《科學(xué)》雜志：新冠疫情是否反復(fù)取決于四大因素

　　重復(fù)感染，正是呼吸道病毒的一個顯著特征。個體在其一生中，都受到同一病毒反復(fù)持續(xù)的感染。人類社會中常見的呼吸道病毒（流感病毒、呼吸道合胞病毒（RSV）、鼻病毒和人冠狀病毒）的持續(xù)存在和普遍存在，在很大程度上是由于它們產(chǎn)生重復(fù)感染的能力。

　　因而，自新冠肺炎大流行以來，人們一直在詢問一個問題：人類是否會反復(fù)感染新冠病毒，以至其成為一種常見病。此次，哥倫比亞大學(xué)的研究人員杰弗里·沙曼和瑪爾塔·加蘭蒂在美國《科學(xué)》雜志上發(fā)表一項研究，首次探討了在“后疫情時代”可能造成新冠肺炎疫情反復(fù)出現(xiàn)的四大關(guān)鍵因素。

　　首先是免疫系統(tǒng)因素。通常來講，人體的免疫系統(tǒng)會在初次感染之后生成一套“防御機(jī)制”，產(chǎn)生中和抗體的記憶B細(xì)胞，以及幫助調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)并殺死被感染細(xì)胞的記憶T細(xì)胞。其中，記憶B細(xì)胞產(chǎn)生免疫活性物質(zhì)，可以防止病毒再次引入人體內(nèi)并復(fù)制。

　　但是，人體免疫系統(tǒng)的適應(yīng)性免疫反應(yīng)不足、免疫力減弱和免疫逃逸，都會破壞或規(guī)避免疫系統(tǒng)的殺菌特性，導(dǎo)致再次感染。研究人員認(rèn)為，目前看來，新冠病毒DNA突變率似乎比流感病毒要慢，但目前的數(shù)據(jù)還不足以得出更多確定結(jié)論，需要利用再感染者傳播病毒的能力以及臨床結(jié)果進(jìn)一步觀察。

　　其次，是多重感染因素。其他呼吸道病毒的傳播模型可以表明，同種冠狀病毒在1年內(nèi)再次感染是常見的；同一流感病毒也可能在不到2年的時間內(nèi)再次感染；1年以內(nèi)再次感染呼吸道合胞病毒也有記錄。而共同流行的呼吸道病毒，在爭奪相同“資源”時，還可能會相互干擾。因此在未來幾年中，新冠病毒與其他呼吸道病毒，尤其是與流感病毒和其他致人感染的冠狀病毒的臨床和人口規(guī)模相互作用，還需要進(jìn)行監(jiān)測。迄今為止，已經(jīng)記錄了一些新冠病毒的合并感染，也包括流感以及呼吸道合胞病毒的合并感染。

　　再次，要看病毒的季節(jié)性表現(xiàn)。在熱帶以外的地區(qū)，許多常見的呼吸道病毒在特定季節(jié)會重復(fù)出現(xiàn)，如在溫帶地區(qū)，冬季流感高發(fā)，原因是人們久居室內(nèi)，抑制了人體的免疫功能。

　　最后，則要看實施非藥物干預(yù)措施的程度。從人口規(guī)模來看，流感病毒和新冠病毒可能重疊暴發(fā)，從而對公共衛(wèi)生系統(tǒng)構(gòu)成嚴(yán)重威脅。每一年，季節(jié)性流感都會造成數(shù)百萬人嚴(yán)重感染，這種額外負(fù)擔(dān)，會對已經(jīng)受到新冠疫情挑戰(zhàn)的衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)造成災(zāi)難性影響。

　　但從另一角度來看，鑒于不同呼吸道病毒的傳播方式是相似的，為減輕新冠病毒傳播而采取的非藥物干預(yù)手段——譬如個人防護(hù)設(shè)備、社交隔離、衛(wèi)生條件、室內(nèi)聚集場所有限等，可能會減少季節(jié)性流感暴發(fā)的程度。

　　科學(xué)家表示，根據(jù)新冠病毒與其他β-冠狀病毒之間的免疫持續(xù)時間和交叉免疫持續(xù)時間，對新冠病毒大流行后情景進(jìn)行了建模，顯示新冠病毒有可能會每年出現(xiàn)，而更長的免疫過程以及與其他β-冠狀病毒的保護(hù)性交叉免疫作用較小，亦可能導(dǎo)致幾年后病毒明顯消失，隨后又重新流行。當(dāng)然，也有其他的可能性出現(xiàn)，因為在現(xiàn)階段，仍有許多情況仍在發(fā)展之中而未有定論。