孩子感冒好了還是咳嗽，要不要繼續(xù)吃止咳藥？

　　最近很多家長(zhǎng)問我：“孩子感冒已經(jīng)好了，可咳嗽一直不斷，這是怎么回事呢？該不該給孩子吃藥呢？”今天我們就來說一說這個(gè)問題。

　　感冒后咳嗽，說的是孩子感冒、發(fā)燒、流鼻涕、喉嚨痛等等這些癥狀都好了，唯獨(dú)咳嗽好不了。這種情況在孩子中很常見，很多家長(zhǎng)不知道怎么辦。

　　不僅吃藥效果不明顯，而且有可能演變?yōu)槁钥人裕与y愈。遇到這種情況怎么處理呢？家長(zhǎng)們跟著以下思路，就能迎刃而解了。

　　先判斷感冒有沒有好徹底

　　不少家長(zhǎng)看孩子燒退了，不流鼻涕了，精神也恢復(fù)了，就以為感冒好了。但其實(shí)很多時(shí)候只是感冒的癥狀減輕了，外感余邪仍在，所以孩子會(huì)通過咳嗽來排出肺的邪氣。

　　判斷孩子感冒有沒有好徹底，可以觀察這幾個(gè)地方還紅不紅：喉嚨、下眼瞼、氣池、舌頭。如果孩子還有喉嚨紅，翻開下眼瞼還有充血，氣池也就是眼袋的部位發(fā)紅，或者舌質(zhì)顏色也是偏紅的，那說明孩子感冒還沒好徹底。

　　這時(shí)候要讓孩子不咳嗽，可以繼續(xù)給孩子用感冒藥。如果咳嗽沒有影響到孩子的日常生活和睡眠，一般沒有必要服用止咳藥，可以用二前湯來處理。

　　如果咳嗽影響到孩子的生活和睡眠，家長(zhǎng)又辨不清寒熱的情況下，可以選擇下面2種中成藥，寒溫并用：小兒葫蘆散、小兒消積止咳口服液。

　　感冒好了咳不斷尾，多因肺脾氣虛

　　如果孩子感冒的癥狀都消失了，也沒有上面說的喉嚨紅、下眼瞼充血等表現(xiàn)，那說明感冒是好徹底了。既然感冒好了，為什么還會(huì)咳咳咳呢？這種情況主要是因?yàn)楹⒆臃纹馓?，正氣不足。意思是說孩子本身的體質(zhì)差，感冒后抵抗力更不足。

　　感冒期間外邪侵犯人體，正氣與之相搏，加上一些藥物的使用，本來對(duì)正氣就是一種損傷；這種情況下，如果孩子本身就是正氣不足、肺脾氣虛的體質(zhì)，那么就容易出現(xiàn)正氣、邪氣雙方勢(shì)均力敵，相持不下的局面，如此一來，孩子就會(huì)久咳不愈。大多會(huì)咳嗽超過一周的時(shí)間。

　　既然是肺脾氣虛、正氣不足，那么調(diào)治上就要從調(diào)護(hù)脾肺、養(yǎng)護(hù)正氣方面入手。具體應(yīng)該怎么做呢？

　　1、1-2周后再“補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)”

　　孩子生病的時(shí)候常常沒有精神和食欲，人也瘦了一圈，家長(zhǎng)心疼、著急，所以不少家長(zhǎng)一看孩子退燒了、病情好轉(zhuǎn)了，趕緊開啟“魚肉蛋奶補(bǔ)身體”的模式。其實(shí)這是不正確的。過早補(bǔ)益會(huì)使余邪壅盛，脾胃受累正氣更加不足，這是導(dǎo)致孩子咳嗽不斷尾的一個(gè)很重要的原因。

　　病好后，每個(gè)孩子的恢復(fù)情況不同，上面的飲食建議并非絕對(duì)如此。不過遵循“從稀到干、從素到肉、從少到多”的原則試探著喂養(yǎng)，總是沒錯(cuò)的。

　　脾胃一般需要1周的時(shí)間才能完全恢復(fù)。底子不好的孩子，這個(gè)時(shí)間就要更長(zhǎng)。所以切不能過早補(bǔ)益。如果確實(shí)不知道怎么做，那就記住一句話：清淡飲食，不確定能不能吃的盡量不吃，不給脾胃添負(fù)擔(dān)。

　　2、肺脾氣虛，用烏梅斂肺飲

　　平時(shí)活動(dòng)容易累，三天兩頭感冒，感冒后久咳不愈，或者過敏體質(zhì)的孩子，都是肺脾氣虛的。家長(zhǎng)可以在孩子感冒癥狀消失后，給孩子喝烏梅斂肺飲，能夠起到健脾益氣、斂肺止咳的作用。

　　久咳不愈，警惕鼻炎、鼻竇炎、咳嗽變異性哮喘

　　如果孩子本身有過敏性鼻炎、鼻竇炎，那么感冒常常是癥狀發(fā)作的誘因。感冒好了以后，鼻炎、鼻竇炎仍未痊愈，分泌物倒流到鼻后和咽喉等部位，就會(huì)刺激呼吸道黏膜造成咳嗽。這種情況稱為“鼻后滴漏綜合征”。這樣的孩子常常在晨起和夜間咳嗽，還有鼻塞、鼻癢（摳鼻孔）、噴嚏及眼癢（揉眼睛）等癥狀。

　　特別要提醒家長(zhǎng)的是：過敏體質(zhì)的孩子感冒痊愈后久咳不愈，要警惕咳嗽變異性哮喘?？人宰儺愋韵闹饕憩F(xiàn)是刺激性干咳，咳起來通常比較劇烈，多發(fā)于夜間及凌晨。還有一些孩子本來就有咳嗽變異性哮喘，感冒誘發(fā)其加重，導(dǎo)致長(zhǎng)期咳嗽。

　　資料來源：許尤佳育兒堂微信公眾號(hào)

　　本文由廣東省中醫(yī)院兒科主任許尤佳進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。