研究：鼻喉部微生物群或含可評(píng)估新冠感染者患病嚴(yán)重程度的生物標(biāo)志物

　　據(jù)外媒報(bào)道，研究人員稱(chēng)，鼻子和上喉部的微生物群很可能含有可用于評(píng)估感染SARS-CoV-2的人可能會(huì)得多大的病并用于開(kāi)發(fā)新治療策略以改善他們的結(jié)果的生物標(biāo)志物。

　　來(lái)自?shī)W古斯塔大學(xué)喬治亞醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系的老年醫(yī)學(xué)研究員Sadanand Fulzele博士指出，這種鼻咽部微生物群通常被認(rèn)為是對(duì)進(jìn)入這些自然通道的病毒、細(xì)菌和其他病原體的前線(xiàn)保護(hù)。

　　他們?cè)凇禗iagnostics》上報(bào)告稱(chēng)，當(dāng)研究人員檢查了27名年齡在49歲到78歲之間的人的微生物群時(shí)出現(xiàn)了不同的模式，這些人對(duì)病毒呈陰性，30人呈陽(yáng)性但沒(méi)有癥狀，還有27人呈陽(yáng)性但有中度癥狀，不需要住院治療。

　　“數(shù)以百萬(wàn)計(jì)的人被感染，其中相對(duì)較少的人出現(xiàn)癥狀。這可能是其中一個(gè)原因，”MCG喬治亞州秘密和分子實(shí)驗(yàn)室（簡(jiǎn)稱(chēng)GEM實(shí)驗(yàn)室）主任Ravindra Kolhe博士說(shuō)道。據(jù)悉，該實(shí)驗(yàn)室已經(jīng)進(jìn)行了10萬(wàn)次COVID測(cè)試。

　　研究論文通訊作者Fulzele則稱(chēng)，最明顯的變化發(fā)生在那些有癥狀的人身上，其中包括那些沒(méi)有足夠數(shù)量的微生物群來(lái)進(jìn)行排序的約一半病人。

　　他們驚訝地發(fā)現(xiàn)，在有癥狀的人的鼻咽腔里存在這些“低讀數(shù)”的細(xì)菌，而在陰性組和無(wú)癥狀的陽(yáng)性組中分別只有兩個(gè)和四個(gè)人。論文第一作者Kolhe指出，絕大多數(shù)沒(méi)有癥狀的陽(yáng)性個(gè)體仍有足夠的微生物群。

　　Fulzele表示：“我們不知道哪個(gè)先來(lái)，是疾病還是微生物群被消滅了?！?/p>

　　根據(jù)對(duì)胃腸道微生物群的經(jīng)驗(yàn)，Kolhe認(rèn)為不同的微生物群含量和大小是另一個(gè)很好的賭注，他們都希望得到一個(gè)明確的答案?！拔覀兡壳皼](méi)有足夠的數(shù)據(jù)，”Kolhe說(shuō)道。

　　另外他們還發(fā)現(xiàn)了細(xì)菌類(lèi)型的差異，不過(guò)研究人員指出，他們對(duì)發(fā)現(xiàn)的一些細(xì)菌的功能還不太了解。

　　正如該病毒的名稱(chēng)和近兩年的經(jīng)驗(yàn)表明，傳播SARS-Cov-2的一個(gè)主要方法是當(dāng)某人咳嗽、打噴嚏甚至說(shuō)話(huà)時(shí)，被稱(chēng)為氣溶膠的飛沫攜帶病毒會(huì)通過(guò)空氣移動(dòng)并進(jìn)入另一個(gè)人的鼻子或嘴巴。

　　那些65歲及以上和/或有高血壓和糖尿病等潛在健康狀況的人被認(rèn)為因感染而住院和死亡的風(fēng)險(xiǎn)增加，因此他們決定研究老年人的呼吸系統(tǒng)上部稱(chēng)為鼻咽部的微生物群。

　　Fulzele指出，這個(gè)區(qū)域潮濕的、產(chǎn)生粘液的內(nèi)壁就像一個(gè)天然的屏障，對(duì)入侵者起作用，并且還有大量的免疫細(xì)胞存在，它們對(duì)呼吸道病毒的反應(yīng)是關(guān)鍵。

