乳腺和甲狀腺疾病是“孿生兄弟”嗎？防范方法要知道

　　眾所周知，乳腺疾病和甲狀腺疾病均好發(fā)于女性，兩者皆對(duì)女性健康具有重要影響，越來(lái)越多的學(xué)者發(fā)現(xiàn)甲狀腺疾病與乳腺疾病尤其是惡性腫瘤方面具有明確相關(guān)性。

　　1.甲乳“孿生兄弟”的相關(guān)性有幾何？

　　彩超普查甲狀腺、乳腺的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，具有乳腺結(jié)節(jié)的研究對(duì)象，其甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生率也比較高。臨床發(fā)現(xiàn)橋本病患者與乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)，尤其是肥胖時(shí)，乳腺癌患者橋本病的發(fā)病率是13.7％。美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)的數(shù)據(jù)顯示，女性甲狀腺癌患者發(fā)乳腺癌和乳腺癌患者后發(fā)甲狀腺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加。

　　2.“孿生兄弟”的淵源

　　這些其實(shí)并非巧合，而與乳腺和甲狀腺的生理調(diào)控和疾病的發(fā)生機(jī)制相關(guān)。乳腺和甲狀腺均為內(nèi)分泌器官，受下丘腦一垂體一腺體軸的調(diào)節(jié)，兩者之間存在一些相同的影響因素，如是否肥胖、飲食習(xí)慣、甲狀腺激素、雌激素水平、甲狀腺受體水平、甲狀腺自身抗體等。

　　甲狀腺功能的正常與否會(huì)影響到乳腺癌的發(fā)病，因?yàn)榧谞钕偌に貙?duì)雌激素的分泌有調(diào)控作用，而乳腺癌的發(fā)病主要是與雌激素水平高相關(guān)，雌激素也會(huì)反作用于甲狀腺激素分泌。另有多種因素都可以誘發(fā)乳腺和甲狀腺結(jié)節(jié)，比如內(nèi)分泌紊亂、不良情緒、高脂高糖飲食、基因突變等。

　　乳腺癌患者在診斷、隨訪過(guò)程中做CT、MRI、鎖骨上下及乳腺區(qū)域超聲的頻率較高，增加了發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)甚至甲狀腺癌的機(jī)會(huì)。另外，甲狀腺在人體內(nèi)是對(duì)射線最敏感的器官，放射學(xué)檢查及保乳術(shù)后放療等各種醫(yī)源性射線都有可能導(dǎo)致甲狀腺癌尤其是甲狀腺微小癌。

　　3.如何遠(yuǎn)離甲乳“孿生兄弟”？

　　由于甲狀腺和乳腺疾病與內(nèi)分泌紊亂密切相關(guān)，再飲食上需要盡量限用高脂肪類食品，忌食辛辣、魚(yú)腥發(fā)物，少食甜膩飲食，忌生冷、油膩食物，少食堅(jiān)硬粗糙及酸性食物，忌食過(guò)咸食物。注意休息好，保持健康的心態(tài)，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉。

　　總而言之，迄今為止對(duì)于何種途徑可以最終將乳腺疾病與甲狀腺疾病聯(lián)系起來(lái)尚無(wú)明確定論，關(guān)于二者的發(fā)生、發(fā)展機(jī)制還需進(jìn)一步探索。但是，在臨床工作中，無(wú)論是乳腺疾病還是甲狀腺疾病的患者都應(yīng)當(dāng)注意對(duì)另一種疾病的篩查，篩查手段包括超聲檢查和血液學(xué)檢查，以期及早發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行早期干預(yù)以降低惡性疾病的發(fā)生率、提高預(yù)后和患者生活質(zhì)量。

　　本文由上海市第十人民醫(yī)院普外科副主任醫(yī)師錢明平進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。

　　“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”供稿