充分的政策溝通,協(xié)調(diào)在衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)、旅游等各領(lǐng)域的應(yīng)對(duì)措施,盡量在有效應(yīng)對(duì)疫情的同時(shí)避免過(guò)度反應(yīng),減少疫情對(duì)全球經(jīng)濟(jì)、貿(mào)易、旅游等國(guó)際活動(dòng)的沖擊。

  國(guó)家

  01

  社區(qū)防控

  ? 人口規(guī)模聚集,加速了病毒的傳播

  由于全球一體化經(jīng)濟(jì)格局的建立,人類居住城市化帶來(lái)的人口密集度,大規(guī)模生活公用設(shè)施,以及快速交通工具,尤其是商業(yè)航空客運(yùn)的普及,使得病毒的傳播以前所未有的速度展開(kāi)。

  新冠病毒傳染率比2003年的SARS病毒更高,因?yàn)樗陨鐓^(qū)傳染的方式進(jìn)行傳播,感染者通過(guò)多種途徑,在社區(qū)中將病毒傳播給他們的家人和日常接觸的居民,從而在某種意義上,讓新型冠狀病毒的防控比2003年的SARS更加麻煩,后者主要傳播途徑是醫(yī)院,而社區(qū)傳播比醫(yī)院傳播更難以阻止。

  這就需要各地充分發(fā)揮社區(qū)動(dòng)員能力,實(shí)施網(wǎng)格化、地毯式管理,群防群控,穩(wěn)防穩(wěn)控,有效落實(shí)綜合性防控措施,做到"早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早診斷、早治療",防止疫情輸入、蔓延、輸出,控制疾病傳播。

  ? 馴化牲畜、捕殺野生動(dòng)物為病毒傳播提供了媒介

  隨著人類城市化進(jìn)程,馴化了雞鴨豬等牲畜,潛藏在這些牲畜體內(nèi)的病原體,得到與人類長(zhǎng)期接觸的機(jī)會(huì),為人類傳染病的產(chǎn)生提供了直接條件。

  自近現(xiàn)代以來(lái),捕殺野生動(dòng)物在人類各類嗜好和生活陋習(xí)的驅(qū)動(dòng)下逐漸增多,造成野生動(dòng)物所帶有的病原體獲得了接觸人類并適應(yīng)人體環(huán)境的機(jī)會(huì),多種新傳染病因此產(chǎn)生。

  《自然》(nature)雜志曾在2008年做過(guò)統(tǒng)計(jì),當(dāng)今新出現(xiàn)的傳染病中,有60%是人畜共患,其中72%又是以動(dòng)物為宿主的病原體引起的。

  因此,保護(hù)野生動(dòng)物、改變生活陋習(xí)對(duì)減少新傳染病的發(fā)生及公共衛(wèi)生安全具有重要意義。

  新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái),中國(guó)各級(jí)政府和立法機(jī)關(guān)迅速展開(kāi)行動(dòng),各地也紛紛出臺(tái)相關(guān)法規(guī),嚴(yán)禁任何形式的野生動(dòng)物交易活動(dòng),嚴(yán)厲打擊涉及野生動(dòng)物的違法犯罪活動(dòng)。

  通過(guò)國(guó)家強(qiáng)制力完善疫情防控相關(guān)立法,加強(qiáng)配套制度建設(shè),完善處罰程序,強(qiáng)化公共安全保障,構(gòu)建系統(tǒng)完備、科學(xué)規(guī)范、運(yùn)行有效的疫情防控法律體系,為疫情防控工作提供有力法治保障。

  

  02

  流行病學(xué)研究

  一種傳染病爆發(fā)并進(jìn)行了病例診斷后,首先會(huì)出現(xiàn)的,是流行病學(xué)調(diào)查人員,他們要做的是,找出傳染病的發(fā)病規(guī)律,進(jìn)而為制定防控策略提供參考。簡(jiǎn)單點(diǎn)講就是,第一要明確病人怎么感染的,誰(shuí)傳染的。第二,現(xiàn)在病人發(fā)病了,發(fā)病前接觸了哪些人?會(huì)不會(huì)把這個(gè)傳染病傳給其他人?