　　另外，該區(qū)域還富含ACE-2受體，刺狀病毒會(huì)與之結(jié)合，Kolhe稱(chēng)這是這種病毒的一個(gè)主要落腳點(diǎn)。

　　Kolhe和Fulzele稱(chēng)，他們的新發(fā)現(xiàn)表明，有癥狀的病人體內(nèi)微生物群的改變影響了他們對(duì)病毒的免疫反應(yīng)。

　　有癥狀的人有兩個(gè)細(xì)菌物種的水平明顯較高，其中包括通常會(huì)在皮膚上發(fā)現(xiàn)并跟痤瘡及心臟感染和手術(shù)后的肩膀感染有關(guān)的Cutibacterium。相反，其他一些沒(méi)有得到很好研究的細(xì)菌的存在則明顯較低。

　　無(wú)論是有癥狀的還是無(wú)癥狀的，兩個(gè)感染組的微生物群都有高水平的細(xì)菌，如Cyanobacteria，雖然其在受污染的水中發(fā)現(xiàn)但它卻是人類(lèi)微生物群的常見(jiàn)居民，其似乎有調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)的作用。這些細(xì)菌通常會(huì)通過(guò)粘膜表面進(jìn)入身體如鼻子里的細(xì)菌，并且會(huì)導(dǎo)致肺炎和肝臟損傷。那些有癥狀的人的這種細(xì)菌的數(shù)量則是無(wú)癥狀的人的兩倍。

　　Fulzele指出，在無(wú)癥狀者和有癥狀者之間，微生物群的多樣性沒(méi)有明顯的變化--只是在數(shù)量上有很大的差異--但他們確實(shí)看到了很多單個(gè)細(xì)菌在數(shù)量上的變化。像他們對(duì)另一種嗜水細(xì)菌Amylibacter的數(shù)量的圖表，看起來(lái)就像樓梯的階梯，因?yàn)樗谟邪Y狀的人身上從負(fù)數(shù)轉(zhuǎn)為正數(shù)，而其他一些細(xì)菌則有下降的趨勢(shì)。

　　研究人員指出，雖然鼻咽微生物群和COVID-19的嚴(yán)重性之間的關(guān)系仍然未知，但他們的研究表明鼻腔微生物群、SARS-CoV-2感染和嚴(yán)重性之間存在“強(qiáng)烈關(guān)聯(lián)”。

　　他們的分析是在目前的病毒變體開(kāi)始浮出水面之前進(jìn)行的，但研究人員稱(chēng)，微生物群的差異很可能對(duì)這些變體也適用，他們已經(jīng)開(kāi)始了這種分析。

　　研究人員表示，他們需要進(jìn)行更大規(guī)模的研究以確保他們發(fā)現(xiàn)的明確模式能夠成立。眼下，他們正在整理一份撥款申請(qǐng)以便進(jìn)行更大規(guī)模的研究并尋找到希望成為合作伙伴的其他測(cè)試點(diǎn)。他們稱(chēng)，使用用于許多COVID測(cè)試的相同的鼻咽拭子將使微生物群分析跟測(cè)試同時(shí)進(jìn)行。

　　此外，他們還指出，在近兩年的病毒感染經(jīng)驗(yàn)中出現(xiàn)了驚人的對(duì)比，大多數(shù)被感染的人沒(méi)有癥狀或出現(xiàn)像感冒一樣的輕微癥狀，而其他人則得到嚴(yán)重的病毒性肺炎，這需要住院治療并會(huì)發(fā)生死亡。

　　研究人員表示，最近發(fā)表的一些研究表明，鼻腔內(nèi)的細(xì)菌成分對(duì)呼吸道感染的發(fā)展和癥狀的嚴(yán)重程度有著巨大的影響。一些研究表明，鼻腔微生物群可以影響病毒量、免疫反應(yīng)和鼻病毒感染的癥狀，鼻病毒則是造成普通感冒的10-40%的原因。

　　他們還表示，其他無(wú)數(shù)的疾病如炎癥性腸道綜合征、消化性潰瘍和病毒性疾病都跟腸道、鼻腔和口腔的微生物群的顯著變化有關(guān)。

　　Fulzele表示，微生物群中細(xì)菌的多樣性通常是一件好事，它是會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而自然減少的東西，還可以被像吸煙這樣的習(xí)慣所損害并被那些像吃多樣化飲食這樣的習(xí)慣所改善。