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“睡得香”也是病?心血管患者尤其要注意

科普中國(guó)-樂(lè)享健康 2020-05-15 作者:趙青

  近日,隨著復(fù)工復(fù)產(chǎn)的有序開(kāi)展,人們的生活節(jié)奏陡然加快。重新返崗后,許多人發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)晚上入睡難、晨間早起乏等一系列睡眠問(wèn)題及障礙,面臨著作息規(guī)律的重新調(diào)整定標(biāo),而這對(duì)于心血管疾病人群更是雪上加霜。如何更深入地了解睡眠,對(duì)于心血管患者的健康管理意義重大。

  睡眠剝奪,心血管最受傷

  人生三分之一的時(shí)間是在睡眠中度過(guò),睡眠時(shí)除了大腦休息,心血管、消化、免疫等身體各系統(tǒng)都得以休息和修復(fù)。睡眠剝奪會(huì)關(guān)閉700多個(gè)健康促進(jìn)基因,這些基因與代謝、炎癥、免疫、壓力以及細(xì)胞損傷的恢復(fù)有密切關(guān)系。一旦睡眠不足,免疫細(xì)胞間的溝通就會(huì)變得遲鈍,使免疫反應(yīng)變得遲緩。同時(shí),熬夜、失眠等睡眠問(wèn)題會(huì)打亂生物鐘,導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,機(jī)體分泌過(guò)多的腎上腺素/去甲腎上腺素,促進(jìn)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致高血壓、冠心病、心力衰竭及心律失常等心血管疾病的發(fā)生與發(fā)展;對(duì)已有心血管疾病的患者,睡眠問(wèn)題更會(huì)令病情反復(fù)發(fā)作、惡化,加重心臟的負(fù)擔(dān),甚至出現(xiàn)心臟擴(kuò)大、呼吸困難等心功能不全表現(xiàn)。

  “睡得香” 是隱形的“睡眠殺手”

  打鼾常常被認(rèn)為是“睡得香”,殊不知有部分打鼾的人在睡眠中反復(fù)出現(xiàn)呼吸停止、覺(jué)醒,引起全身缺氧,并難以進(jìn)入深睡眠狀態(tài),從而得不到有效充足的睡眠。這種睡眠呼吸暫停對(duì)健康的危害及其所帶來(lái)的醫(yī)療負(fù)擔(dān)還遠(yuǎn)沒(méi)有被人們認(rèn)識(shí)。

  睡眠呼吸暫停與多種心血管疾病相關(guān),包括高血壓、冠心病、心肌梗死、心律失常、心力衰竭、肺動(dòng)脈高壓等,特別是有以下臨床情況更應(yīng)高度警惕患者阻塞性睡眠呼吸暫停的存在:(1)難治性高血壓或血壓夜間沒(méi)有降低;(2)夜間心絞痛;(3)夜間頑固性嚴(yán)重、復(fù)雜、難以糾正的心律失常,以緩慢心律失常或快慢交替性心律失常為主;(4)頑固性充血性心力衰竭;(5)胰島素抵抗、難以控制的糖尿病等。因此,阻塞性睡眠呼吸暫停被稱(chēng)為隱形的“睡眠殺手”。

  阻塞性睡眠呼吸暫停是各種心血管疾病可糾正的危險(xiǎn)因素。無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)是目前治療阻塞性睡眠呼吸暫停的首選方法,經(jīng)有效治療后,上述臨床情況有望得到明顯緩解。因此,正確認(rèn)識(shí)并治療睡眠呼吸暫停對(duì)心血管疾病的一級(jí)、二級(jí)預(yù)防至關(guān)重要。

  總之,良好睡眠,才能實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)。民眾,特別是心血管疾病患者應(yīng)了解睡眠常識(shí),養(yǎng)成良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣,同時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化的認(rèn)知行為糾正和治療。

  本文由中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院肺血管與血栓一病區(qū)副主任醫(yī)師羅勤進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。

  中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院供稿

責(zé)任編輯:科普云

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