  流行病學(xué)調(diào)查對(duì)于控制疫情至關(guān)重要。通過(guò)對(duì)傳染病感染者和其密切接觸者深度細(xì)致的交流,流調(diào)人員就可以把病毒的整個(gè)傳播鏈及傳播網(wǎng)絡(luò)清楚描繪出來(lái),讓控制、防治病毒的手段變得更加明確有效。

  在未來(lái),流行病學(xué)研究的發(fā)展將更好地指導(dǎo)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究和疾病防控實(shí)踐,在微觀上推動(dòng)對(duì)病因?qū)W機(jī)制的深入研究,在宏觀上促進(jìn)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)科研成果更有效地向公共衛(wèi)生實(shí)踐應(yīng)用轉(zhuǎn)化。

  與此同時(shí),在流行病學(xué)調(diào)查方法上,尋找更精密嚴(yán)格的科學(xué)設(shè)計(jì),以能夠達(dá)到排查潛在傳播風(fēng)險(xiǎn)的目的,也將是流行病學(xué)今后的重要發(fā)展任務(wù)。

  03

  公共衛(wèi)生防疫體系

  ? 政府信息要公開(kāi)透明

  2003年中國(guó)部分地方政府為遏制恐慌和維護(hù)穩(wěn)定而瞞報(bào)病例,錯(cuò)過(guò)了防疫的最佳時(shí)機(jī)。19年底的新冠,也因?yàn)橐咔樾畔鬟f不及時(shí)、不全面,造成防控機(jī)制失序,貽誤了控制疫情快速傳播的黃金時(shí)期。

  由此可見(jiàn),重視不夠、瞞報(bào)誤報(bào)、措施不力往往導(dǎo)致疫情快速惡化,不僅不能帶來(lái)穩(wěn)定,反而導(dǎo)致政府公信力受損、社會(huì)猜測(cè)和恐慌,最終禍及自身。

  雖然說(shuō),信息公開(kāi)不能杜絕疫情的發(fā)生,也不能阻止病毒的瘋狂傳播,但是能幫助社會(huì)和公眾面對(duì)突發(fā)事件時(shí)利用充分真實(shí)的信息作出符合個(gè)體理性的決定,從而也就越有利于社會(huì)公共利益。

  而政府作為公共信息最大的擁有者和控制者,有義務(wù)向群眾及時(shí)、全面、客觀地公開(kāi)信息。

  疫情暴發(fā)前期,地方疫情信息主要通過(guò)行政體系內(nèi)部的逐級(jí)申報(bào),在一定程度上會(huì)失去治理危機(jī)的最佳時(shí)機(jī)。

  所以在未來(lái)的日子里,中央和省級(jí)政府還應(yīng)與地方政府做好協(xié)調(diào)工作,理順信息暢通機(jī)制,提升突發(fā)事件響應(yīng)效率。

  按照法定內(nèi)容、程序、方式、時(shí)限及時(shí)準(zhǔn)確公布疫情信息,公開(kāi)透明回應(yīng)社會(huì)關(guān)切,不得緩報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)、謊報(bào),為今后地方政府在突發(fā)事件自主、及時(shí)、準(zhǔn)確依法信息公開(kāi)提供制度性保障。

  ? 培養(yǎng)公共衛(wèi)生和防疫人才

  在我國(guó)的高等教育三千多個(gè)大專院校的學(xué)科設(shè)置中設(shè)有公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)、設(shè)立公共衛(wèi)生學(xué)院的大學(xué)比重很低,僅有80余家。即使是清華大學(xué)也沒(méi)有公共衛(wèi)生學(xué)院,只是在清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院下設(shè)有清華大學(xué)公共健康研究中心,很多雙一流大學(xué)也沒(méi)有公共衛(wèi)生學(xué)院。

  目前,我國(guó)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系隊(duì)伍在數(shù)量、質(zhì)量方面都存在不足。從數(shù)量來(lái)看,截至2018年,中國(guó)各級(jí)疾病預(yù)防控制中心(CDC)從業(yè)人員約18.78萬(wàn)人,即每萬(wàn)人口中僅有1.35名CDC從業(yè)人員,約為美國(guó)的1/5。

  通過(guò)這次疫情暴露的人才短缺問(wèn)題,我們國(guó)家公共衛(wèi)生專業(yè)隊(duì)伍的規(guī)模需要擴(kuò)大,要鼓勵(lì)高校設(shè)立公共衛(wèi)生學(xué)院,尤其是傳統(tǒng)的文理工科強(qiáng)校,要加強(qiáng)公共衛(wèi)生學(xué)院的建設(shè)。公共衛(wèi)生人才的知識(shí)結(jié)構(gòu)需要完善,公共衛(wèi)生隊(duì)伍應(yīng)對(duì)突發(fā)新發(fā)公共衛(wèi)生事件的實(shí)戰(zhàn)水平需要提高。

  ? 完善公衛(wèi)體系,是百年大計(jì)

  一個(gè)國(guó)家、一座城市需要一個(gè)獨(dú)立的公共衛(wèi)生防疫體系,包括按照收治傳染病標(biāo)準(zhǔn)來(lái)設(shè)置的具有足夠床位數(shù)的各種醫(yī)院,也包括與控制傳染相關(guān)的其他基礎(chǔ)設(shè)施。

  這些投資可能是一種浪費(fèi),因?yàn)榭赡苡幸恍┰O(shè)施我們十年都不會(huì)用。但對(duì)一個(gè)國(guó)家、一座城市來(lái)說(shuō),有了這些設(shè)施就能夠避免百年一遇的對(duì)城市毀滅性的打擊。所以建立這樣一個(gè)公共衛(wèi)生防疫體系,不能完全靠市場(chǎng)、靠民間、靠企業(yè)來(lái)建設(shè),而是要依靠國(guó)家、城市的公共投資來(lái)建設(shè)。

  美國(guó)的公衛(wèi)系統(tǒng)是直屬總統(tǒng)管理的,是直接向總統(tǒng)的衛(wèi)生安全委員會(huì)匯報(bào)的,已經(jīng)跳出了常規(guī)的醫(yī)療衛(wèi)生管理系統(tǒng),是一套獨(dú)立的體系。

  所以,中國(guó)也需要建立一套完善的社會(huì)應(yīng)急組織體系,一旦出了應(yīng)急防疫問(wèn)題,從一個(gè)地市到一個(gè)省、到整個(gè)國(guó)家的緊急防疫應(yīng)對(duì)系統(tǒng)就能馬上啟動(dòng),跳過(guò)逐級(jí)上報(bào)的繁復(fù)流程,直接上報(bào)中央。

  一套獨(dú)立的公共衛(wèi)生防疫體系包含三個(gè)層面:

  第一個(gè)層面是應(yīng)急響應(yīng)體系,就是層層預(yù)警的報(bào)告制度和緊急行動(dòng)的預(yù)案與落實(shí)措施;

  第二個(gè)層面是用于防疫的物理設(shè)施的管理與使用方式,比如隔離病房,可以分別放置在幾個(gè)定點(diǎn)醫(yī)院,保證有疫情發(fā)生,病人可以馬上得到集中隔離,避免擴(kuò)散傳染;

  第三個(gè)層面是疫情時(shí)期的緊急征用機(jī)制,一座城市出現(xiàn)疫情時(shí),政府可以按照預(yù)案征用部分民用設(shè)施,包括酒店賓館、體育場(chǎng)館、展覽館等,用于隔離大量疑似、密切接觸的人群,以控制傳染源。

  個(gè)人

  1、科學(xué)防疫,理性對(duì)待每一次傳染病

  傳染病是全人類的災(zāi)難、是全球人民的“暗夜”,我們不知道它什么時(shí)候會(huì)降臨,會(huì)降臨在哪里。

  但有一點(diǎn)很確定:只要有一個(gè)國(guó)家、一個(gè)地區(qū)、一個(gè)民族遭受傳染病的襲擊,在全球化的今天,每一個(gè)人都無(wú)法置身事外。

  “這是一個(gè)需要事實(shí)而不是恐懼的時(shí)刻,是需要科學(xué)而不是謠言的時(shí)刻”,世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞這樣形容傳染病疫情。

  戰(zhàn)勝傳染病,必須依靠科學(xué)、運(yùn)用科學(xué)。

  廣大醫(yī)護(hù)人員不辭勞苦、科學(xué)救治;廣大科技人員不畏艱難、勇于攻關(guān);各條戰(zhàn)線扎實(shí)做好預(yù)防、控制和保障工作,切實(shí)提高疫情防控的科學(xué)性和有效性,這些都將為打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)提供堅(jiān)實(shí)科學(xué)支撐。

  廣大網(wǎng)民一定要學(xué)會(huì)相信科學(xué)、依靠科學(xué),增強(qiáng)辨別能力,要嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī),加強(qiáng)自我約束和行為規(guī)范,本著對(duì)自己、對(duì)家人、對(duì)朋友負(fù)責(zé)的態(tài)度,堅(jiān)決做到不造謠、不信謠、不傳謠,不在微信群、朋友圈、微博、QQ群、貼吧、論壇發(fā)布轉(zhuǎn)載不明來(lái)源的疫情消息、圖片和視頻,不“道聽(tīng)途說(shuō)”人為制造恐慌,不杜撰編造虛假疫情信息,自覺(jué)抵制、反駁網(wǎng)絡(luò)上的虛假不實(shí)信息和不科學(xué)、不文明言論,為疫情防控工作營(yíng)造風(fēng)清氣正的網(wǎng)絡(luò)空間。

  2、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)長(zhǎng)存,好了傷疤不能忘記痛。

  從歷史長(zhǎng)河看,傳染病可能連“灰犀牛”都算不上,因?yàn)樗窦页1泔垼L(zhǎng)存于整個(gè)人類文明中,一次次的卷土重來(lái)。只是人類自己經(jīng)常選擇性記憶,只記住好的,盡量忘記災(zāi)難,忘記不好的事情。

  這是人類自己的問(wèn)題,不是歷史和社會(huì)的問(wèn)題。因此,當(dāng)遇上這樣的“意外”,像2003年的“非典”和現(xiàn)在的新冠肺炎,我們驚慌失措,被病毒打得措手不及。

  “好了傷疤忘了痛的”的人類更應(yīng)該在今后的日子里,強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),做好自我防護(hù),保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

  戴好口罩勤洗手,咳嗽噴嚏捂口鼻,養(yǎng)成健康衛(wèi)生的生活習(xí)慣,既讓自己不受病毒侵害,也不做病毒的傳播者。避免多人共聚餐,使用公筷和公勺,形成一菜一公筷、一湯一公勺的新風(fēng)尚。

  即使將來(lái)新冠肺炎疫情結(jié)束了,勤洗手、用公筷、流行病高發(fā)期戴口罩這些習(xí)慣也值得一直被保持下去。

  “愛(ài)清潔講衛(wèi)生”總不會(huì)吃虧,對(duì)個(gè)人而言,保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣有利于自己和家人的健康。

  對(duì)群體而言,良好的公共衛(wèi)生習(xí)慣能夠降低整個(gè)社會(huì)的發(fā)病率,不僅是這次疫情還有其他疾病,進(jìn)而降低醫(yī)療系統(tǒng)的負(fù)荷,把稀缺的醫(yī)療資源留給最需要的人,對(duì)于我們普通老百姓而言,面對(duì)傳染病,不添亂便是最大的貢獻(xiàn)了。

  在可見(jiàn)的未來(lái),人類與牲畜、寵物及野生動(dòng)物的接觸無(wú)法避免,這為寄生于動(dòng)物身上的病原體提供了適應(yīng)人體環(huán)境并傳播的機(jī)會(huì)。

  同時(shí),未來(lái)城市規(guī)模的擴(kuò)大、人口密度的增加及全球人員流動(dòng)的加快都將為病毒或細(xì)菌的人際傳播提供越來(lái)越有利的環(huán)境。

  反觀現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展水平,疫苗及抗病毒藥物的研發(fā)需要數(shù)年時(shí)間,無(wú)法在疫情爆發(fā)后的短期內(nèi)完成研發(fā),生產(chǎn)方面也不具備迅速滿足全球需求的充足供應(yīng)能力,所以“防”仍然是未來(lái)面對(duì)突發(fā)疫情的主要手段。

  面對(duì)未來(lái)流行病,我們必須堅(jiān)持“寧可十防九空,不可失防萬(wàn)一”的原則,把問(wèn)題想得嚴(yán)重一些,把風(fēng)險(xiǎn)想得大一些,把措施定得更周密一些。這樣我們才能跑贏疫情傳播速度,贏得打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)的主動(dòng)權(quán),有力有效遏制疫情蔓延勢(shì)頭。

責(zé)任編輯:王超

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